Опаѓање на вагината и матката »причини; третман
Превенција преку тренинг на карличен под, здрава исхрана и спорт - слегнување на вагината и матката се случува кога мускулите и лигаментите на апаратот за задржување на внатрешните генитални органи ќе ја изгубат еластичноста и повеќе не можат да ги држат во нивната анатомски правилна позиција.
- Причини за доделување на вагината и матката
- Степен на изразување и симптоми
- Дијагноза и терапија
- Превенција преку тренинг на карличен под, здрава исхрана, спорт
- Кои се последиците од слегнување на матката за подоцнежна бременост?
- Совети од гинекологот др. Верена Брејтенбах
Причини за доделување на вагината и матката
Неколку фактори обично играат улога во развојот на слегнување на вагината и матката. Овие вклучуваат:
- Природен процес на стареење: Со зголемување на возраста, апаратот за задржување на вагината и матката губи дел од својата еластичност. Најдоцна по почетокот на менопаузата, - само често мало - опаѓање на вагината и матката е евидентно кај скоро сите жени.
- Бременост и вагинално раѓање: Секоја бременост и секое вагинално раѓање се оптоварува на карличниот под и другите мускули и лигаменти во стомакот. За време на бременоста, на пример, овој вид се забележува во понекогаш доста болното влечење на лигаментите на мајката. Особено во случај на многу големи деца или мултипли, лигаментите се многу протегани за време на бременост и породување.
- Тешка физичка работа, особено редовно подигнување тешки товари
- Многу прекумерна тежина, хроничен запек, хронична кашлица
- Локација абнормалности на матката
- Хируршко отстранување на матката (хистеректомија) исто така може да доведе до доделување на вагината. Таканаречената вагинална слепа вреќа останува по операцијата. Ако ова не било соодветно фиксирано во карлицата за време на операцијата, подоцна може да потоне надолу поради силата на гравитацијата.
Womenените со вродена слабост на сврзното ткиво, во врска со големи оптоварувања на карличниот под, имаат особено висок ризик да опаднат во вагината или матката. Покрај тоа, слабо развиените абдоминални мускули делуваат како фактор за зголемување на ризикот бидејќи тие исто така помагаат да се одржат матката и вагината на место.
Опуштеност на вагината или матката може да се развие постепено или - на пример, по породувањето - може да биде привремен настан. Во овој случај, тој исчезнува веднаш штом престане изложеноста.
Степен на изразување и симптоми
Лекарите прават разлика помеѓу четири различни степени на слегнување на матката: слегнување на матката од прв степен е само многу малку изразено. Често тоа дури и не го забележуваат засегнатите жени. Со депресија од 2 степен, матката се спушта кон вагината, со 3 степен е видлива во вагината. Спуштање на матката од 4 степен е целосен пролапс (пролапс на матката и вагината).
Симптомите што произлегуваат од доделување на вагината и матката зависат од сериозноста на клиничката слика. Типични знаци на слегнување на матката се:
- Сензација на напнатост и притисок во стомакот
- Болки во стомакот и долниот дел на грбот, кои главно се пријавуваат по физички напор
- Сензација на туѓо тело во вагината
- Честа потреба за мокрење и слабост на мочниот меур.
Проблемите со мочниот меур предизвикани од спуштање на матката секогаш се појавуваат кога матката потонала досега што притиска на мочниот меур. Ако и предниот вагинален wallид се повлече, се јавува пролапс на мочниот меур, познат како цистоцела. Многу изразени цистоцели честопати резултираат во стресна инконтиненција: урината неволно се губи при кивање, кашлање и при физички напор.
Во некои случаи, се јавуваат нарушувања на празнењето на мочниот меур, а блокираната резидуална урина може да доведе до инфекции на уринарниот тракт. Намалувањето на задниот вагинален wallид исто така го турка ректумот подлабоко (ректоцела), што може да доведе до тврдоглави блокади. Сепак, овој симптом е поредок од цистоцелите. Тешка болка може да се појави ако намалувањето напрега стари лузни или адхезии.
Во случај на целосен пролапс на матката, грлото на матката доаѓа надвор. Уништувањето на вагиналната флора предизвикува воспаление на вагината и рани на притисок како резултат на влијанието на притисокот и триењето на грлото на матката. Зафатените жени страдаат од делумно крвав исцедок и природно, исто така, од болка.
Дијагноза и терапија
Гинекологот дијагностицира доделување на вагината или матката за време на нормалниот гинеколошки преглед. Степенот на слегнување станува видлив откако ќе се расплетува вагината со спекулумот. Цистоцелите и ректоцелите може да се почувствуваат рачно.
Во зависност од степенот на слегнување на матката и индивидуалните симптоми, може да следат понатамошни прегледи, на пример, ултразвук на бубрезите за да се исклучи уринарна конгестија.
Третманот на слегнување на вагината и матката може да биде конзервативен, како и хируршка интервенција. Во суштина треба да направите нешто превентивно пред да дојде до намалување. Видот на терапијата зависи од тоа колку напредувала депресијата, дали пациентот сè уште сака деца, колку години има и дали може да се справи со операција.
Лесните форми можат да се третираат добро со редовно тренирање на карличниот под и често се повлекуваат во голема мера. Исто така, постои терапија со специјални топчиња или со електростимулација. По менопаузата - постојан прекин на менструалното крварење во менопаузата - лекарот честопати ќе лекува локално слегнување на вагината и матката со супозитории или кремови кои содржат естроген.
Сепак, постојат неколку алтернативи на операцијата за сериозно слегнување. Лекарот прави таканаречена вагинална пластика - т.е. хируршки го затегнува вагиналниот wallид - ги враќа матката, мочниот меур и/или ректумот на своето место и ги поправа таму.
Со скратување на ремените, тие можат повторно да ја преземат својата функција за задржување. Кај жени кои го завршиле семејното планирање, лекарот честопати препорачува да се отстрани матката ако депресијата е сериозна. Вагиналната слепа вреќа потоа се фиксира во карличната празнина со цел да се избегне пролапс на вагината подоцна.
Превенција преку тренинг на карличен под, здрава исхрана, спорт
Постојат различни методи за спречување на слегнување на вагината и матката. Лекарите ги советуваат жените кои страдаат од вродена или стекната слабост на сврзното ткиво на редовни вежби на карлицата, кои треба да се започнат пред да се појават првите симптоми и симптоми на депресија.
Здравата и урамнотежена исхрана и редовното вежбање се исто толку важни колку што се и ефикасни во спречување на дебелината. Доволно вежбање исто така ги зајакнува мускулите на абдоменот, стомакот и карлицата.
Кои се последиците од слегнување на матката за подоцнежна бременост?
Дури и поизразено доделување на вагината и матката не спречува (обновена) бременост. Сепак, зголеменото оптоварување на мускулите, лигаментите и карличниот под за време на бременоста може да ги влоши симптомите - особено слабоста на мочниот меур и уринарна инконтиненција.
Ова не го зголемува ризикот од предвремено породување. Не треба да се очекуваат компликации при раѓање при спуштање - лабавиот карличен под не е пречка за породувањето, а во некои случаи дури и го олеснува. Како и да е, погодените жени треба да обрнат особено внимание на редовната обука на карлицата за време на бременоста.
Општо правило е: Секоја бременост и секое раѓање оптоваруваат карлицата и потпорната структура на матката. Дури и ако не е позната слабост на сврзното ткиво, спортот, вежбите за бременост и тренингот на карлицата се важни за време на бременоста.
Раната инцизија на перинеумот за време на породувањето може да осигури дека карличниот под не е под стрес премногу. Постнатална постнатална гимнастика е важна за сите жени, но особено за оние кои имаат слабо сврзно ткиво и карличен под.