Одвојување на мрежницата - Витреум - Офталмолошки медицински центар
Ретината е тенок слој на клетки лоцирани во внатрешноста на очното јаболко чувствително на светлина. Окото е многу сложен орган, составните делови функционираат како целина за да можеме да ги видиме. Центарот на очното јаболко содржи течност во стаклестото тело, чист гел кој ја одржува сферичната форма на очното јаболко. Стаклестото тело се наоѓа помеѓу леќата и мрежницата, ткивото осетливо на светлина во внатрешноста на окото.
Стаклестото тело содржи милиони влакна меѓусебно поврзани со мрежницата од раѓање. Како што старееме, стаклестото тело има тенденција да се собира и полека да се одвојува од мрежницата.
Одвојните влакна на стаклестото тело може да предизвикаат одвојување на мрежницата. Одвојувањето на стаклестото тело на мрежницата е нормален процес на процесот на стареење на окото.
Одвојување на мрежницата тоа е резултат на процесот на одвојување на ретиналната васкуларна мембрана, таа е подигната или поместена од својата нормална положба. Во некои случаи може да има само мали области на мрежницата кои се искинати наречени руптури на мрежницата, овие нелекувани може да доведат до одвојување на мрежницата. Ако не се третира навремено, одвојување на мрежницата може да доведе до трајно губење на видот.
Постојат 3 главни типа на одвојување на мрежницата:
- регуматогенă предизвикано од прекин на мрежницата што овозможува премин на течен стаклесто тело помеѓу пигментниот епител и мрежницата.
- Влечење во која се формираат мембрани во стаклестото црево кое ја влече мрежницата и ја одвојува.
- ексудативен произведени од пенетрација на течност под мрежницата наречена субретинална течност.
Исто така, постои одвојување на мрежницата без прекини на мрежницата, наречено неревматско одвојување, што се јавува кај некои воспалителни болести на мрежницата или садовите на мрежницата и генерално не бара хируршка интервенција.
Првично, одредот може да биде локализиран, но напредува брзо кон целосно одвојување на мрежницата. Одвојувањето на мрежницата може да се случи спонтано или може да има одредени поволни фактори, имено:
- Миопија, силна миопија
- Семејна историја на одвојување на мрежницата
- Дегенерација на макулата поврзана со возраста
- Системски болести (на пр. Марфанов синдром)
- Траума на очите
Одвојување на мрежницата, исто така, може да се појави во следниве случаи:
- Дијабетес мелитус со пролиферативна дијабетична ретинопатија каде може да се појави витроретинална фиброза, која со влечење на мрежницата може да предизвика нејзино полетување, произведувајќи одвој на влечна мрежница.
- Тумори со интраокуларен развој
- Трауми на задниот очен пол
- Постинфламаторни сврзни или фиброваскуларни структури или пост-окуларна хирургија (на пр. Катаракта)
- Гледање на трепкања на светлина во еден дел од видното поле
- Чувство на тежина во очното јаболко
- Глетка на црни точки, комарци
- Изглед во визуелното поле на пловечки објекти (фотопсија)
- Изобличување на предметите, визуелно нарушување кое се состои во деформација на предмети, поради грешки во перцепцијата при нивно правилно поставување во просторот. (Метаморфопсие)
- Намалена острина на видот (заматен вид)
- Прогресивно намалување на страничниот (периферен) вид
Сите овие симптоми мора да бидат алармен сигнал за пациентот и тој мора да се појави ИТНО на специјалистичка офталмолошка консултација.
Дијагностицирање на одвојување на мрежницата вклучува:
Проширување на зеницата и преглед на дното со биомикроскоп, офталмоскоп, постапка што има за цел да го потенцира бројот и локацијата на прекините.
Ултразвук на задниот пол - неопходен особено кога очните медиуми не се транспарентни (на пр. Хиперматрална катаракта, постоечки леуком на рожницата, одвојување на мрежницата со појава на ненадејно губење на видот, големо крварење).
е операција која се состои од евакуација на течноста од стаклестото тело (транспарентен гел што ја исполнува празнината на окото, зад објективот), повторно прицврстување на одвоената мрежница, изведување на ласерски третман, конечно користење тампонада со течност, гас или силиконско масло.
За време на пневматска ретинопексија, гас меур се инјектира во окото за да помогне повторно да се поврзе мрежницата и да се спречи влегување на течност во прекин на мрежницата. Ласерот потоа се користи за трајно запечатување на прекин или одвојување на мрежницата.
Локална опструкција во областа каде што се наоѓаше одвојувањето на мрежницата, ова се прави во случаи, кога мрежницата е делумно одвоена;
Кружна опструкција се користи во потешки случаи, кога мрежницата е целосно одвоена;
Ако мрежницата е одвоена и не е оперирана навреме, се појавуваат влакнести промени во стаклестото тело, што пак придонесува за полетување на мрежницата. Поради процесот на влечење што го врши врз него, од прекин на мрежницата со делумно/локализирано полетување може да се постигне тотален одред. Затоа, одвојувањето на мрежницата е офталмолошка вонредна состојба! Овој вид на операција е често придружен со ласерски третмани/апликации на мрежницата или инјекција во окото на специјални супстанции или гасови кои исто така помагаат повторно да се прицврсти мрежницата на leидот на склералниот дел. Постојат случаи во кои е потребно да се инјектира силиконско масло, кое има улога да ја одржува мрежницата цврсто прицврстена на wallидот на окото, и ова масло ќе се екстрахира по одреден временски период.
Ако не се третира навремено, одвојување на мрежницата може да доведе до трајно губење на видот.
Благодарение на современите терапии, повеќе од 90% од случаите на одвојување на мрежницата можат успешно да се лекуваат, дури и кога се потребни повеќе реинвенции. Најдобри резултати се добиваат кај пациенти кои имаат операција пред да се зафати макулата.
Затоа е многу важно да контактирате со специјалист за мрежница за офталмолошка консултација веднаш штом забележите еден или повеќе симптоми карактеристични за одвојување на мрежницата прикажани погоре.