Нарушувања на внесувањето храна
Нормален внес на храна
Човекот јаде и пие не само за да преживее, туку и за задоволство. Кога луѓето се собираат да разговараат, тоа често се комбинира со храна и пијалоци. Треба да се почитуваат голем број правила за да може некој да биде прифатен во рамките на својата социјална и културна средина. Дури и ако обичаите и традициите се разликуваат едни од други, општо обврзувачките правила на однесување важат за јадење и пиење во повеќето култури во западниот свет: седиме исправени на масата, главата и телото се во оптимална положба за јадење. Луѓето во повеќето западни земји седат на столици со исправена потпора за да јадат. Движењата за џвакање (движења на усна, вилица, јазик) се полесни во оваа позиција. Ларинксот е слободен да се движи нагоре и надолу при голтање.
Нарушен внес на храна кај невролошки заболувања
Чинот на голтање се започнува кај возрасни со движење на затворање на вилицата и усните. Дури и малите аномалии како што е асиметријата поради нарушена мускулна напнатост при парализа на лицето, можат да влијаат на јадење и пиење и да имаат сериозни социјални ефекти. Оштетувањата што ги претрпеле пациентите со невролошки заболувања обично се уште покомплексни.
Пациентите покажуваат промени во
- Држење и одење
- Скршена вербална комуникација: нарушувања во наоѓањето зборови, нарушувања на говорот, нарушувања на гласот
- Скршена невербална комуникација: изрази на лицето и гестови се нарушени
- Нарушена перцепција на телото и просторот
- Намалена или зголемена чувствителност
- Нарушен курс на дејствување
- Присуство на патолошки рефлекси
Сите овие симптоми се мешаат во нормалното внесување на храна.
За Третман на пациенти со нарушени навики во исхраната Од голема важност е сите членови на тимот за нега и тимот за рехабилитација да ја разберат врската помеѓу симптомите и да ги препознаат нивните физички и психолошки последици.
Ова не само што значи дека мора да се процени ефектот на намалените или променетите способности на самиот пациент. Квалификуваната личност исто така мора да ја процени сопствената реакција при толкување на ненормална, невербална комуникација или друго однесување.
Процесот на јадење и пиење кај пациенти со нарушувања во внесувањето храна, лекарите обично го споменуваат само во врска со чисто нутриционистичко-физиолошки прашања. Дали она што пациентот го јаде е доволно во однос на:
- јаглехидрати
- протеини
- дебели
- Минерали, витамини, влакна
На Функција на устата како сетилен и комуникациски орган не се зема предвид тука. Третманот на пациенти со нарушувања во внесувањето храна бара детална проценка и тесна соработка со сите вработени вклучени во процесот на рехабилитација:
- Специјално обучени медицински сестри, терапевти и лекари
- Добро набудување од страна на медицински сестри и терапевти и можност за справување со реакциите на пациентот
- Добра соработка со диетална кујна
- Отвореност на сите оние кои се вклучени во процесот на рехабилитација кон далекусежните и меѓусебно зависни ефекти на централната штета
Терапијата, која се заснова на принципот Бобах, бара од терапевтите и негувателите да ги користат и рацете и главата. Вклучува вклучување на роднини и "ракување" со пациентот. Обука на функции кои овозможуваат трансфер во секојдневниот живот, а не само набудување и дискусија.
Кога работите со невролошки пациенти, следново мора да се избегнува
- Администрирајте храна и пијалок без да испитувате движења на усната шуплина, движења на фаринксот и голтање плунка
- Администрирајте ја храната со блокирана цевка за трахеостомија
- Очекувајте уред за вшмукување да може да ја отстрани храната
- Потпрете се на она што пациентите го кажуваат за нивните симптоми
- Поставување сугестивни прашања
- Дозволување храна во кревет кога тоа е можно на масата
- Користете уреди или техники без претходно да ги испробате
- Потпрете се на непосредното претставување на голтањето за да започнете
- Заборавајќи да ја исчистите устата и забите или протезите после јадење