Нервозно дебело црево Што помага

Кратка верзија:

Синдромот на нервозно дебело црево има симптоми како што се дијареја, запек и абдоминална болка, за кои не може да се најде друга болест како причина.
Се испитуваат примероци од крв и урина за да се исклучат други болести.
Честопати дискутирани предизвикувачи на синдром на нервозно дебело црево се стресот, цревните инфекции и исхраната во комбинација со генетска предиспозиција .
Водењето дневник за храна помага да се избегнат идните јадења што предизвикуваат непријатност.
Прогнозата за синдром на нервозно дебело црево варира од личност до личност: синдромот на нервозно дебело црево може да се повлече самостојно или да стане хроничен.

Во тежок тек на синдром на нервозно дебело црево, цревните поплаки преминуваат во центарот на животот и сериозно го ограничуваат квалитетот на животот. За некои луѓе, ова оди толку далеку што тие можат да останат само во близина на тоалет.

Ова видео ви дава преглед на синдромот на нервозно дебело црево:

Колку често се јавува синдром на нервозно дебело црево?

Во зависност од тоа како го дефинирате синдромот на нервозно дебело црево, тоа влијае на 2,5-37 проценти од популацијата во Европа. Синдромот на нервозно дебело црево е чест низ целиот свет, но тој е почест во некои азиски земји. Womenените најверојатно ќе бидат болни почесто од мажите - можеби двапати почесто. Ментални болести како што се депресија или генерализирани анксиозни нарушувања често коегзистираат.

Во 90 проценти од случаите, синдромот на нервозно дебело црево се јавува кај лица под 50-годишна возраст, а кај 50% пред 35-та година од животот. Децата исто така можат да страдаат од синдром на нервозно дебело црево.

Кои се причините за синдромот на нервозно дебело црево?

Причината за синдром на нервозно дебело црево не е позната. Сепак, познато е дека од една страна зависи од фактори на животната средина, од друга страна се јавува почесто кај луѓе со одредени генетски промени. Честопати дискутираните причини за синдромот на нервозно дебело црево се:

стрес
Цревни инфекции
исхрана
Цревна флора

Како психата и стресот можат да предизвикаат цревни проблеми?

Информациите постојано се разменуваат помеѓу мозокот и цревата. Истите гласнички супстанции, т.н. невротрансмитери како што се норадреналин, серотонин и допамин, се присутни во двата органи. Промените во расположението влијаат на функционирањето на цревата и, обратно, болестите на цревата влијаат на расположението.

Добар пример е гасот кога се труди многу или дијареја или запек кога сте под стрес. Ситуации кои се многу возбудливи, стресни или застрашувачки предизвикуваат варење кај повеќето луѓе.

Ако нивото на стрес остане високо долго време, овие можат да станат хронични. Кај многу луѓе со синдром на нервозно дебело црево, стрес-системот, симпатичкиот нервен систем, е поактивен од оној дел од нервниот систем кој е активен во состојба на мирување - парасимпатичкиот нервен систем. Јасна каузална врска помеѓу психолошкиот стрес и синдромот на нервозно дебело црево сè уште не е докажана.

Сепак, се чини дека може да влијае на сериозноста на синдромот на нервозно дебело црево и евентуално да биде одговорен како дополнителен фактор за развој на синдромот на нервозно дебело црево. Додека стравот може акутно да предизвика дијареја, гневот може да доведе и до дијареја и кон запек.

Како се развива синдромот на нервозно дебело црево по цревна инфекција?

Синдромот на нервозно дебело црево често се јавува по цревна инфекција, на пример, предизвикана од бактеријата „Кампилобактер јејуни“. Точниот механизам не е јасен ниту овде. Инфекцијата може да ја промени цревната флора, а третманот на инфекцијата со антибиотици исто така може да игра улога. Сепак, други промени во цревата предизвикани од инфекција може исто така да бидат одговорни за развој на нервозно дебело црево што сè уште не е пронајден.

Чувствителност на болка

Луѓето со синдром на нервозно дебело црево се почувствителни на болка кога се протега цревата. Гласничката супстанција серотонин може да игра тука клучна улога, бидејќи е одговорна и за редовно движење на дебелото црево и за перцепција на болка.

Бариерата на мукозната мембрана на дебелото црево, исто така, се чини дека функционира помалку добро кај пациенти со нервозно дебело црево, што, исто така, се чини дека доведува до промени во "чувствата во цревата" (на пример, болка и чувство на истегнување). Покрај тоа, снабдувањето со нерв на мукозната мембрана е поинтензивно и има повеќе нервни клетки кои ја чувствуваат болката отколку кај здраво лице.

Имунолошкиот систем и нервозното црево

Имунолошкиот систем во цревата се менува кај синдромот на нервозно дебело црево. Разни имунолошки клетки, како што се мастоцитите и Т-лимфоцитите, сè повеќе се акумулираат во цревната лигавица. Одредени гласнички супстанции на имунолошкиот систем исто така се ослободуваат од клетките вклучени во имунолошкиот систем кај синдромот на нервозно дебело црево - за разлика од здравите луѓе.

+++ Повеќе на темата: имунолошки систем +++

Неточни движења на дебелото црево

Во зависност од видот, подвижноста на цревниот wallид (перисталтика) е зголемена или забавена. Гасот исто така се чини дека се акумулира во синдромот на нервозно дебело црево поради промената на перисталтиката и се отстранува побавно, што доведува до гасови.

Цревни проблеми поради лошата исхрана

Многу луѓе со синдром на нервозно дебело црево имаат нетолеранција на храна. Исто така се претпоставува дека синдромот на нервозно дебело црево се јавува по долга, еднострана диета, кога дигестивниот тракт повеќе не може да се навикне на „нормална“ храна.

Синдром на нервозно дебело црево поради нарушена цревна флора

Нашите црева се природно колонизирани од бактерии (цревна флора). Во здраво црево, одредени бактерии живеат рамо до рамо во избалансиран состав. Кај пациенти со нервозно дебело црево, цревната флора е структурирана поинаку отколку кај здрави луѓе. Оваа промена се чини доаѓа од инфекции, по нула или крајно еднострани диети и по антибиотици.

Зголемената серинска протеаза може да доведе до синдром на нервозно дебело црево

Во цревата на пациентите со нервозно дебело црево, концентрацијата на дигестивниот ензим серинска протеаза е зголемена. Серинската протеаза може да влијае на нервните и мускулните клетки во цревата. Тестовите со стаорци покажаа дека зголемувањето на количината на серинска протеаза во цревата доведува до синдром на нервозно дебело црево.

Недостаток на време: Нема време за здраво црево

Некои луѓе не го земаат потребното време за да одат во тоалет - најмногу поради нивната професионална ситуација. Ако оваа состојба опстојува, може да се развие хроничен запек, што е стресно за цревата.

Лекови кои ги иритираат цревата

Лекови против болка, антихипертензивни лекови, разни антидепресиви, лаксативи и многу други лекови може да ги променат или нарушат дигестивните функции и на тој начин да доведат до синдром на нервозно дебело црево. При поставување на дијагноза, затоа мора да се исклучи дека лекот е причина за симптомите.

Кои се типичните симптоми на синдромот на нервозно дебело црево?

Болка и грчеви во стомакот; Често подобрување по движењето на дебелото црево
дијареја
запек
Додаток на слуз на столицата
тврда, водена или лигава столица
Подуеност во стомакот
зголемена потреба за празнење на цревата; Нецелосно празнење на цревата

Може да се појават компликации?

До денес, не е докажано дека синдромот на нервозно дебело црево го зголемува ризикот од рак на дебелото црево или хронично воспаление на дебелото црево. Сепак, веројатноста за развој на депресија е зголемена. Покрај тоа, пациентите со синдром на нервозно дебело црево се оперираат почесто од другите луѓе; На пример, почесто е потребно отстранување на жолчното кесе или матката (хистеректомија).

Кои симптоми НЕ се јавуваат кај синдромот на нервозно дебело црево?

Бидејќи синдромот на нервозно дебело црево е во основа безопасна состојба, важно е да се идентификуваат можните предупредувачки симптоми на опасни гастроинтестинални заболувања. Овие вклучуваат:

Крв во столицата
несакано слабеење
Треска
ноќна појава на дијареја

Како да се дијагностицира синдромот на нервозно дебело црево?

Бидејќи болеста има толку многу лица, истражувањето за причината за синдромот на нервозно дебело црево се заснова на таканаречената дијагноза на исклучување. Ако се појават симптоми типични за синдромот на нервозно дебело црево и не може да се најде друга состојба што ги предизвикува, се дијагностицира синдром на нервозно дебело црево.

Критериуми Рим III

Таканаречените критериуми Рим III се важни при поставувањето на дијагнозата, во која две од трите следни карактеристики мора да се појават најмалку три дена месечно во последните три месеци со цел да се потврди сомневањето за синдром на нервозно дебело црево:

Олеснување на проблеми со дебелото црево предизвикани од движења на дебелото црево
Почеток на болка со промена на фреквенцијата на столицата
Почеток на болка со промени во конзистентноста и изгледот на столицата

За да се исклучат други болести, се испитуваат примероци од крв и урина; Покрај тоа, може да се изврши ултразвучен преглед, гастроскопија и колоноскопија.

Како работи дијагнозата?

Дијагнозата започнува со детална дискусија за симптомите, времетраењето и сериозноста на поплаките и нивните можни врски со стресни животни ситуации. Тогаш лекарот го чувствува стомакот и проверува дали има некои области кои се многу болни или стврднати. Стомакот се слуша со стетоскоп со цел да се проценат цревните звуци.

Следното 5 типа на синдром на нервозно дебело црево се разликуваат:

Тип на дијареја (тип на дијареја)
Тип на запек (тип на запек)
Тип на болка
Алтернација на дијареја и запек
Тип на надуеност

Типовите на нервозно дебело црево се грубо класифицирани. Често симптомите се преклопуваат, а кај некои луѓе типот се менува со текот на времето.

Кои болести можат да личат на синдром на нервозно дебело црево?

Во случај на нетолеранција на храна, алергии на храна или нетолеранција на хистамин, симптоми слични на синдромот на нервозно дебело црево се јавуваат после јадење.
исхемичен колитис (воспаление на дебелото црево предизвикано од недостаток на кислород)
хронично воспалително заболување на цревата (улцеративен колитис, Кронова болест)
Намалена апсорпција на жолчката киселина преку цревната лигавица (идиопатска малапсорпција на жолчна киселина; доведува до дијареја)
Рак на јајници (ретко)

Како да се третира синдромот на нервозно дебело црево?

Бидејќи синдромот на нервозно дебело црево има бројни причини, не постои ниту една правилна терапија. Пристапите на третманот се засноваат на симптомите и околностите.

прогноза

Синдромот на нервозно дебело црево може да се реши или да стане хроничен. Третманот може да ги подобри симптомите, а исто така е можен и лек. Прогнозата е пред се под влијание на времетраењето и условите за живот на погодените. Колку подолго е присутен синдромот на нервозно дебело црево и колку повеќе лицето е под стрес, толку е полоша прогнозата.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р медицински Лиза Демел (прв автор), Тања Унтербергер, Бак. Фил (2019)
Медицински преглед:
Д-р Фридрих Антон Вајзер
Уредувачко уредување:
Маг. (ФХ) Силвија Хечер, м-р, д-р. медицински Стефани Сперлих

Статус на медицински информации: Јули 2019 година

Упатство за S3 синдром на нервозно дебело црево: дефиниција, патофизиологија, дијагноза и терапија. Заедничко упатство на Германското друштво за дигестивни и метаболни болести (ДГВС) и Германското друштво за неврогастроентерологија и подвижност (ДГНМ), 2009 година https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-016l_S3_Reizdarmsyndrom_2011-: 18.07.2019)

Руеперт Л и сор.: Средства за обемување, спазмолитици и антидепресиви за третман на синдром на нервозно дебело црево. База на податоци за Кохрен Сист Рев, 2011 август; 10 (8): CD003460

Круис В, Ибург А: Нема повеќе синдром на нервозно дебело црево: Точна дијагноза. Нетолеранција на храна. Исхрана и терапии. Триас Верлаг, 2009 година

Ford AC, Vandvik OP: Кои се ефектите од третманите кај луѓе со синдром на нервозно дебело црево? Синдром на иритирани црева. Клинички докази. Датум на објавување на веб: 05 јануари 2010 година

Слој П: синдром на нервозно дебело црево. Од Ell E, et al: Gastro Update 2010. Handbuch Gastroenterologie 2010, Глава 9: Подвижност. Спрингер Медизин Верлаг, 2010 година

Park H, Lim S: Фреквенција на синдром на нервозно дебело црево, стрес поврзан со приемен преглед, ментално здравје и квалитет на живот кај средношколци. Гастроентерол медицински сестри, 2011 ноември; 34 (6): 450-8

Повеќе статии на темата

Така функционира цревната флора

Во цревата има милијарди микроорганизми. Откријте овде како тие им помагаат на нашите тела да останат здрави.

Видео: како цревата се опоравуваат по антибиотици?

Експерт за црева, магистер Анита Фраувалнер за интеракциите помеѓу цревата и антибиотиците.

Цревниот микробиом

Нашиот гастроинтестинален тракт е густо населен со над 30 трилиони микроорганизми, едноставно наречени цревна флора.