Нутритивна терапија за ЦФ Преглед - PDF Бесплатно преземање

Нутритивна терапија за ЦФ преглед Клаудија Салвисберг-Јост Универзитет Поликлиника за ендокринологија, дијабетологија и клиничка исхрана

терапија

Содржина Енергетски барања Упатства за нутритивна интервенција Витамини, минерали, масни киселини Панкреасни ензими Исхрана во различни возрасни групи Пиење храна/хранење со цевки УПАТСТВА од Здружение за детска гастроентерологија и исхрана (GPGE) Цистична фиброза: Исхрана и егзокрина инсуфициенција на панкреасот Нутриционистичка терапија во CF - -Још 2

Барање за енергија Основа на исхрана во CF: диета богата со маснотии и влакна Потребна енергија 130 (150)% од нормата (DACH) Дете со 3 години: 1300 kcal + 400 kcal Дете со 10 години: 2000 kcal + 600 kcal Адолесценти околу 14 години: 2500-3200 kcal + 750-1000 kcal Причини за зголемена потреба од енергија: одмор на базалниот метаболизам за 5-35% зголемена работа на дишењето тешка хрона. Несакани ефекти на воспаление на терапија со лекови Нутритивна терапија во ЦФ - Преглед, Ц. Салвисберг-Јост 3

Причини за недоволен внес на енергија Губење на апетит, особено со влошување на белите дробови Психогени причини: Јадење лошо однесување кај помлади деца Депресивно расположение кај адолесценти Несоодветно или неправилно внесување на ензими Почеток на ЦФ-поврзан дијабетес мелитус ЦФ болести на цревата: Проблеми со мотилитетот за ЦФ - нутриционистичка терапија за воспалителни промени Запек/слабост во исхраната Преглед, Ц. Салвисберг-Јост 4

Упатства за нутритивна интервенција Администрација на раствор на гликозен електролит Во посебни ситуации: магнезиум, калциум, цинк Нутриционистичка терапија во CF - преглед, C. Salvisberg-Jost 7

Масни киселини во моментов немаат посебни препораки: есенцијална супстанција со долг синџир на ФА, полинезаситена ФА (ЕПА/ДХА) омега-3 ФА со омега-3 ФА. FS Доволен + соодветен развој на телесната тежина -> приближно нормално ниво на плазма DACH - Препораки за нутриционистичка терапија во CF - преглед, C. Salvisberg-Jost 8

Ензими на панкреас Дозирање според содржината на маснотии и големината на ПИ Доенчиња: 2.500 3.000 IU липаза на 120ml храна Деца и адолесценти: 500 4.000 IU липаза/g маснотии претежно 2.000 3.000 IU липаза/g маснотии Грубо правило за вежбање: 10,000 IU липаза за 4g диетални масти 25,000 IU липаза за 10g диетални масти Прилагодете ја дозата индивидуално Максимална доза: 10 000 IU/kg телесна тежина со ограничување на дозата од 250 000 IU липаза/ден Нутритивна терапија за CF - преглед, C. Salvisberg-Jost 9

Правилно внесување на ензими на панкреас Доенчиња: на почетокот на оброкот со млеко (можно е со вода/чај) Доенчиња/мали деца: ставете гранули во лажичка сок од јогурт/јајцерт Деца/адолесценти: земете капсули со малку вода/сок Фракционирани над оброкот Внимание: гранули. не џвакајте . не држете во уста подолго време . не мешајте во храна/каша Нутритивна терапија за ЦФ - преглед, Ц. Салвисберг-Јост 10

Детство 1 Мајчино млеко оптимално позитивно: белодробни инфекции, инфекција со S. aureus содржи имуноглобулини, липаза, се прилагодува на развојот. Во случај на недоволно зголемување на телесната тежина: МКТ емулзија пред доење Бебешка формула за доилки или недоволно процветање: адитивно или исклучиво доколку е потребно: малтодекстрин, мешавина од маснотии МД, емулзија вода-маснотија емулзија на маст МЦТ (холестаза, кратко црево) концентратно млеко за бебиња повисоко (до 18 години) %) СФ-специфична храна за бебиња Хранлива терапија за ЦФ - преглед, Ц. Салвисберг-Јост 11

Почеток 2 Воведете комплементарна храна на возраст од 4-6 месеци Дополнете јадења со тегли со маснотии, најмалку 5g каша од F/100g Пиење од шише за бебиња навремено „вежбајте“ да пиете до предучилишна возраст ако е можно. Избегнувајте голема потрошувачка на храна запек. Морков, банана, ориз Семејна храна од 10-тиот месец од животот, солени јадења, хранлива терапија на Крекер за ЦФ - преглед, Ц. Салвисберг-Јост 12

Дете - предучилишна возраст По 1-та година од животот, разновидна диета за мали деца, доколку е потребно, ги почитуваат правилата за јадење и покрај ЦФ Нема принуда за јадење/пиење Ограничете ја должината на оброците (20 минути) Родителите одлучуваат: Што? Кога? Каде? Како? Децата одредуваат: колку? Од што? Запек Малку влакна/течност Делумно хидролизирана гума за џвакање Дозирање на ензим: прениска премногу висока Нутритивна терапија за ЦФ - преглед, Ц. Салвисберг-Јост 13

Училишна возраст Чести теми во советувањето Количини на храна соодветни на возраста (родителско дете) Предности на маснотии, квалитет на маснотии на пр. Т. Избегнување масна храна Јадење вознемирени јадења Во случај на недоволно зголемување на телесната тежина, збогатување на храната, употреба на ЗМЗ на пиење храна Исхрана и ензимски тренинзи: „Патување низ дигестивниот систем“ Нутритивна терапија за ЦФ - преглед, Ц. Салвисберг-Јост 14

Адолесценти Силно зголемена енергетска потреба за време на растежот Можни теми во нутриционистичките совети Голема потрошувачка на зашеќерени пијалоци> 1,5 литри/ден „Паузи на ензими“ особено надвор од куќата, чувајте ензими после јадење Доволен внес на калциум Употреба на храна за пиење Нутритивна терапија за ЦФ - преглед, Ц. Салвисберг-Јост 15-ти

Пиење храна 1,5-2 kcal/100ml (барем 1-1,5 kcal/100ml) тест за различни учесници Јагода јагода Користете TN како лек Усогласете ги панкреасните ензими добро на празен стомак претежно тешко Земете ензими пред/со прва голтка Доенчиња 2 x ½ Дел од учесници кои содржат маснотии претпочитаат (респираторен количник) Нутриционистичка терапија во ЦФ - преглед, Ц. Салвисберг-Јост 16

Хранење со цевки Хранење со висока калорична цевка - континуирано тестирање со 750 1500 kcal/ноќ - ензими: - 1. на почетокот - 2. пред спиење/ноќе - за стеореја: - полуелементарни производи со висок процент на терапија за исхрана со МКТ за CF - преглед, Ц. Салвисберг -17 јуни