Нутриционистичка терапија за воспалително заболување на цревата - ГРИН
Улогата на нутриционистичката терапија кај Кронова болест и улцеративен колитис
Научен напис 2010 година 13 страници
Примерок за читање
Улогата на диетата кај Кронова болест и улцеративен колитис
Кај луѓето кои страдаат од хронично воспалително заболување на цревата Кронова болест или улцеративен колитис, влијанијата врз исхраната се сметаат за важни за развој, нутриционистичка и општа состојба, третман и појава на симптоми на храна, пијалоци и нетолеранција на храна. Хроничните инфламаторни заболувања на цревата често доведуваат до нарушувања во исхраната, чија компензација може да има корисен ефект врз текот и активноста на болестите. Важноста на ентералната исхрана со хидратација-
visiae) како и зголемен ризик од заболување кај луѓе кои не биле доени. Кај пациенти со улцеративен колитис, има далеку помалку докази за поврзаност помеѓу нутриционистичките фактори и активирањето на болеста. Иако е забележано зголемено внесување на производи со шеќер кај пациенти со Кронова болест пред, како и по појавата на болеста, не е докажано нивното значење за каузата или за влошувањето на болеста. Внесот на влакна кај пациентите со Крон е делумно нормален и делумно намален.
Причини за неухранетост кај Кронова болест
- Болка
- Губење на апетит
- Страв од јадење (пред да јадам погрешна работа, подобро да не јадам ништо, помалку или еднострано)
- дијареја
- гадење
- Повраќај
- Нарушувања на ресорпција на анорексија
- Синдром на кратко црево по операцијата
- Губење на жолчна киселина по ресекција на илеум
- Бактериски прекумерен раст/прекумерен раст на тенкото црево
- Во врска со лекови
- Нетолеранција на храна
- Ентерални фистули
- Стенози
- Намалена област и капацитет на ресорпција
- Недостаток на лактаза Зголемени загуби
- Синдром на губење на протеини (ексудативна ентеропатија)
- Крварење во гастроинтестиналниот тракт
- дијареја
Зголемена потреба (стресни состојби)
- Треска
- Операции
- Висока воспалителна активност
- Зголемен обрт на клетките во гастроинтестиналниот тракт. Несакан ефект на лекови
- Деградација на протеините (предизвикана од глукокортикоиди)
- Малапсорпција на фолна киселина (поради сулфасалазин)
- Малапсорпција на витамини растворливи во масти (поради холестирамин)
Пациентите со воспалително заболување на дебелото црево имаат зголемена енергетска потреба од 35 до 45 килокалории на килограм тело (пример: 75 килограми = 75 х 40 = 3000 килокалории). Во случај на воспалително заболување на цревата, може да има нарушување на искористеноста на маснотиите. Во овој случај, се јавуваат таканаречени масни столици (стеатореја), кои се третираат со намалување на конвенционалните маснотии во исхраната и алтернативно давање на масти од МЦТ. Мастите од МКТ (триглицериди со среден ланец) лесно се апсорбираат без емулгификација и ензимско расцепување. МКТ мастите практично не постојат во храната. Диететската прехранбена индустрија нуди специјални производи за МЦТ (производи од Церес и основни производи за диета со МЦТ). Меѓу другото има маргарин, масло, преработено сирење, крем од мисирка и чоколаден крем со масти МЦТ. Важно е дека мастите од МКТ не се погодни за високо загревање. Производите се по пошта (Церес)
или достапно во продавниците за здрава храна (засновано на диета со МЦТ). Јозаните кои се наоѓаат во рибиното масло (на пр. Еикосан 500 или 750) се антиинфламаторни. Со омега-3 масни киселини, 53-процентно намалување на активноста на болеста е постигнато кај пациенти со колитис. Стапката на повторување исто така може да се намали како резултат. Еикозаните се наоѓаат во маснотиите на рибите како лосос, харинга или скуша. Пациентите со воспалително заболување на дебелото црево мораат да осигураат дека пијат доволно течности. Ова е особено точно ако страдате од дијареја. Силно кафе или чај не треба да се пие во акутни воспалителни пожари. Овошните чаеви често се тешки за варење во серија поради нивната содржина на овошна киселина. Минералните води се уште добро толерирани. Пиењето зелен чај се чини дека има смисла, бидејќи полифенолите што ги содржи го инхибираат факторот на некроза на туморот алфа. Кафе и црн чај може да се пие во интервал без симптоми. Во IBD, соковите од агруми генерално се толерираат слабо.
Проценка на телесната тежина:
Едноставен метод за проценка на телесната тежина е индексот на телесна маса (БМИ = индекс на телесна маса). Односот на телесната тежина во килограми и висината на телото во метри квадрат се пресметува или поедноставува: телесните килограми поделени со висината на телото во метри на квадрат.
Под 19 ® слаба тежина помеѓу 19 и 25 ® нормална тежина помеѓу 25 и 27 ® малку прекумерна тежина помеѓу 27 и 30 ® умерено прекумерна тежина
Над 30 ® сериозно прекумерна тежина (дебелина)
Над 40 ® масивна прекумерна тежина (пермања на дебелина)
Пример за пресметка на БМИ: 45-годишна жена со висина од 1,68 метри и тежина од 52 килограми има БМИ од 18,4. Ова значи недоволна тежина, се препорачува зголемување на телесната тежина.
Диететска терапија за инфламаторно заболување на цревата: Кронова болест и улцеративен колитис се најчестите хронични воспалителни заболувања на цревата (IBD). Тие обично се манифестираат во адолесценција или рана зрелост. Двете болести се неизлечиви и постојат мешани форми на обете болести. Улцеративен колитис може да се „излечи“ само хируршки со ресекција на дебелото црево. Не е позната каузална причина за Кронова болест или улцеративен колитис. Болестите се мултифакториелни. Причините вклучуваат: обвинет:
- Генетска предиспозиција
- Нутриционистички фактори (западна диета = западна диета)
- Влијанија врз животната средина
- Алергиска реакција
- Микроорганизми
- Штетни материи
- Психолошки фактори
Стенози, формирање на фистули и други придружни симптоми:
Фистули често се формираат во Кронова болест. По намалувањето на воспалението, стенозите често се развиваат во претходно сериозно воспалената област. Во акутно воспалително разгорување, во зависност од локацијата на болеста, може да се појави нетолеранција на лактоза (кај Кронова болест), синдром на губење на жолчни киселини со холологна дијареја или стеатореја.