Недостаток на тестостерон во старост - Андропауза - Портал за здравје

Возрасен хипогонадизам (хипогонадизам со доцен почеток) е синдром кој се карактеризира со недостаток на тестостерон и одредени придружни симптоми. Недостаток на тестостерон во староста понекогаш се нарекува андропауза, иако нивото на тестостерон не паѓа нагло. Споредлива хормонална промена како кај жените за време на менопаузата не се случува кај мажите.

Метаболизмот на човечкиот хормон се менува со возраста. Со текот на времето, телото ја губи способноста правилно да ги регулира хормоните и се лачат помалку хормони. Ова е дел од нормалниот процес на стареење и физичките промени што доаѓаат со возраста. Кај мажите, нивото на вкупен тестостерон паѓа бавно од околу 40-та година од животот, за околу 0,4 проценти годишно. Сепак, производството на тестостерон обично не запира. За повеќето мажи, нивото на тестостерон останува во нормалниот опсег дури и со староста.

Кај постариот хипогонадизам, нивото на тестостерон е под нормалните вредности за здрави мажи. Недостаток на тестостерон може да предизвика или интензивира физички поплаки и да придонесе за развој на болести, на пример, остеопороза, метаболен синдром.

Кај мажи од 50 до 59 години, фреквенцијата (инциденца) на хипогонадизам е 0,6 проценти, а кај мажите од 60 до 79 години 4,2 проценти - околу секој 25-ти маж во оваа возрасна група.

Како се јавува недостаток на тестостерон во староста?

Два процеса играат важна улога во развојот на возрасен хипогонадизам:

Клетките Лајдиг на тестисите можат да произведат помалку тестостерон и
се менува хормоналната контрола на производството на тестостерон во хипоталамусот-хипофизата.

Возрасен хипогонадизам е хибрид на примарен и секундарен хипогонадизам. На симптомите може да влијаат разни физички и психолошки фактори. Научните истражувања сугерираат дека одредени состојби се поврзани со недостаток на тестостерон и дека тие можат да имаат реципрочен ефект. Во случај на остеопороза, метаболен синдром или дијабетес тип 2, заболените мажи често имаат ниско ниво на тестостерон.

Како можете да спречите недостаток на тестостерон?

Развојот на недостаток на тестостерон во староста може да биде фаворизиран од различни фактори поврзани со начинот на живот. Овие вклучуваат, на пример, дебелина или голема потрошувачка на алкохол. Здрав начин на живот - урамнотежена исхрана, редовно вежбање, без прекумерна потрошувачка на алкохол, без пушење - избегнува дополнителни негативни влијанија врз производството и ефектите на тестостеронот и помага да се спречи недостаток на тестостерон.

Фактори на ризик за хипогонадизам во староста се дебелината, хроничните заболувања и лошото здравје воопшто.

Кои симптоми можат да се појават?

Синдромот на сенилен хипогонадизам обично се карактеризира со следниве симптоми:

Намалување на сексуалната желба (губење на либидото),
Еректилна дисфункција,
Промени во расположението, депресивно расположение и губење на погонот,
когнитивни нарушувања, особено намалување на просторната свест,
нарушувања на спиењето,
Намалување на влакната на телото,
Гинекомастија,
Пад на мускулите (мускулен волумен, мускулна сила),
Зголемување на маснотиите во стомакот,
Губење на густината на коските или знаци на остеопороза,
Знаци на метаболичен синдром.

Самостојно, ниту еден од симптомите не е сигурен показател за хипогонадизам. Знаците на хипогонадизам во староста се обично помалку изразени отколку хипогонадизмот што се јавува во помладите години. Симптомите може да бидат предизвикани и од други болести, на пр. Метаболички болести како што се дијабетес, кардиоваскуларни заболувања. Сексуална дисфункција, на пример, губење на либидото или еректилна дисфункција, исто така, може да биде предизвикана од различни физички и психолошки причини.

Како се поставува дијагнозата?

Со цел да се разјаснат поплаките на пациентот, лекарот прво прашува за историјата на болеста и врши физички преглед. Ако пациентот има поплаки или симптоми кои укажуваат на недостаток на тестостерон, неопходна е прецизна дијагноза. Ова му овозможува на лекарот да ги намали можните причини.

Резултатите од првото лабораториско мерење мора да бидат потврдени со второ или трето мерење. Вашиот лекар може да препише дополнителни тестови за да ги намали можните причини. За повеќе информации, видете: Дефицит на тестостерон кај мажи.

Како се третира геријатрискиот хипогонадизам?

Замената на тестостерон е индицирана ако нивото на тестостерон на пациентот е прениско и ако се присутни типични симптоми на хипогонадизам на старост. Пред да започнете со терапија за замена на тестостерон, лекарот појаснува дали има некои контраиндикации и ги пропишува потребните прегледи. Контраиндикации вклучуваат рак на простата, полицитемија, машки карцином на дојка, опструктивна апнеја при спиење или тешка срцева слабост.

За терапија за замена на тестостерон, препаратите со природен тестостерон се достапни во различни дозирани форми. Присутниот лекар одлучува заедно со пациентот кој препарат е најсоодветен и го информира пациентот за можните ризици и несакани ефекти.

Пред да започнете со терапија, лекарот ја проверува состојбата на простатата и ризикот од развој на рак на простата со помош на ректален прст и ултразвучен преглед или лабораториско испитување на ПСА. Инциденцата на рак на простата се зголемува по 50-та година од животот. Затоа препаратите со пократко дејство имаат предност во однос на оние со долго дејство што терапијата со замена на тестостерон може да се прекине веднаш доколку се појави контраиндикација како што е рак на простата.

За повеќе информации во врска со терапијата и несаканите ефекти, видете Дефицит на тестостерон кај мажи.

Предвидување и контрола

Подобрување на симптомите на геријатриски хипогонадизам обично се јавува во рок од три до шест месеци по започнувањето на терапијата со замена на тестостерон. Следниве позитивни ефекти се забележани во студиите:

Зголемување на густината на коските,
Зголемување на чистата телесна маса,
Зголемување на формирањето на еритроцити,
Исто така, метаболички параметри
еректилна функција.

Редовните прегледи за терапија за замена на тестостерон вклучуваат лабораториски тестови за вкупен тестостерон, нивоа на ПСА, крвна слика (хематокрит) и ултразвук на простатата. Лекарот може да нарача дополнителни прегледи за да го провери успехот на третманот, на пример, мерење на коскената густина.

Кого можам да прашам?

За да го разјасните сомнежот дека страдате од недостаток на тестостерон, можете да контактирате со следниве канцеларии:

Општ лекар,
Специјалист по урологија,
Специјалист по андрологија или
Специјалист по интерна медицина (специјализиран за ендокринологија).

Како ќе се покријат трошоците?

Е-картичката е ваш личен клуч за придобивките од законското здравствено осигурување. Сите потребни и соодветни дијагностички и терапевтски мерки ги презема вашата одговорна агенција за социјално осигурување. За одредени услуги може да се примени одбиток или придонес кон трошоците. Детални информации можете да добиете од вашата агенција за социјално осигурување. Дополнителни информации може да се најдат на:

и преку онлајн водич за надомест на трошоците за социјално осигурување.

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано на 17-ти март 2020 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од прим. Унив. Проф. Стефан Мадерсбахер До базенот на експерти