Назални полипи - Полипоза нази ENT лекар Берлин Мите

Центар за компетенции ЕНТ Берлин информира: Назални полипи - Полипоза нази

Дефиниција на полипи во носот

СПЕТ специјалистот разбира дека полипите се претежно слични на капки, претежно педункулирани бенигни промени во мукозната мембрана во носот и параназалните синуси. Сепак, тие исто така можат да се развијат и на други мукозни мембрани (ларинксот, желудникот, цревата). Полипите растат бавно, а децата обично не се засегнати. Таканаречените „полипи“ кај мали деца немаат никаква врска со „вистинските“ полипи на носот опишани овде - иако поплаките можат делумно да се совпаднат со обете наоди. „Полипите“ на децата лекарите од ОРЛ ги нарекуваат „аденоиди“.

Синоними и сродни поими

Полип на назофаринксот (хоанален полип), полипоза на параназалните синуси, цисти на параназалните синуси, превртен папилома, аденоиди (поврзани)

Преглед на полипи во носот

Назалните полипи се развиваат во носот од различни региони. Најчесто место на потекло е етмоидниот клеточен систем, кој се наоѓа во горната странична област на главната носна празнина. Тие се јавуваат и во синусите и во назофаринксот (хоанален полип). Полипите се стаклести, во боја на килибар и не се чувствителни на допир. Тие можат да растат индивидуално, еднострано, но и бројно и билатерално. СПЕТ специјалистот ги класифицира полипите како бенигни чиреви, иако горенаведениот превртен папилом е специјалитет поради неговиот нетипичен раст на длабочината. Дегенерација на полипи во малигнен раст е исклучително ретко можна.

Поради нивниот постепен раст на големината, полипите доведуваат до сè посилно нарушување на назалното дишење и прогресивно губење на миризливата способност кога ја блокираат циркулацијата на воздухот во мирисната пукнатина. Акумулираните инфекции на горниот респираторен тракт, зборувањето „преку нос“, грчењето, главоболките, назалните секрети со лош мирис и намалениот апетит се придружни симптоми.

причини

Причините ретко се познаваат точно. Анатомски стегања, индивидуални генетски предиспозиции, склоност кон алергии и периодични инфекции може да доведат до формирање полипи. Не е јасно дали микробите се делумно одговорни.

Што можете сами да направите?

Ако назалното дишење станува сè потешко, првично се препорачува испирање на носот (солена вода). Деконгестивни спрејови за нос или капки што не содржат кортизон може да се донесат само најмногу две недели. Спрејовите за нос кои содржат кортизон обично се индицираат само под медицински контроли. Неконтролираната администрација може да има значителни несакани ефекти. Liveивејте здрав живот (диета, вежбање, воздржување од никотин).

Контактирајте го вашиот ENT лекар ако имате потешко дишење во носот или горенаведените симптоми. Вашиот лекар за ENT внимателно ќе ве испита.

Помош од специјалист

Во зависност од специфичноста на системот, понатамошна дијагностика може да се спроведе од страна на разни специјалисти врз основа на разговор со вашиот лекар ОРЛ. Овие вклучуваат:

Доктор ЕНТ
Алерголог (полен, храна и сл.)
Интернист (основни болести)
Еколошка или индустриска медицина (штетни материи)

Што да очекувате од вашиот ОРЛ лекар?

Пред вашиот лекар да започне преглед, ќе се одржи воведна дискусија (анамнеза) за вашите моментални симптоми. Како дел од ова, тој исто така ќе ве праша за претходните поплаки и сите постоечки болести.

Може да ги очекувате следниве прашања:

Колку долго постоеле симптомите?
Можете ли да направите прецизна карактеризација и доколку е потребно, локализација?
Дали се случиле промени во текот на симптомите?
Дали страдате од дополнителни симптоми како што се засипнатост, кашлица итн.?
Дали сте страдале од тоа претходно и овие знаци се појавија на семеен начин?
Дали има некои претходни болести и тие се лекуваат?
Дали во моментов земате лекови?
Дали сте свесни за какви било алергии?

Кои лекови ги земате редовно?

На вашиот ENT лекар ќе му треба преглед на лекови што редовно ги земате. Пред да одите на лекар, составете преглед на лековите што ги земате во табела. Можете да најдете план за лекови што треба да го пополните тука.

Прегледи (дијагностика) од страна на доктор ЕНТ

Врз основа на карактеристиките на симптомите запишани во претходната анамнеза и моменталната здравствена состојба, лекарот-ОРЛ сега може да ја користи следната дијагностика:

Назалните полипи бараат комплетен преглед на носот, ушите, усната шуплина, гркланот и грлото со цел да се изолираат симптомите.

Носот најпрво се испитува за ориентација со назален спекулум или со крута оптика. Подетални прегледи бараат отекување на мукозната мембрана. За да го направите ова, се прска носот или се става натопена памучна топка во носот со пинцети. По неколку минути можете да ја видите внатрешноста на носот. Се проценува локализацијата, бројот, големината и структурата на полипите. Ситуацијата на назалниот септум, мукозните мембрани, отворите на параназалните синуси и назофаринксот се проценуваат истовремено. Ова е проследено со палпација на нервите на горната вилица. Субсонични прегледи или радиолошки прегледи покажуваат дали синусите се целосно исполнети со секрети или полипи/цисти. Може да се земе брис и примерок од крв.

Потоа следува испитување на ушите (нарушувања на вентилацијата), вратот (лимфни јазли), устата (канали на слуз) и гркланот (цисти на гласните жици).

Во случај на формирање полип, неопходен е компјутерски томограм со NNH и тест за алергија, дополнет со тест за мирис и мерења на назалниот премин на воздухот. Неопходно е повторување на следењето.

Третмани

Врз основа на карактеристиките на симптомите запишани во претходната анамнеза и моменталната здравствена состојба, лекарот-ОРЛ сега може да ја предложи следната терапија:

По неуспешна терапија со „домашни лекови“, третманот секогаш започнува конзервативно со употреба на спреј за нос кој содржи кортизон за први три месеци. Дополнителни плакнења со солена вода се препорачуваат бидејќи тие механички го чистат носот и со тоа го подобруваат дишењето ефтино и со неколку несакани ефекти. Инхалациите и локалната топлина (црвено светло) често ги ублажуваат акутните симптоми.

Алергиските тестови треба да се вршат паралелно со терапијата. Ако има алергија, мора да се обезбеди терапија.

Откако терапијата е спроведена многу доследно од страна на пациентот, може да се процени дали полипите се намалени и затоа терапијата треба да се продолжи конзервативно.

Ако резултатот од терапијата е негативен, т.е. Х. Ако полипите продолжат да растат, вашиот лекар ЕНТ во Берлин ќе препорача операција за отстранување на полипите по внимателно утврдување на индикациите.

Отстранувањето на полипите (полипектомија, (делумно) отстранување на етмоидната коска) треба да доведе до добра вентилација на носот. Тесните анатомски проблематични области треба да се направат лесно достапни и видливи при истата операција (на пр. Корекција на назален септум, намалување на назална конха, „фенетрација“ на синусите итн.) Вашиот ENT лекар детално ќе ви ја објасни можната техника на операција и видот на анестезијата.

За жал, обновениот раст на внимателно отстранети полипи не може да се исклучи, бидејќи по нивното отстранување треба да се остави многу мукозна мембрана - нормално за време на операцијата. Ова може да развие нови полипи со текот на времето.

Превенција (профилакса, превенција)

Бидејќи причината за формирање на полип е нејасна, превенцијата не е можна. Алергии или синусни инфекции мора да се третираат фундаментално. Во редок случај на некомпатибилни лекови против болки, овие треба специјално да се избегнуваат.

прогноза

Полипите е тешко да се проценат прогностички. Ако повеќето пациенти биле без симптоми многу години со еднократно отстранување на полипот, тие треба да се отстранат повторно и повторно кај други пациенти. Бидејќи абнормалностите се јавуваат исклучително ретко, неопходни се редовни контролни контроли од страна на специјалист за ОРЛ.