Неинвазивен метод применет кај Еуроматерна Еуроматерна

Терминот анемија се користи за да се опише состојба предизвикана од намалување на бројот на црвени крвни клетки под нормалното или кога тие не содржат доволно хемоглобин. Хемоглобинот е молекула што содржи железо и има улога да носи кислород во организмот и ткивата, давајќи му на крвта црвен пигмент.

Нивото на хемоглобин кај новороденчето претрпува физиолошки промени во зависност од гестациската возраст и тежината на раѓањето. Дијагнозата на анемија се дискутира кога хемоглобинот се развива на следниов начин:

Причини за анемија кај новороденото:

А. Губење на крв: Ако загубата на крв е неодамнешна, хематокритот (волумен на црвени крвни клетки во однос на волуменот на крвта) и ретикулоцити (млади, незрели ануклеирани црвени крвни клетки кои содржат преостанати нуклеински киселини (РНК)) може да бидат нормални и нови -роден во шок; ако загубите се хронични, хематокритот може да се намали, ретикулоцитите да се зголемат и новороденчето е нормоволемично (нормален волумен на крв во телото).

одред на плацентата
плацента праевија
хематом на папочната врвца
прекин на папочната врвца

б. окултна загуба на крв:

фетално-мајки загуби
фето-плацентарна загуба
фетусот-фетална трансфузија, кај близнаци

в. крварење во неонаталниот период:

менинго-церебрална хеморагија
масивна главоболка
фетусот-фетална трансфузија, кај близнаци
гастроинтестинално крварење

Б. Хемолиза се манифестира со намален хематокрит, зголемен број на ретикулоцити, зголемено ниво на билирубин.

Rh, ABO, имунолошки заболувања кај мајката

Дефекти на еритроцитната мембрана
хемоглобинопатии
метаболички дефекти
друга хемолиза (инфекции, CID, итн.)

В. Намалено производство на еритроцити во 'рбетниот мозок

Дијамантски синдром
Вродена леукемија
инфекции
медуларна депресија преку лекови
предвремена анемија

Дијагнозата на анемија бара:

семејна и акушерска историја
физички преглед на новороденче (каде што можете да видите: шок, цијаноза, слаба инфузија, итн.)
историја на акутна или хронична загуба на крв
анамнеза за хронична хемолиза
целосно броење на крвни клетки, ретикулоцити
Тест на Кумбс, вредност на билирубин
Апт тест (за дијагностицирање на гастроинтестинално крварење)
абдоминално ехо
дијагноза на синдром TORCH
биопсија на коскена срцевина

Полицитемија е зголемување на бројот на еритроцити (црвени крвни клетки) во крвта и се дефинира како венски хематокрит поголем или еднаков на 65% или венски хематокрит поголем или еднаков на 64% (2 часа по раѓањето) или поголем хематокрит на мозокот или еднаква на 63%. Овој зголемен хематокрит предизвикува хипервискозитет во крвта, со последици врз циркулацијата и оксигенацијата.

Инциденцата на полицитемија е зголемена особено кај новороденчиња со СГА (недоволно развиена за гестациска возраст) и позрелост. Општата фреквенција е 0,4-5%.

Дијагноза: Капиларна или хематокритна крвна слика во венската крв се изведува кај новороденчиња со плеторичен изглед, кои имаат историја на можни причини за полицитемија, што „не изгледа добро“.

одложување на стегање на папочната врвца
ставање на новороденчето пониско од мајката (во случај на спонтано раѓање)
трансфузија на мајка-фетус
фетусот-фетална трансфузија кај близнаци
плацентарна инсуфициенција: - IGS, мајчинска хипертензија, новороденче по позрелоста, бременост на височина, пушачка мајка
дијабетична мајка
LGA (преразвиена за гестациска возраст)

1. John P. Cloherty - Прирачник за неонатална нега, шесто издание, 2008 година

2. eraералд Б. Меренштајн; Сандра Л. Гарднер - Неонатална интензивна нега - четврто издание, 1998 година

3. I. Lupea - Трактат за неонатологија, 5-то издание, 2005 година