Нормален холестерол
Дали нивото на холестерол е превисоко, зависи првенствено од индивидуалното соlationвездие на ризик на пациентот. Како по правило, не може да се зборува за нормално или превисоко ниво на холестерол без да се земе предвид целокупниот ризик од срцев удар, мозочен удар или нарушувања на циркулацијата.
Треба да се изврши индивидуална проценка на ризик за секој пациент преку сеопфатна кардиоваскуларна проверка. Се прави разлика помеѓу многу висок, висок, умерен и низок ризик. Целните вредности за ЛДЛ холестеролот потоа се засноваат на индивидуалниот ризик.
Во случај на многу висок ризик, целната вредност на ЛДЛ треба да биде под 55 mg/dl, во случај на висок ризик под 70 mg/dl, во умерен ризик под 100 mg/dl и при низок ризик под 116 mg/dl.
Тековните заеднички препораки на Европското здружение за кардиологија (ЕСЦ) и Европското друштво за атеросклероза (ЕАС) беа прилагодени во 2019 година.
Тука, ЛДЛ холестеролот е од најголемо значење како примарна целна варијабла.
Одредување на други параметри на липидите, како што се вкупниот холестерол, ХДЛ холестерол, триглицериди, не-ХДЛ холестерол, аполипопротеин Б, липопротеин (а), аполипопротеин Б/аполипопротеин А1 се препорачува под одредени околности со цел натамошна проценка на ризик.
Со цел да се утврдат вредностите на холестерол, пациентот не мора да биде трезен, бидејќи само вредностите на триглиерид се во просек 30 мг повисоки поради внесувањето храна.
Здрави луѓе со низок ризик од срцев удар и мозочен удар:
Целната вредност на ЛДЛ холестеролот под 116 mg/dl
Низок ризик е кога утврдениот 10-годишен ризик од срцев или мозочен удар е помал од 1 процент. Ризикот може да се утврди со SCORE (Систематска проценка на коронарен ризик). Најпознати системи за бодови се резултатите Фрамингам, ПРОЦАМ и ЕСЦ.
Вредноста на ЛДЛ треба да биде под 116 mg/dL кај пациенти со низок ризик. Другите крвни липиди играат само подредена улога. „Добриот“ HDL холестерол треба да биде 40-60 mg/dl. За вкупниот холестерол, вредноста под 190mg/dl се смета за нормална. Покрај тоа, триглицеридите (неутрални масти) треба да бидат под 150 mg/dl.
Со умерен ризик од срцев удар и мозочен удар:
Целната вредност на ЛДЛ холестеролот под 100 mg/dl
Ако ризикот од срцев или мозочен удар пресметан во системот SCORE е 1-5% во следните 10 години, треба да се насочи LDL вредност под 100 mg/dl со овој умерено зголемен ризик.
Со висок ризик од срцев и мозочен удар:
Целната вредност на ЛДЛ холестеролот под 70 mg/dl
Голем ризик е кога ризикот од срцев или мозочен удар во следните 10 години е 5-10%.
Оваа група исто така вклучува пациенти со значително зголемување на единствен фактор на ризик како што се фамилијарна хиперхолестеролемија, дијабетес мелитус (без оштетување на крајниот орган или други кардиоваскуларни ризични фактори) и пациенти со умерена бубрежна инсуфициенција (GFR 30-59). Пушење, тежок висок крвен притисок (над 180/110), значително зголемени триглицериди (над 310 mg/dl) или ниски вредности на HDL доведуваат до класификација во оваа ризична група.
Дури и ако блиски роднини како што се родители или браќа и сестри претрпеле срцев удар или мозочен удар на возраст под 60 години, мора да се претпостави висок ризик.
Кај пациенти со висок ризик, нивото на ЛДЛ холестерол треба да биде под 70 mg/dL.
Ако ЛДЛ од 100–200 мг/дл е умерено зголемен без терапија, целта треба да биде да се намали ЛДЛ за повеќе од 50%.
Со многу висок ризик од срцев удар и мозочен удар:
Целната вредност на ЛДЛ холестеролот под 55 mg/dl
Ако, и покрај терапијата, се случи друг фатален настан како срцев удар или мозочен удар во рок од 2 години, треба да се вклучи дури и ЛДЛ 40 mg/dl волја.
Резиме на целните вредности на ЛДЛ холестерол - Упатства ESC/EAS 2019
Препорачаните целни вредности за концентрацијата на ЛДЛ холестерол за различните ризични групи се:
За пациенти кои, и покрај терапијата, имале 2 кардиоваскуларни настани како што се срцев или мозочен удар во рок од две години, вредноста на ЛДЛ треба да се зголеми на < 40 mg/dlда се спушти.
За пациенти со среден ризик < 100 mg/dl
Контактирајте/закажете состанок за проверка на холестерол за приватни пациенти
Вие сте приватен пациент со висок холестерол и сакате да закажете состанок за да разговарате за вашиот индивидуален ризик од срцев и мозочен удар?
Ве молиме, разберете дека нашите експерти за холестерол не се достапни за втора консултација за мислење, во која треба да се проценат само претходните наоди.
Само со индивидуална проценка на ризик заснована на вашата анамнеза и сеопфатна кардиоваскуларна проверка спроведена од наша страна, можеме да ви дадеме адекватен совет дали ви треба терапија со лекови или дали сè уште можете да почекате и да видите.
Можете да контактирате со нас на телефон (0 22 22) 93 23 0 или преку е-пошта
Кога се регистрирате, повикајте се на проверка на холестерол за приватни пациенти!
Приватните здравствени осигурувања и агенциите за помош обично ги покриваат трошоците, бидејќи ги следиме тековните препораки на Европското здружение за кардиологија (ESC) при изборот на прегледи неопходни за проценка на ризик.