Области со туморна терапија кај глиобластом
позадина
Глиобластомот, категоризиран како астроцитом IV степен од СЗО, е најагресивен и најчест од примарните малигни тумори на мозокот. Средното време на преживување е помеѓу 12 и 18 месеци со максимална терапија. Без интервенција, пациентите умираат наскоро по дијагнозата. И покрај првичната максимална хируршка ресекција и мултимодална терапија, прогресијата се јавува кај 70% во рок од една година со помалку од 5% шанси за преживување по 5 години. Третманот за третман на глиобластом вклучува неврохируршка интервенција, зрачење и хемотерапија. Покрај тоа, терапијата со туморско поле (TTF) е достапна како четврт модалитет на терапија со цел продолжување на животот и подобрување на квалитетот на животот.
Тековната работа ја испитува ефективноста и безбедноста на терапијата со туморско поле врз основа на студии.
Спроведено е систематско пребарување во 2 бази на податоци, PubMed и библиотеката Кохран, без никакво ограничување во однос на јазикот или периодот на пребарување. Вклучени се РКТ за ефикасност, РЦТ, серија случаи со 10 или повеќе вклучени пациенти и период на набудување од најмалку 6 месеци и податоците од регистарот со 100 или повеќе вклучени пациенти беа вклучени за безбедност.
Кај пациенти со релапс на глиобластом, TTF терапијата покажува барем ист ефект врз смртноста од сите причини во споредба со хемотерапијата. Истражувањето за квалитетот на животот покажува дека пациентите кои примале терапија со ТТФ имале тенденција да задржат подобри когнитивни и емоционални функции отколку оние третирани со хемотерапија. Во однос на општиот квалитет на живот поврзан со здравјето, сепак, немаше значајна разлика помеѓу групите.
Кај пациенти со ново дијагностициран глиобластом, TTF терапијата плус темозоломид покажува статистички значително повисоко време на општо преживување од 19,6 месеци во споредба со терапија со темозоломид само со 16,6 месеци. Терапијата со TTF плус темозоломид, исто така, покажува статистички значаен резултат од 7,1 месеци во однос на просечното време на преживување без прогресија во споредба со терапијата со темозоломид само 4 месеци. Нема пријавено резултати од квалитетот на животот кај оваа популација на пациенти.
Најчестиот дерматолошки несакан ефект на ТТФ терапијата е контактен дерматитис од 1 до 2 степен со опсег од 16% до 43% во рандомизираните клинички студии и студијата со податоци од регистарот.
заклучок
Рандомизирана клиничка студија покажува дека пациентите со рекурентен глиобластом имаат барем ист ефект врз смртноста од сите причини во споредба со хемотерапијата, но терапијата со TTF не била супериорна во однос на хемотерапијата. Во ново дијагностициран глиобластом, рандомизирана клиничка студија покажува статистички значително поголемо време на преживување и време на преживување без прогресија на терапијата со TTF плус темозоломид во споредба со терапијата со темозоломид само.
Се верува дека придржувањето кон терапијата е важен предиктор за подобрено преживување. Употребата на уредот повеќе од 18 часа на ден доведе до значително подолго преживување на пациентите со релапс на глиобластом во пост-хок анализа. Несакани дејства во терапијата со ТТФ се главно благи до умерени иритации на кожата; студиите не забележале несакани дејства што довеле до прекинување или прекинување на терапијата со ТТФ.