Нетолеранција на фруктоза Кога јаболката и крушата се некомпатибилни

Овошниот шеќер или фруктоза не е секогаш добро толериран. Нетолеранцијата на фруктоза може да биде вродена или стекната. Засладувачот се наоѓа во многу храна, не само во овошјето.

Нетолеранцијата на фруктоза е нарушување на метаболизмот на фруктозата. Постојат три различни форми: малапсорпција на фруктоза во цревата, наследна нетолеранција на фруктоза (HFI) и фруктозурија/фруктоземија.

Во следното, ќе разговараме за најчестата форма - интестинална (стекната) нетолеранција на фруктоза - и наследната (вродена) форма.

Цревна (стекната) нетолеранција на фруктоза

Цревната нетолеранција на фруктоза може - иако ретко - да биде вродена. Тоа е најчестата форма на нетолеранција на фруктоза и се нарекува и малапсорпција на фруктоза.

Обично се активира од хронично неправилна исхрана, загадување на животната средина, постојан стрес или одредени лекови.

Кај болести како Кронова болест или целијачна болест, нетолеранција на фруктоза може да се појави како резултат на оштетена мукозна мембрана на тенкото црево (секундарна малапсорпција на фруктоза). Нетолеранцијата на фруктоза може да биде привремена или да трае цел живот; може да биде тешко или само малку забележливо. Во лесна форма, мали или средни количини на фруктоза добро се поднесуваат. Многу чувствителни луѓе забележуваат јасна непријатност со количина од 1 g или помалку.

При малапсорпција (= нарушена апсорпција на хранливи материи), телото ја изгубило (или никогаш не поседувало) способност да апсорбира доволно фруктоза во тенкото црево поради недостаток на одреден ензим. Значи, остатокот останува во цревата. Фруктозата се распаѓа подоцна во дебелото црево - со помош на бактерии. Оваа акција води кон страшната поплаки како гасови во стомакот (формирање гасови), запек, синдром на нервозно дебело црево или дури болка во колики, главоболка, замор. Поради понекогаш масивните симптоми, квалитетот на животот на заболеното лице е многу ограничен. Некои пациенти се жалат - поради симптомите - на депресивни состојби и нарушувања на спиењето.

Во зависност од сериозноста на симптомите, мора да се префрлите на храна без фруктоза или со ниска фруктоза. Погледнете несоодветна храна и шеќери повеќе >>

Наследна (вродена) нетолеранција на фруктоза

Наследна нетолеранција на фруктоза (HFI) е ретко, наследно метаболичко нарушување во фруктозата. Причината е вроден дефект на генетски ензим.

Поголемиот дел од времето, првите симптоми се појавуваат уште во детството, кога тие првпат доаѓаат во контакт со храна што содржи фруктоза (готова храна за бебиња, овошје, зеленчук, сокови, мед).

Compалби: Гастроинтестинални нарушувања и знаци на хипогликемија: тремор, потење, бледило, летаргија, па дури и напади. Доколку не се лекува, долгорочно може да се појави сериозно оштетување на разни органи и ткива.

Во случај на наследна нетолеранција на фруктоза, засегнатото лице обично треба да избегнува храна што содржи фруктоза за целиот свој живот. Исто така, мора да се избегнува храна што содржи сахароза или сорбитол.

Во која храна е фруктозата?

Храната што содржи мешавина од фруктоза или овошен шеќер мора постојано да се избегнува на диета со фруктоза. Исто така, храната што содржи „забранети“ видови шеќер мора да се избегнува, на пр.:

Овошје и овошни сокови, вклучувајќи суво овошје
Производи со овошје (како јогурт, џем, печива)
Мед и производи од мед
Зеленчук и сокови од зеленчук, кромид, лук; Исклучоци >>
Алатки за леб и печење, закуски
Aryитарки за појадок со шеќер, мусли мешавини со сушено овошје и кикирики
Колбаси, колбаси (често содржат шеќер)
Шеќерни пијалоци, готови производи, преливи за салати, мајонез, кечап, чили сосови, миксери
Лекови (лушпите може да содржат шеќери)
Млеко и млечни производи со додаден шеќер
Сладолед и други десерти и слатки, освен ако не се прават со „дозволени“ видови шеќер.

Следното е дозволено, под услов да не содржат фруктоза, шеќер во домаќинството, сорбитол:

Месо, риба, живина, јајца, путер, маргарини, масла, компири, ориз, тестенини, овесни снегулки, житни производи, млечни производи без додавање шеќер или овошје, зеленчук: грашок, цикорија, спанаќ, аспарагус, карфиол, печурки, зелена салата, салати со лисја, швајцарска блитва, Ротквици, краставици, аспарагус, авокадо, караница, кафе, чаеви (црна, зелена, билки), сол, бибер, бујони (без шеќер), супи (со дозволен зеленчук), ореви (освен кикирики).

Опасност: Каде и да пишува „без шеќер“, мора да побарате кои видови шеќер ги содржи.

Несоодветни видови шеќер се:

Фруктоза (овошен шеќер)
Шеќер во домаќинството (= сахароза), (трска, шеќер од репка)
Мешавини на фруктоза и гликоза (инвертен шеќер)
Сорбитол (се претвора во фруктоза во црниот дроб)

Како замена за шеќер во мали количини може да се користи:

Ацесулфам (Е 950)
Аспартам (Е 951)
Циклам (Е 952)
Сахарин (Е 954)
Гликоза, шеќер од грозје, декстроза
Лактоза (освен ако имате дополнителна нетолеранција на лактоза)
Слад или сируп од слад

Како лекарот утврдува нетолеранција на фруктоза?

Прво на сите, тој треба детално да ги анализира поплаките и симптомите на пациентот. Со разни прегледи, тој мора да исклучи други болести.

Следниве опции за испитување може да се извршат:

Гастроинтестинален рефлекс
Ултразвучно
Рентген
Тестови на крв и урина

Тест за провокација

Ова е тест во кој лекарот ги „провоцира“ симптомите со инјектирање на фруктозна вода во пациентот интравенски. Нивото на шеќер во крвта се проверува на секои четвртина час. Недостаток на зголемување на нивото на шеќер во крвта или појава на "хипогликемија" може да укаже на нетолеранција на фруктоза.

Друг вид на тест е тест за дишење на водород (тест H2)

Пациентот пие 200 ml раствор на фруктоза. Потоа на секои 10 минути се испитува здивот за водород (H2). Прегледот трае 3 до 4 часа. Кај пациенти со интестинална малапсорпција на фруктоза, има мерливо зголемување на концентрацијата на H2 во издишаниот воздух по администрација на фруктоза.

Важно: Пред да направите тест за дишење на фруктоза H2, мора да се осигура дека нема наследна нетолеранција на фруктоза (многу ретка метаболна болест)!

Само-тест

Ако имате симптоми по кратко време по овошје или овошен сок или по торта или сладолед, треба да контактирате со лекар. Ако имате постојана дијареја или ако чувствувате „надуеност“ подолго време, исто така треба да го посетите вашиот лекар.

Треба да водите и дневник за храна. Информациите треба да ја бележат потрошената храна (вклучително и закуски) и симптомите и поплаките што следат.

Тестот за провокација, а исто така и само-тестот НЕ може да се изврши во случај на наследна нетолеранција на фруктоза.

Извор на забранета храна и забранети/дозволени видови шеќер: Лабораторија за ХФИ на Универзитетот во Бостон