Нарушувањата во исхраната како анорексија се зголемуваат - спектар на наука
Анорексија: зошто нарушувањата во исхраната се зголемуваат?
На време за почетокот на кастинг шоуто „Следниот топ модел на Германија“, публицистката Соња Вуковиќ прочита од нејзината автобиографија во Минхенски Кинстлероаус на почетокот на февруари 2017 година: Во „Јадено. Кој сака да биде убав, мора да страда, вели болка ...“ како таа страдаше од булимија и анорексија 13 години, честопати повраќаше откако јадеше големи количини, постојано завршуваше спортски програми или одбиваше да касне со денови додека не ја погоди ново прејадување. Таа раскажува како и биле потребни 13 години да може да се нарече себеси исцелена денес. И таа известува за бројни неуспеси, за нејзината среќа што се здобила со срдечни лекари, за депресијата на нејзината мајка, на нејзиниот татко алкохоличар, на тренер кој ја малтретирал како млада девојка.
На погодените често им се препорачува да се соберат заедно и конечно да јадат нормално. Но, булимијата (зависност од јадење и повраќање), анорексија и нарушување на прејадување се сериозни ментални болести. Тие често се поврзани со анксиозни нарушувања, депресија, самоповредување, гранични нарушувања или зависности - едноставни совети не се доволни. Според студија од 2016 година на Корина Јакоби, психолог на ТУ Дрезден, 2,2 проценти од жените и 0,7 проценти од мажите страдаат од еден од трите главни типа на нарушувања во исхраната еднаш во животот. И во некои случаи овие страдања исто така се зголемуваат.
Постои зголемување на анорексија, на пример, во која погодените и понатаму гладуваат, а сепак се наоѓаат премногу дебели. Во 2000 година, 17 од 100.000 луѓе се заразиле; денес, според Сојузниот завод за статистика, има 33. „Особено помлади и помлади пациенти на возраст од десет до дванаесет години доаѓаат во детското одделение“, вели Беате Херпец-Далман од Универзитетот во Ахен. „Ова нè загрижува бидејќи овие деца имаат само неколку наслаги на маснотии, па затоа можат многу брзо да достигнат критична тежина со диета.
Според експертите, се зголемува и прејадувањето, иако во моментов нема германски податоци. Погодените се претежно возрасни и, како булимиците, страдаат од неконтролирани напади во исхраната, но не повраќаат како резултат. Обичарите обично се со прекумерна тежина. Според една австралиска студија од 2012 година, однесувањето на прекумерно јадење скоро двојно се зголеми кај здравата популација од 2,7 на 4,9 проценти помеѓу 1998 и 2008 година. Сепак, вистинското нарушување на прекумерно јадење влијае само на 0,2 проценти од населението; тој е наведен само како ментална болест во американскиот прирачник ДСМ-5 од 2013 година. Засега недостасуваат тврди факти за можен тренд.
Секоја втора девојка се чувствува премногу дебела
Од друга страна, статистичарите наоѓаат опаѓачки бројки за булимија. Според долгорочното истражување на Холандија, меѓу 1985 и 1989 година девет лица од 100 000 биле болни, додека помеѓу 2005 и 2009 година имало само три. Сепак, експертите сметаат дека ова е статистичка пристрасност. „Официјалните податоци само некогаш ги покажуваат оние случаи кои одат на лекар и добиваат дијагноза“, објаснува научникот Херпец-Далман. Во случај на булимија, сепак, постојат бројни групи за самопомош кои дејствуваат однапред, така да се каже. Лесните нарушувања во исхраната треба да се разликуваат од јасно патолошките болести. Во студијата КИГГС, институтот Роберт Кох покажа дека околу секое петто дете има индивидуални симптоми на нарушување во исхраната. Згора на тоа, скоро секоја втора девојка на возраст од 11 до 17 години чувствуваше дека е премногу дебела. Сепак, овие благи нарушувања во исхраната често поминуваат сами по себе и обично не бараат никаква терапија. И, според истражувањата на КИГГС од 2003 и 2009 година, и тие не се зголемуваат: „Но, тие се на премногу високо ниво“, вели научникот од Ахен.
Додека експертите забележуваат зголемување на анорексија на млада возраст и прекумерно јадење воопшто, некои студии исто така покажуваат дека се погодени повеќе мажи отколку што се претпоставуваше претходно. На пример, Алисон Филд, епидемиолог од Детската болница во Бостон, откри во студија од 2013 година дека скоро 18 проценти од 5.500 машки испитаници посветуваат огромно внимание на нивниот изглед и тежина, што е поврзано со голема потрошувачка на алкохол и лекови. Сепак, сегашните бројки не можат да докажат какво било зголемување: Односот на половите од 1:10 кај анорексијата е постојан со години. Во случај на булимија, ножиците се уште поголеми. Во нарушување на прекумерно јадење, од друга страна, еден од тројца заболени е маж. Причината поради која мажите ретко се појавуваат во статистиката: Нарушувањата во исхраната кај мажите се некако табу тема. Тие се сметаат за женски болести, страдање на слаби модели и депресивни тинејџерки. Затоа погодените не одат на лекар. Покрај тоа, многу медицински професионалци не успеваат да ги препознаат нарушувањата во исхраната кај младите мажи. Тие се манифестираат помалку во форма на диети отколку во фитнес манија.
Покрај тоа, се чини дека проблемите со јадење се зголемуваат кај возрасни жени. „Во нашата клиника, пациентите со булимија се претежно во раните дваесетти години, но неодамна имавме и повеќе жени во раните четириесетти години на терапија“, вели Маике Кохнерт, лекар на д-р. Гурман во Бад Талц. Студија предводена од Надија Микали од Медицинскиот факултет на планината Синај во Newујорк откри дека 3,6 проценти од приближно 5.700 жени на возраст меѓу 40 и 60 години во моментов страдаат од нарушување во исхраната. Цели 15,3 проценти дури изјавиле дека имале нарушување во исхраната во еден момент од животот. Некои од нив се жени кои веќе имале проблеми како девојчиња, но понекогаш нарушувањето во исхраната се развива само подоцна, на пример во случај на потреси како што се иселување од деца, разделување или промена во кариерата.
Зошто луѓето им објавуваат војна на своите тела?
Но, зошто луѓето воопшто имаат нарушување во исхраната, зошто им објавуваат војна на нивните тела? Не постои една причина. „Единственото нешто што им е заедничко на сите погодени: Тие имаат мала самодоверба“, вели Кохнерт. Тие често се дебели како деца и мораат да слушаат омаловажувачки коментари за нивната фигура од соучениците или родителите. Ова е често почеток на долга историја на страдања, од диета до пост, прескокнување оброци, јадење тајно, прекумерно јадење, лаксативи, повраќање до прекумерно пиење, земање дренажни и таблети на тироидната жлезда и социјална изолација. Бидејќи дебелината се зголемува и ова има негативна конотација, нарушувањата во исхраната исто така се зголемуваат.
„Единственото нешто што им е заедничко на сите погодени: Тие имаат мала самодоверба“ (Мајке Кохнерт)
Сите зависности од храна се засноваат и на генетски компоненти. Наследните фактори, сепак, имаат најголемо влијание во анорексијата. На пример, ако идентичен близнак страда од анорексија, другиот брат или сестра исто така ќе го развие ова нарушување во исхраната во скоро два од три случаи. Со дизиготична е секоја десетта. И овие генски варијанти главно доведуваат до промени во мозокот, на пример во метаболизмот на серотонин или допамин, што може да го објасни вознемиреното и компулсивно однесување на многу анорексични луѓе.
Како и да е, експертите се согласуваат дека околината секогаш игра улога во сите нарушувања во исхраната. Пред сè, детските психијатри го набудуваат преовладувачкиот идеал на виткост со орелски очи. Во студија од 2015 година на Меѓународниот централен институт за млади и образовна телевизија (PDF), една третина од испитаните пациенти изјавија дека програмата „Следниот топ модел на Германија“ е одлучувачка за нивниот сопствен развој на болеста. Соња Вуковиќ смета: „Уште полошо е што младите жени во шоуто учат да ги потиснуваат своите потреби и чувства како што се глад, студ или срам“. Во исто време, прекумерните барања за „проблематичните области“ секојдневно ги тресат децата преку дигитални медиуми. „Затоа повеќе помлади девојки држат диети и кога ова ќе се сретне со предиспозиција, тогаш започнува глад“, вели Херпец-Далман. И момчињата и возрасните жени сè почесто бркаат по лудоста на убавината и младите. Значи, не треба да се заборави дека целото наше општество учествува во постојан пост, детоксикација или маратонски тренинг и не само телевизиските емисии придонесуваат за притисок за самооптимизирање.
Дали несигурните приврзаности се поврзани со нарушувања во исхраната?
Зошто сè повеќе луѓе страдаат од прекумерно јадење сè уште не е добро истражено. Мартина де Зваан, психолог од Универзитетот во Хановер, верува дека, сепак, прејадувањето вклучува голема количина храна што е едноставно премногу заводлива за организмот кој се борел со глад илјадници години. И, секако, родителскиот дом исто така има одредено влијание. Во една студија на Универзитетската болница во Хајделберг во 2016 година, на пример, беше забележано дека луѓето со нарушувања во исхраната се повеќе покажуваат несигурни обрасци на приврзаност. Емпириските податоци исто така покажуваат дека пациентите со анорексија имаат поголема веројатност да имаат родители кои и самите страдаат од нарушувања во исхраната или други ментални нарушувања или кои морале да доживеат други критични настани во животот, како што се сексуална злоупотреба или развод на родители. Соња Вуковиќ беше погодена од сето ова.