Недостаток на витамин Е за време на бременоста како ризик од астма
Понеделник, 4 септември 2006 година
Абердин - Диетата за време на бременоста очигледно има влијание врз подоцнежниот ризик од астма кај мали деца. Во проспективна опсервациска студија во Американскиот журнал за медицина за дишење и критика (2006 дои: 10.1164/рцм.200512-1946OC), пет пати помалку деца се разболеле на 5-годишна возраст, ако идните мајки биле соодветно снабдени со витамин Е.
Паралелно со брзиот пораст на преваленцата на астма во многу индустриски развиени земји, има влошување на исхраната кај многу луѓе. Нутриционистите се жалат на несоодветна потрошувачка на овошје и зеленчук, што може да доведе до релативно недоволно снабдување со антиоксидантни витамини. Фактот дека витамините се важни за пренаталниот развој, тешко може да се посомнева. Друго прашање е дали недоволната понуда на многу бремени жени навистина има негативни ефекти или загриженоста на нутриционистите е повеќе од принципиелна природа.
Можна негативна последица би била зголемената подложност на атопични заболувања. Имаше голем број на имунолошки индикации за ова во минатото. Недостаток на витамин Е може да влијае на размножување на Т-клетките, кои се важни за алергиски реакции. Дали ова е од епидемиолошка важност, може да се испита, на пример, во проспективна студија за набудување. Групата на Греам Деверекс од Одделот за животна средина и медицина на трудот на Универзитетот во Абердин во Шкотска регрутирала 2000 бремени жени за оваа намена до април 1999 година. Од нив беше земена крв во 12-та недела од бременоста за да се утврди статусот на витамин. Тие пополнија и прашалник за исхрана. Во следните години, на мајките редовно им било пишувано и прашувано за појава на симптоми на астма кај нивните деца.
Во првата година од животот немаше негативна поврзаност помеѓу витаминскиот статус и заболувањата на астмата. Но, по крајот на втората година од животот стана очигледно дека децата на жени со релативен недостаток на витамин Е почесто развиваат симптоми слични на астма. Авторите веќе известуваа за оваа минатата година (Американски журнал за респираторна и критична медицина 2005; 171: 121-128). Тие сега беа во можност да ги следат децата до 5-годишна возраст. Трендот кон астма кај децата кои се пренатално недоволно снабдени со витамин Е се интензивира со текот на годините.
За секој квинт помалку во снабдувањето со мајки со витамин Е (според податоците од нутриционистичкото истражување) имало зголемување на астма или симптоми слични на астма („отежнато дишење“) за околу една петтина (коефициент на коефициент 0,79, 95 проценти - Интервал на доверба = 0,65-0,95). Слични резултати беа пронајдени и за поддијагностицирана астма (коефициент коефициент 0,84) и „отежнато дишење“ (коефициент 0,82) или постојана „отежнато дишење“ (коефициент 0,77).
Исто така, постоела поврзаност помеѓу плазматското ниво на алфа-токоферол (витамин Е) кај бремени жени и подоцнежната функција на белите дробови на детето на возраст од 5 години. Со секој μg/ml алфа-токоферол, капацитетот од една секунда (FEV1) се подобри за 7 ml (95 проценти интервал на доверба 0-14; p = 0,04).
И покрај значајната поврзаност дека односот доза-одговор добива дополнителна убедлива моќ, студијата не е убедлива. Авторите не успеаја да ги следат сите деца. На крајот, може да се евидентираат само 1.253 од 2.000 бремени жени - од кои може да се извлечат многу разбирливи причини што би ја поништиле здружението. Логична последица сега би била да се спроведе рандомизирана контролирана студија во која мајките со ниско ниво на алфа-токоферол би биле специјално заменети. Искуството покажува дека ваквите студии честопати не доведуваат до очекуваните резултати.