Нарушувања во исхраната Здружение АВМ

Јадењето и пиењето не се од суштинско значење за животот, туку играат важна улога и во нашето семејство и социјален живот. Додека во претходните времиња и сè уште денес во голем дел од светот набавката на храна или недостигот на храна беше главниот проблем во врска со исхраната, изборот и одлуката за тоа што или колку јадеме е во преден план со нашата прекумерна понуда. Бидејќи луѓето се поподготвени за глад отколку за вишок, проблеми со јадење и тежина, како што се дебелина, булимија и анорексија, се зголемуваат во таканаречените богати општества.

Дебелината

Кога некој има прекумерна тежина? Според препораките на Германското друштво за исхрана, тежината на референцата Брока е надмината

(Тежина на тежината во кг)/(висина во см -100)

20% - 30% (БИ = 1,2-1,3) како достоен за третман. Сепак, мора да се земе предвид дека овој вид пресметка содржи некои можни извори на грешка (различна структура на коските, мускулна маса, посебни размери на големината, итн. Доведуваат до фалсификати) и не дава прецизни информации за содржината на маснотии во ткивото. Здравствените ризици од прекумерна тежина првенствено се однесуваат на кардиоваскуларни болести, оптоварување на мускулно-скелетниот систем и дијабетес и покажуваат јасна врска со моделот на дистрибуција на маснотии (со зголемена акумулација на маснотии околу стомакот, генерално, постои поголем ризик од заболување).

Како некој има прекумерна тежина?

Распространетата претпоставка дека луѓето со прекумерна тежина едноставно јадат премногу, имаат слаба волја и користат премногу малку енергија не може да се одржи според резултатите од истражувањето во оваа област. Честопати постои генетска предиспозиција за малку поголема телесна тежина или зголемен број на масни клетки поради прејадување во детството (метаболички нарушувања и други соматски причини се исклучени тука и мора да ги разјасни лекарот); Потрагата по тенка фигура (промовирана од преовладувачкиот тенок идеал за убавина) обично доведува до диети за слабеење; овие резултираат со намалување на потрошувачката на енергија и промена на метаболичките процеси, како и промена на однесувањето во исхраната; по завршувањето на диетата, тежината се зголемува побрзо, честопати над тежината што ја имаше лицето пред диетата. Телото се обидува, така да се каже, да се спротивстави на диетите со подобро искористување на храната и со заштеда на мерки.

Што можеш да направиш?

За намалување на телесната тежина до 25 кг, се покажа како најразумен третман против стареење со трајна промена на навиките во исхраната; дефинитивно е супериорен во однос на диетите насочени кон брзо губење на тежината. Имплементацијата се одвива во индивидуална или групна терапија во зависност од околностите и се заснова на активна соработка на пациентот (на пр. Со водење дневник за исхрана и активност). На почетокот на промената има прецизна анализа на хранливото однесување и неговите услови, како и утврдување на реална цел на терапијата.

Важни компоненти на програмата за слабеење и контрола на телесната тежина се:

Информации за исхраната
Промена на однесувањето и исхраната (ограничување на маснотии и шеќер, повеќе влакна, пријатно, концентрирана храна, итн.)
Зголемување на физичката активност
придружни мерки (промена на неповолни ставови, справување со стрес, итн.)
Превенција на релапс.

Доколку е индицирано драстично и брзо намалување на телесната тежина, ова мора да се направи под медицински надзор поради поврзаните здравствени ризици. Сите еднострани и нискокалорични диети може да доведат до брзо почетно слабеење, но носат голем ризик од последователно зголемување на телесната тежина што ја надминува оригиналната тежина, што може да доведе до доживотна борба за посакуваната тежина. Целта на секоја значајна контрола на телесната тежина мора да биде да се постигне трајна промена во исхраната и навиките за вежбање и да се открие она што е познато како лична „добро чувство на тежина“ или „индивидуална нормална тежина“ и да научи да ја прифаќа. Со разумна диета прилагодена на биолошките потреби и со доволно вежбање, тежината ќе се задржи во овој опсег без голем напор (т.е. разни обиди за диета).

понатамошно читање

ЛеБоу, М.Д. (1991). Дебелината. Психотерапија и последователен третман за дебелина кај возрасни. Берн: Хубер.
Орбах, 5. (1984) Книга против диети II. Минхен: Women'sенски навредливи.

Булимија и анорексија

Што е булимија?

Значителен број жени и многу малку мажи страдаат од повторено прејадување, проголтајќи големи количини храна за краток временски период. Со цел да се спротивстават на стравуваното зголемување на телесната тежина, жените потоа повраќаат, земаат лаксативи и брзо. Сепак, токму ова води кон обновување на желбите за храна што жените тешко можат да ги контролираат. Конфликтот помеѓу посакуваниот идеал за слабеење и алчната желба за храна е крајно стресен за жените; Прекумерната проценка на сопствената телесна тежина, сите други потиснувачки ментални фиксации на храна или страв од зголемување на телесната тежина и чувството на безнадежност и неуспех се несакани ефекти на ова нарушување.

Повраќањето, првично гледано како решение („Сега можам да јадам без да се здебелам“) се претвора во бумеранг и им отежнува на жените да избегаат од маѓепсаниот круг. Депресијата ја влошува состојбата. Многу жени можат да го чуваат своето булимично нарушување во тајност долго време; Сепак, тие сè повеќе страдаат не само од психолошки, професионални и социјални проблеми (изолација); финансиските и здравствените тешкотии исто така доведуваат до сериозни потреси.

Како се појавува булимија?

На почетокот на булимична болест често има обид да се намали телесната тежина со ограничувања на храната; Тешките животни ситуации, несигурностите, недостатокот на самодоверба или потешкотиите во справувањето со проблемите, чувствата и стресот треба да се надминат со бегство во храна и истовремено да се стремиме кон „фигура од соништата“. Повторените строги ограничувања на храната автоматски доведуваат до желби; ако кршењето е исто така „откриено“, тешко е да се избегне овој циклус на глад - јадење - повраќање. Масивното чувство на вина, стегањето од однесувањето и малодушноста остава малку простор за други решенија за проблемите освен јадење и повраќање.

Што е анорексија?

Анорексичните, аноректичките девојчиња или жени се карактеризираат со особено мала телесна тежина, што е најмалку 15% под очекуваната тежина и не се должи на физичко заболување. И покрај оваа мала тежина, анорексичарите честопати се чувствуваат премногу дебели или сакаат да ја намалат својата тежина уште повеќе. Ова слабеење или недостаток на добивка кај млади девојки создава аноректични пациенти (има само неколку мажи погодени од ова нарушување) со јадење исклучително малку, употреба на лаксативи и прекумерно вежбање. Стравот од зголемување на телесната тежина е поразителен, непријатните последици од малата тежина се негираат. Типично овие девојки/жени немаат менструација. За другите, анорексичарите сакаат да готват, тие исто така сакаат да собираат рецепти; Нивното однесување, особено во врска со исхраната, честопати се чини бизарно и несфатливо за надворешните лица. На прашањето за нивната анорексија, повеќето одговараат многу негативно и агресивно.

Како се јавува анорексија?

Обично тоа е многу „добра“, прилагодена и интелигентна девојка која развива анорексија. Се чини дека единствениот начин на кој овие девојки се побунат против често доминантните или презаштитените родители е да не јадат. Ова им овозможува да ја покажат сопствената сила и волја. Честопати, исто така, девојчињата излегуваат како победници на натпреварот за училишна диета; Х. тие траат, можеби до горчлив крај (стапката на смртност од глад е всушност релативно висока); или оние кои, од различни причини, одбиваат да бидат жени. Поради нивната екстремно мала тежина, аноректичките девојки/жени се позабележителни од булимичните, но тие се претежно негативни и стравуваат од промена.

Кои се физичките последици од булимија и анорексија?

Поради разни недостатоци предизвикани од несоодветна исхрана, постојат голем број физички симптоми како што се кардиоваскуларни проблеми, нарушувања на хормоналната рамнотежа, промени во функцијата на бубрезите и мочниот меур, итн. Заедно со употреба на лаксативи и евентуално повраќање, се јавуваат недостатоци на витамини и нарушувања на електролитната рамнотежа набудувано; Покрај тоа, постојат проблеми со целиот дигестивен тракт (заби, хранопровод, стомак и црева, панкреас), главоболки, вртоглавица, депресивни расположенија и желби.

Што можеш да направиш?

Пациентите со сериозна слаба тежина обично мора да добиваат на тежина како дел од болнички престој, инаку психотерапија не може да се спроведе. Сите пациенти со нарушувања во исхраната мора да бидат подложени на медицинска проценка со цел да се утврди какво било последователно оштетување предизвикано од проблем со јадење и, доколку е потребно, да се лекува медицински. Терапијата со лекови во моментов се чини дека има смисла само кај некои булимични пациенти и откако ќе се даде прецизна индикација. Бихејвиоралниот третман на пациенти со нарушувања во исхраната мора да се заснова на две нивоа: самото нутриционистичко однесување и примарно психолошката област (самодоверба, наметливост во семејството, справување со стрес, свесност за телото итн.).

Секогаш е важно да имате прецизна анализа на граничните услови на проблемот со јадење, да пренесувате информации за исхраната, таканаречено нутриционистичко образование (5 оброци, јадење после глад и ситост, јадење со задоволство, вклучување на претходно „забранетата“ храна во менито итн.), Обука за решавање на проблеми, градење алтернативно однесување, промена на депресивни мисли, предавање на социјални вештини и секако стабилизирање на успехот на терапијата.

Терапијата може да се спроведува во групи или на индивидуални сесии и често е потребно да се вклучат роднини. Во зависност од околностите, терапијата се спроведува во специјализирани психосоматски клиники или на амбулантско ниво.

понатамошно читање

Bauer, G. G., Anderson, W. P. & Hyatt, R. W. (1992). Булимија. Упатства за третман на терапевти и погодени. Вајнхајм: Унија за издавачи на психологија.
Gerlinghoff, M., Backmund, H. & Mai, N. (1988). Анорексија. Соочување со болест. Минхен: Унија на психолози Верлаг.
Карен, У.А. (1986) Психологијата на анорексија. Објаснување и третман на анорексија нервоза. Берн: Верлаг Ханс Хубер.

Што е терапија за однесување?

Бихејвиоралната терапија е посебен метод на лекување кој се заснова на докажани истражувачки наоди; Бихевиоралната терапија им помага на пациентите да започнат специфични промени и да ги постигнат соодветните цели. Таквите цели вклучуваат:

Карактеристики на однесување, на пример, активно социјално однесување; Намалување на потрошувачката на алкохол или цигари.
Вид на чувства, на пример, помагање на лице да се чувствува помалку вознемирено или помалку депресивно.
Промена на обрасците на размислување, на пример, учење за решавање проблеми и развој на посигурни мисли.
Како се справувате со физички поплаки, на пример, менување на вашето искуство со болка или справување со медицински рецепти.
Вид на справување, на пример, помош за лица со посебни потреби или поминување во работната област.

Бихејвиоралната терапија и когнитивната терапија се однесуваат првенствено на овде и сега, т.е. сегашната состојба и нејзините услови (а не толку минатото на пациентот). Важни почетни точки се специфичните модели на однесување и перспективите на една личност. Бихевиорални терапевти работат со поединци, со родители, деца, парови, семејства и групи.

Главните цели на терапијата на однесување се да помогне во промена на опструктивната мисла и обрасците на однесување, како и поддршка во учењето насочени насочени стратегии; ова обично треба да им даде на пациентите поголема контрола над нивниот живот.