Научно водено упатство за жени за проценка на ендометриумот и

ЗА ОВАА ВЕРЗИЈА НА ЧЛЕНОТ

Датум на објавување: 24.01.2017 година

Том: 21 страница Конвенционални страници, со волумен приближно еднаков на оној на страната на книгата.

КАКО Е ПИШЕН ОВОЈ ЧЛЕН?

Оваа статија е напишана во согласност со нашата визија за улогата што може да ја играат објективните информации при донесување на лични медицински одлуки. Дознајте повеќе за пишувањето статии и авторите.
Текстот на статијата не содржи скриено рекламирање. Видете Откривање на финансиски информации.
Сите заклучоци во врска со изборот на третман или истраги презентирани во статијата се направени врз основа на изворите.

ПРОЦЕНКА НА ЧИТАТА

(Нова алатка) Ве молиме, наведете колку сте задоволни со овој напис и/или напишете преглед

Можете да се претплатите на нашиот билтен за да добивате една порака на секои неколку месеци за нови статии и важни ажурирања на материјалите на страницата додека обработуваме нови научни податоци.

Овој напис во Упатството за паметни потрошувачи на здравствени информации и услуги е напишано за да им се обезбедат научни информации засновани на докази потребни за донесување аргументирани одлуки:

Информациите за улогата на ултразвукот во проценката на состојбата на ендометриумот се претставени во написот Ултразвук на матката, јајниците и фалопиевите туби. Информации за пациентите.

Ендометриумот е слој на ткиво што ја поставува внатрешната површина на матката.

Понекогаш може да се развие малигнен тумор во ендометријалното ткиво. Во моментов, ендометријалниот карцином (т.е. карцином развиен во внатрешната обвивка на матката) е 4-ти најчест вид карцином кај жените кои живеат во европски и северноамерикански земји. Тоа сочинува околу 6% од сите случаи на рак и предизвикува околу 3% од сите смртни случаи од рак кај жени.

Се проценува дека просечната веројатност за развој на рак на ендометриумот кај жена е 2,8% во текот на животот.

Во многу случаи, развојот на рак на ендометриумот или смртта од оваа болест може да се спречи со навремено лекување.

Дијагнозата на ендометријалната состојба помага да се утврди ризикот од развој на рак на ендометриумот и образложението за одредени третмани.

Во првата фаза од оваа дијагноза се собираат примероци од ендометријално ткиво. Ова се нарекува биопсија на ендометриумот.
Во втората фаза, примероците земени со помош на биопсија се испитуваат под микроскоп. Ова се нарекува хистолошка анализа.

Во раните фази на развој, кај повеќето жени, ендометријалниот карцином може целосно да се излечи. Поради оваа причина, за сите жени дијагностицирани со оваа болест во рана фаза на развој, истрагите се од неоспорна вредност, бидејќи раниот третман може да и го спаси животот на жената и може да спречи потреба од покомплексен третман, што би било беше потребно ако болеста напредуваше.

Во многу случаи, на развојот на рак на ендометриумот му претходи долг период на преканцерозни промени. Овие промени се нарекуваат ендометријална хиперплазија. По дијагнозата на хиперплазија, веројатноста за откривање на рак на ендометриумот во следните 20 години е помала од 5% кај жени со атипична хиперплазија и околу 28% кај жени со атипична хиперплазија.

Сите жени на кои им е дијагностицирана хиперплазија на ендометриумот, може да добијат значителна корист од надзорот и/или третманот, што ќе помогне да се спречи или значително да се намали веројатноста за иден карцином на ендометриумот.

Рационалноста на дијагнозата зависи од тоа колку е веројатно на жената да и биде дијагностициран карцином или ендометријална хиперплазија.

Веројатноста за откривање на овие болести зависи од:

Присуство на симптоми или знаци кои можат да бидат поврзани со хиперплазија или рак на ендометриумот;
Возраста на жената;
Присуство на зголемени фактори на ризик за развој на карцином или ендометријална хиперплазија.

Рак и ендометријална хиперплазија може да се развијат без симптоми, но ваквите случаи се ретки. Кај повеќето жени кои ги развиваат овие состојби, се забележува абнормално вагинално крварење, т.е:

неправилна менструација *;
претерано тешка * или продолжена менструација *;
непредвидливо вагинално крварење *, што се јавува помеѓу периоди, по сексуален однос или во други ситуации;
вагинално крварење, што се случи за време на третманот со хормонски препарати кои содржат естроген аналози или комбинација на естроген и прогестерон;
вагинално крварење што се случи по менопаузата *.

* Детално објаснување на овие симптоми и информации за други состојби и состојби (покрај хиперплазијата и ракот на ендометриумот) што можат да ги предизвикаат овие симптоми и за мерките (истраги/третмани) што може да се тврдат кај жени со вакви манифестации, се претставени во статијата: Научно аргументиран водич за жени за менструација и разни видови крвав исцедок од вагината.

Според резултатите од различни студии, помеѓу 10 и 20% од случаите на рак на ендометриумот се регистрирани кај жени помлади од 50 години, а помеѓу 2 и 5% од случаите се дијагностицирани кај жени помлади од 40 години.

По возраст од 45-50 години, веројатноста за рак на ендометриумот се зголемува, достигнувајќи максимално ниво на возраст од 60 до 74 години. Кај жени постари од 70 години кои имаат вагинално крварење, веројатноста за откривање на рак на ендометриумот е 50%.

Повеќето жени на возраст под 50 години кои имаат рак на ендометриумот или кои имаат хиперплазија на ендометриумот, имаат еден или повеќе фактори на ризик кои се поврзани со зголемена веројатност за развој на овие состојби.

Кај жени со еден или повеќе фактори на ризик за развој на рак на ендометриумот, оваа болест се развива многу почесто отколку кај жените кои немаат фактори на ризик. Во исто време, некои жени кои имаат еден или повеќе фактори на ризик за развој на ендометријален карцином, никогаш не добиваат болест; од друга страна, во ретки случаи, рак или ендометријална хиперплазија се развива кај жени кои немаат некој од познатите фактори на ризик.

Главните фактори на ризик за развој на ендометријален карцином/хиперплазија, утврдени до денес, вклучуваат:

Веројатноста за развој на карцином и/или ендометријална хиперплазија е исто така зголемена (2-3 пати) кај жени со состојби придружени со продолжена секреција на естроген:

Ран почеток на менструацијата (пред 12-годишна возраст);
Доцна почеток на менопаузата (по 55-та година од животот);
Ако жената никогаш не била бремена.

Со исклучок на зрачењето, кое има директно канцерогено дејство и генетската предиспозиција, што ја зголемува веројатноста за карцином поради присуство на специфични мутации кои придонесуваат за агресивен раст на туморот, сите фактори на ризик наведени погоре се поврзани со прекумерна стимулација на ендометриумот со женски полов хормон, естроген.

Ендометриумот има висока чувствителност на естроген, и тој брзо се згуснува под дејство. Кај повеќето жени без фактори на ризик за развој на хиперплазија (т.е. кај жени со редовна менструација, кај жени кои земаат хормонални контрацептиви итн.), Дејството на естрогенот се балансира со дејството на друг полов хормон - прогестерон.

Меѓутоа, кај жени со фактори на ризик, односот на естроген и прогестерон е во корист на естрогенот. Со текот на времето, оваа нерамнотежа може да доведе до прекумерно задебелување на ендометриумот, промени во структурата на ендометријалното ткиво и појава на мутации во него што може да доведе до развој на рак.

Кај жени со прекумерна тежина, јајниците може да лачат нормална количина на прогестерон, но хиперплазија може да се развие поради прекумерно формирање на естроген во масното ткиво. Кај жени со БМИ поголем од 30, веројатноста за ендометријална хиперплазија со атипија е 4 пати поголема отколку кај жени со нормална тежина. Кај жени со БМИ поголем од 40, ризикот од развој на атипична хиперплазија се зголемува 23 пати, а ризикот од развој на атипична хиперплазија се зголемува за 13 пати (во споредба со жените со нормална тежина).

Кај жени со болести или состојби придружени со нарушување на овулацијата и неправилна менструација (синдром на полицистични јајници, период на транзиција во менопауза, зголемена или намалена функција на тироидната жлезда) естрогенот може да се лачи во нормални или зголемени количини, но прогестеронот се лачи во недоволни количини. Во такви ситуации, односот повторно се навалува во корист на естрогенот.