Немам повеќе млеко! Што можам да земам Што можам да направам
Дома »Доење» „Немам млеко! Што можам да земам? Што можам да направам?"
Во еден момент, кога не размислував да станам консултант за лактација, напишав пост за супстанции кои стимулираат лактација (т.н. галактогогени) кои можат да и помогнат на мајката да ја зголеми лактацијата. Стануваше збор за производи што ги пробав, по препорака на консултантот за лактација, д-р Jackек Newуман, следејќи ја сериозната документација или барајќи информации на Интернет. Направив многу „тестови“ на себе, па затоа се чувствував како право тогаш да зборувам за моето искуство, во надеж дека ќе им помогнам на другите мајки. Моето искуство дојде во контекст на доење, потоа доење на дете со ограничувачка јазична сопирачка, родено незрело, кое долго време беше скоро невозможно да се стимулира соодветната дојка и со тоа да се прилагоди лактацијата според неговите потреби. До 9 месеци пумпав паралелно со галактогогелите, практично ми требаше хиперпродукција, а употребата на разни стимуланси за лактација беше оправдана во мојот случај.
Сега скоро ми доаѓа да го избришам објавувањето за галактогозите, или барем да го направам привремено невидлив. Зошто? Бидејќи често кога мајката има „проблеми“ во лактацијата (терминот проблеми го ставам во наводници затоа што честопати проблемот е двосмислено дефиниран), првото прашање што го поставува е „ЦМоже ли да го земам за да ја зголемам лактацијата? каков чај може да пијам Што можев да јадам? Кои природни додатоци би можел да ги купам за да произведувам повеќе млеко??„И проценката на проблемот застанува тука, со што се занемаруваат вистинските причини за ниско само-перципирано мало производство на млеко.
Очигледно, со оглед на моето лично искуство, јас не сум против стимулациите за лактација (што ги сметам за суштински во некои случаи), но сакам да се осигурам дека мајките добиваат преглед на доењето, што им дава можност да утврдат дали е проблемот лицето е реално и ако е реално (лактацијата на мајката во моментот не е соодветна на потребите на детето) правилно се идентификуваат нејзините причини/причини. Инаку, употребата на галактогози може да нема ефект (дури ни плацебо) или напротив, може дополнително да го комплицира основниот проблем. Како такво, чувствувам потреба да го споменам следново:
Лактацијата работи преку многу ефикасен механизам, усовршен во текот на многу милиони години. Тоа на понудата и побарувачката. Со други зборови, во одреден момент, откако лактацијата се „стабилизира“, според овој принцип, градите ќе произведат директно пропорционални на количината на млеко пренесена од бебето. Тоа е едноставен и елегантен механизам, природата не остави ништо на случајноста, преку која количината на млеко произведена од мајката може да се саморегулира во кое било време на лактација. Принципот работи одлично ако доењето е на побарувачката, при првите знаци на бебето, не се воведуваат вештачки цицки (дури ни цуцли! ниту силиконска заштита), бебето не добива ништо освен мајчино млеко, директно од градите во текот на првите 6 месеци од животот и бебето има функционално цицање, што му овозможува да ја пренесе потребната количина млеко.
Дали мојот проблем е реален? Јас навистина не произведувам доволно млеко?
Како такво првото нешто што мајка која мисли дека „нема доволно млеко“ треба да го стори тоа, е да се тестира реалноста. „Дали мојот проблем е реален? Дали навистина не произведувам доволно млеко? “, Би било првото прашање преку кое можеме само-да ги анализираме своите стравови. Често се случува мајката на дете со примерно зголемување на телесната тежина, соодветен број на влажни пелени, соодветен број столици (индикатор за соодветен трансфер на млеко во првите 6-8 недели од животот) да верува дека бебето не се заситува, бидејќи има некои лажни симптоми: вознемирен е (обично навечер), сака да седи само на градите, цица почесто од вообичаеното, „голта“ шише млеко во прав веднаш по доењето, се буди почесто ноќе, мајка ми испумпа само неколку милилитри млеко (прочитајте исто така овој пост во која покажувам некои од долните страни на пумпата и објаснувам како дури и најефикасната пумпа не е релевантна за „самооценување“ на производството на млеко).
Моето бебе добива вештачки цицки?
Други прашања (само) за оценување би биле: Добивајте шишиња за бебиња или други вештачки цицки (на пр. Цуцли)? Тие се мешаат во цицањето на бебето и можат да ги променат неговите физиолошки механизми за цицање. Движењата што ги прави детето за да пренесе млеко од градите вклучуваат одреден сет на мускули, вклучуваат одредена перисталтика на јазикот, невозможно да се реплицира дури и најизведувачката вештачка брадавица. Ве молам, верувајте ми дека во моментов нема вештачка брадавица која верно ја имитира градите, бидејќи начинот на кој бебето си ја цица градите е многу различен од начинот на кој пие од шише.!
Вештачките цицки очигледно го попречуваат принципот со кој се произведува мајчиното млеко (секој додаток, дури и со мајчиното млеко, кој не се нуди на градите, значи минус можност градите да се стимулираат и да се произведуваат според волуменот на млеко пренесено од детето). Без да навлегувам во широка дискусија за цуцлите, сакам да напоменам дека честопати можам да ја маскирам дури и потребата на детето од глад. Пијавки за удобност (кои цуцлата ги задоволува кога ќе одлучиме да ја понудиме за смирување) исто така имаат улога да ја стимулираат мајчината лактација! Нудејќи ја цуцлата, пропуштаме шанса да ја стимулираме лактацијата.
Во категоријата вештачки цицки, јас исто така вклучувам силиконски брадавици/заштити, кои се користат кога не е така или без водство на специјалист, може да доведе до намалување на производството на мајчино млеко.
Доењето се прави на вистинско барање на детето?
Тоа е бебе кое е доено на барање? На негово вистинско барање, при првите знаци што ги нуди? Иако мајките се повеќе се информираат за доењето и очигледно сите знаат дека доењето се прави на барање, сепак сум изненаден од големиот број жени на кои им е препорачано да дојат „на барање, но не порано од 2- 3 часа ". Овој вид индикација (што всушност е доење) не го следи биолошкиот механизам со кој мајката може да произведе соодветна количина мајчино млеко.
Мајка која дои за време на програмата, занемарувајќи ги сигналите пренесени од бебето, секако е осудена на мала лактација, патологии на градите (запушени канали, маститис, со форми што можат да се влошат во апсцес на дојка ако не се реши стазата на млекото и инфективниот процес што се јавува како резултат не се третира правилно). На среден рок, сето ова се претвора во предвремено доење. Мајка која не дои по вистинско барање на бебето на крајот ќе не произведе доволно млеко за бебето, ќе го надополни, што ќе доведе до уште поголемо намалување на лактацијата, со што ќе влезе во надолна спирала и ќе има потреба од специјализирана помош за да се врати состојбата во нормала.
Како бебето цица?
Извлечете го бебето правилно кога цицате од градите? Јас треба да назначам барем една посебна објава за ова прашање. Ако мајката дои исклучиво, на барање, не користи вештачки цицки, нема здравствени проблеми (ретки се, но има ситуации што можат привремено да влијаат на производството на мајчино млеко), не користи лекови кои негативно влијаат на производството на млеко ( внимание на некои контрацептиви, лекови без рецепт што содржат псевдоефедрин и сл.), несоодветниот трансфер на млеко може да биде причина градите да се произведуваат со текот на времето, под потребите на бебето. Ви препорачувам да го прочитате овој напис на д-р Jackек manуман на феноменот на последователно намалување на производството на млеко.
Што предизвикува несоодветен трансфер на млеко од страна на бебето? Често, тоа е едноставно прашање на слаба приврзаност/позиционирање. Во некои случаи, сепак, и покрај корекцијата на приврзаноста и позиционирањето, цицањето на бебето останува дисфункционално (бебето не може правилно да ја синхронизира троицата за цицање - голтање - дишење за да извлече соодветна количина млеко од градите). А, дисфункцијата може да има повеќе причини: ограничувачка јазична сопирачка, други малформации во оралниот систем, предвременост/незрелост/позрелост, разни патологии на детето (срцеви заболувања, Даунов синдром, невролошки проблеми итн.), Локални проблеми со мускулниот тонус (и во смисла на хипотонија и хипертензија), акушерски трауми кои привремено влијаат на способноста на детето да цица правилно, итн. Списокот не е исцрпен, наведовме само неколку од можните причини. Во овој контекст, многу е важно мајката и детето да бидат оценувани од лице специјализирано за лактација, да имаат целосна анамнеза, да имаат целосен цицачки циклус.
Како работат стимуланси за лактација?
Мислиме дека сите разбираме како работат стимуланси за лактација, но во реалноста тоа не е така. Ние всушност знаеме најмалку за механизмите со кои дејствуваат природните. Сепак, историјата ни покажа дека нивната употреба (традиционална во постпарталниот период, во многу култури) со текот на времето покажала многу мал број ситуации во кои биле забележани негативни ефекти кај мајката или детето. Ако треба да се повикаме на синтетичките лекови што се користат надвор од етикетата за да се стимулира лактацијата, начинот на кој работи домперидонот е повторно фасцинантен. Многумина веруваат дека тоа директно го зголемува нивото на пролактин и зголемувањето на пролактинот автоматски доведува до директно пропорционално зголемување на волуменот на млеко произведено од мајката.
Во реалноста, тоа не е случај. Всушност, дејството на домперидон врз пролактинот е индиректно, бидејќи е антагонист (противник) на допамин, невротрансмитер кој инхибира преку регулаторен механизам, ослободување на пролактин. Домперидон практично ги блокира рецепторите на допамин во предната хипофиза, што ќе доведе до поголемо ослободување на пролактин, хормонот кој ја поддржува лактацијата. Од друга страна, нивото на пролактин е високо за време на лактацијата (дури и нивното природно намалување со текот на времето, ги става над основната линија, над вредностите што жената би ги имала пред раѓањето). А поттик за пролактин не е причината зошто автоматски произведуваме повеќе млеко. Ова е фасцинантно, доколку пролактинот има суштински ефект во раните фази на лактација, откако ќе се надмине почетната линија, зголемувањето на нивото на пролактин не е само по себе одговорно за директното пропорционално зголемување на волуменот на млеко произведено од мајката. Практично нема корелација помеѓу серумските нивоа на пролактин и обемот на произведено млеко. Некои теории дури зборуваат за улогата на домперидон во развојот на рецептори за пролактин во градите. Што не враќа на почетната точка.
По втората фаза на лактогенезата (популарно „доаѓање на млеко“) регулирање на производството на млеко се јавува во градите, врз принципот на "побарувачка и понуда". За да биде адекватно производството на млеко, млекото мора да се извлече од градите. Честото и ефикасно доење (биолошка норма за хранење човечки кокошки) обезбедува зголемување на стапката на синтеза на млеко. Градите треба да се стимулираат со ефективно цицање на бебето (или со ефективна стратегија за пумпање што ја репродуцира фреквенцијата со која бебето кое добро се снаоѓа на дојката би пренело млеко). Како такво, ако мајката доживува на реален начин, со мала лактација, едноставната администрација на галактогогени супстанции, без соодветно и честа екстракција на млеко од градите, нема да го има очекуваниот ефект. Администрацијата на стимуланси за лактација не го заменува ефективното цицање на детето.
Ако производството на мајчино млеко е адекватно, неоправданата администрација на стимуланси на лактација може да генерира, во некои случаи, хиперпродукција.
Не сите стимуланси за лактација на пазарот се ефикасни. Во некои ситуации (како што се чаеви или дури и производи што се пласираат како галактогогени) концентрацијата е премала за да се создаде друг ефект освен плацебо.
Како заклучок, ако сметате дека имате проблеми со доењето, ве охрабрувам да побарате специјализирана помош пред само-администрирање на супстанции за стимулирање на лактацијата. Протоколот на Академијата за медицина на доење вели дека пред да се користат стимулации за лактација, доењето треба внимателно да се процени од експерт за лактација, бидејќи лековите не ја заменуваат проценката на доењето и промените во факторите што можат да доведат до подобрувања во доењето.