Нарушувања во исхраната - причини и терапија - ГРИН
Анорексија Нервоза, Булимија Нервоза и Дебелина
Термин хартија 2008 23 страници
Примерок за читање
Содржина:
2. Дефиниција и манифестации на нарушувања во исхраната
2.1 Анорексија нервоза
2.2 Зависност од јадење и повраќање (булимија нервоза)
2.3 Дебелина (дебелина)
3. Предизвикувачи и причини за болеста
Влијанија на семејството
Биолошки фактори
4. Третман и терапија
4.2 Терапија со дебелина
Медицински мерки
Хируршка терапија
1. Вовед
Внесувањето храна е нешто што го земаме здраво за готово. Јадењето е една од примарните потреби на човекот и секој мора да јаде за да остане жив. Луѓето се среќаваат на трпезата за да јадат заедно, што всушност се користи за обична комуникација. Јадењето заедно во секојдневниот живот или за време на празничните денови во семејството обезбедува блискост и безбедност.
Womenените имаат особено „блиска“ врска со храната затоа што денес тие сè уште често играат грижлива и негување улога во семејството. Во продолжение, ќе се занимаваме само со жени во целата работа во однос на анорексија и булимија, бидејќи тие доминираат во горенаведените клинички слики.
Списанијата се насочени токму кон овие жени со сите видови диетални побарувања и фотографии на слаби жени кои се во согласност со идеалите за убавина. За многу жени и девојки, овие понуди се многу примамливи. Кој не сака да се приближи до „фигурата од соништата“? Која девојка сака да ја задеваат браќа и сестри, соученици или дури и родители?
Денес, виткоста е предуслов за успешна личност во приватниот и работниот живот. Виткоста е естетска проценка. „Дебелите“ луѓе се во контрадикторност со денешниот идеал за убавина и повеќе претставуваат здравствен проблем. Во овој случај, диетите се делумно корисни затоа што можат да бидат од витално значење (во случај на дебелина). Но, притисокот да се доближи до идеалот за телото значи живот на диета и броење калории. (И. Аренц-Гривинг, 1999 година, стр. 5 наваму.)
2. Дефиниција и манифестации на нарушувања во исхраната
Секоја личност е различна. На пример, едно лице веднаш посегнува по нешто што може да се јаде во кризна ситуација, додека друго лице не добива ништо во оваа ситуација. Ваквите привремени проблеми со јадење се всушност нормални одговори на секојдневните проблеми. Кога овие ќе се решат и ќе поминат „тешките времиња“, проблемите со исхраната обично исчезнуваат. Но, кога ова однесување во исхраната се повторува одново и одново, а погодените живеат само од чувството дека не можат да престанат да јадат или дека веќе не можат да контролираат што и колку јадат. (Б. Брандл, 1994 година, стр. 69)
Или тие постојано размислуваат за потрошувачката на калории и се преплашени од зголемувањето на телесната тежина. Тогаш храната добива сосема друга функција, на неа се гледа како на средство за решавање на сите проблеми што се јавуваат.
Во оваа работа правиме разлика помеѓу следниве видови нарушувања во исхраната:
1. анорексија нервоза
2. желба за јадење (булимија нервоза)
3. дебелина (дебелина). (И. Аренц-Гривинг, 1999, стр. 9)
2.1 Анорексија нервоза
Хенриет: „На почетокот сакав да го имитирам идеалот за убавина во тоа време и да се ослободам од неколку килограми. Iивеев строго на диета од 1000 калории, никогаш не јадев повеќе, а не малку помалку. Ја измерив секоја ситница на вагата, која претходно ја проверив неколку пати. Јадев само храна за која точно знаев колку калории. Повеќе храна ме остави во судир на совеста и ме натера да се чувствувам виновен. Покрај оваа диета, секој ден правев и гимнастика. Ја достигнав тежината од сонот, но продолжив да живеам диета. “(Герлингхоф 1996, стр. 35)
Ана: „Бев фиксирана само на храна, ми се вртеа мислите околу тоа: Како да се снајдам следниот ден без јадење. Дали ќе можам да одолеам на тоа? Каков изговор можам да користам за да избегнам да јадам на покана? (…) Во исто време тркалав книги за готвење и подготвував јадења за моето семејство. Честопати сакав да го преземам готвењето затоа што сакав другите да јадат, да се пуштат да бидат подебели или да останат подолго од мене. Тоа ми даде воодушевување и чувство на супериорност. “(Герлингхоф, 1995, стр. 72)
Анорексијата влијае претежно, поточно над 90 проценти жени. Скоро секогаш започнува во адолесценцијата, најчесто на возраст од 14 до 18 години. Анорексијата започнува со едноставна одлука за повеќе или помалку губење на тежината.
Во денешно време е скоро норма за младите девојки да држат диета за да ослабат малку. Но, како се случи овие девојки и жени кои веќе ја постигнаа својата фигура од соништата да не можат повторно да јадат нормално, но тие одлучуваат да продолжат да гладуваат. Погодените се преплашени, нивната тежина ќе излезе од контрола и ќе ги повратат килограмите што требаше да ги исфрлат со толку тешкотии. Засегнатите, од друга страна, користат лаксативи во големи количини и постојано го следат слабеењето. Одбивањето да се јаде или сериозните ограничувања на храната доведуваат до слабеење. Многу од погодените не сакаат да го согледаат степенот на слабост и ситуацијата како болест. Тие се чувствуваат прилично задоволни со своите слаби и изнемоштени тела. Од една страна, и покрај силната слабост, изгледа дека се вредни и решени, но од друга страна, тие одбиваат да комуницираат и да се грижат. Анорексичните заболени постојано од чувство на глад. (И. Аренц-Гривинг, 1999, стр. 11)
Не само што мислат на храна цело време, тие се зафатени со неа. Засегнатите сакаат да готват за семејството, но тие самите излегуваат со разни трикови и лаги за да избегнат јадење. Тие мислат дека имаат контрола врз нивниот живот и ситуацијата што се појавува. Тие секогаш се обидуваат да ги потиснат чувствата на глад, што ја зголемува желбата за храна. Ова доведува до напади на јадење слични на напади. За некои заболени, за кои ова се случува повторно и повторно, ова е почеток на булимија. (Т. Хабермас, 1994 година, стр. 16-18)
Анорексијата доведува до психолошки и физички последици. Постојаната неухранетост може да доведе до опаѓање на косата, да нема крварење од менструацијата и скршени коски. Важни витални супстанции постојано се повлекуваат од телото. Лошата циркулација на крвта трајно ги оштетува срцето, бубрезите и мозокот. Анорексичните луѓе се облекуваат во широка облека, така што никој не ги забележува нивните изнемоштени тела. Ова значи дека болеста се препознава само подоцна. (И. Аренц-Гривинг, 1999, стр. 12)
Анорексија нервоза се дијагностицира според следниве критериуми:
ДСМ IV: 307.1 Дијагностички критериуми за анорексија нервоза
Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања на Американското здружение за психијатри
А. Телесната тежина намерно не се одржува над минимумот што одговара на големината на телото или возраста, т.е. губење на тежината до тежина од 85% или помала од очекуваната тежина или за време на периодот на раст не се постигнува очекуваното зголемување на телесната тежина, што резултира со тежина од 85% или помалку од очекуваната тежина.
Б. Тежок страв од дебелеење или страв од здебелување иако се со недоволна тежина.
Ц. Нарушување на свеста на телото за телесната тежина, висина или облик, т.е. лицето пријавува дека се чувствува премногу дебело дури и во кахектичка состојба или е убедено дека дел од телото е премногу дебел, иако е очигледно недоволно тежина.
Д. Кај жените, отсуство на најмалку три последователни менструални циклуси за кои инаку би се очекувало да се појават (примарна или секундарна аменореа). (М. Теуфел/С. Зифел, нервоза на анорексија и нервоза Булимија во зрелоста. Во: Херперт/де Зваан/Зифел (изд.), Прирачник Нарушувања во исхраната и Адипоситас, 2008, стр. 15)
МКБ-10 критериуми: F50.0; Меѓународна класификација на болести (СЗО)
1. Вистинска телесна тежина најмалку 15% под очекуваната тежина или индекс на телесна маса од 17,5 или помалку (за возрасни)
2. Слабеењето се предизвикува самостојно со избегнување калорична храна и дополнително барем една од следниве опции:
а. само-предизвикано повраќање
б. самоиндуцирано прочистување
в. прекумерна физичка активност
г. Употреба на супресанти на апетит и/или диуретици
3. Нарушување на шемата на телото во форма на специфично ментално нарушување
4-ти. Ендокрини нарушувања, манифестирани кај жени како аменореа
5. Ако болеста започне пред пубертетот, нарушена е низата на развој на пубертетот. (исто)
2.2 Зависност од јадење и повраќање (булимија нервоза)
Едниот погоди: „Мислам на храна цел ден. Тоа е најважната работа во мојот живот. Но, тие не се убави мисли. Храната ме плаши. Ми се заканува. Во моментот чувствувам желби секој втор ден и јадам сè. Неизбежно морам да повраќам. Отпрвин се чувствував ослободено, но наскоро се каеше совеста и се чувствувам виновна. Се прашувам зошто го стори тоа, но не можам да најдам одговор. “(И. Аренц-Гривинг, 1999, стр. 16)
Булимијата е позната како нарушување во исхраната со желби проследено со само-предизвикано повраќање и/или злоупотреба на лаксативи. Ingsелбата за храна може да се појави неколку пати на ден или неколку пати неделно. Булимијата може да започне доста ненаметливо. Периодите кога жената повраќа што јадела понекогаш доаѓаат со долги паузи за да се регулира зголемувањето на телесната тежина. И се чини дека жената го држи ова под контрола. Но, со текот на времето, се троши повеќе храна за време на прекумерното јадење и повраќањето станува се почесто. Тешко е да се препознаат засегнатите, тие обично имаат нормална тежина и изгледаат негувано и привлечно. Изгледате непотребни, ефикасни и независни. (П. Фокс, 1994, стр. 17 г.)