Опции за лекови за третман на ХОББ
Различни опции на лекови за терапија на ХОББ ќе му бидат презентирани на Унив.-Проф. Д-р медицински Гернот Г.У. Рохд од Медицинската клиника 1 при Универзитетската болница Јохан Волфганг Гете во своето предавање на Симпозиумот за бели дробови 2018.
Терапијата со лекови за хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) се заснова на поставување на ХОББ на пациентот. Тековните препораки првично предвидуваат одредување на степенот на сериозноста на стеснувањето на дишните патишта (опструкција на дишните патишта), со четири степени - од лесно (FEV1 FEV1
Таканаречен FEV1 (= присилен издишувачки волумен за една секунда) - ова е количеството воздух што пациентот може да го издише со сета своја сила и што е можно побрзо во рок од една секунда.
> 80%), умерено (FEV1? 50% - mMRC mMRC
Кратенката mMRC (од англиски: Изменет британски совет за медицинско истражување) ја опишува сериозноста на отежнато дишење (диспнеа) кај пациенти со ХОББ. Колку е поголема сериозноста, толку е посилно отежнато дишење.
* mMRC одделение 0: отежнато дишење при напорна физичка активност
* mMRC одделение I: отежнато дишење при брзо одење или при благо искачување
* mMRC одделение II: отежнато дишење при одење побавно од врсниците
* mMRC III степен: отежнато дишење при одење околу 100 mm
* mMRC одделение IV: отежнато дишење при ставање/полетување
или резултат на CAT и бројот и сериозноста на какви било претходни егзацербации. Препораките за терапија, првенствено, вклучуваат товар на симптомите и ризик од егзацербација. Целите на терапијата со лекови се да се намалат симптомите, фреквенцијата и сериозноста на егзацербациите и да се подобрат физичките перформанси и здравствениот статус.
Во последниве години се случи многу во бронходилататорите
Овие лекови ги шират бронхиите.
, комбинирана терапија и исто така во областа на антиинфламаторни форми на терапија:
Бронходилататори
Во случај на лекови што ги шират дишните патишта (бронходилататори), се прави разлика пред се помеѓу кратко дејство и долго дејство бета симпатомиметика (бета агонисти, SABA, LABA) и кратко дејство и долго дејство антихолинергици (антимускарини, антагонисти на мускарински рецептори, SAMA, LAMA). Се покажа дека комбинацијата на инхалирани бронходилататори (SABA/SAMS и LABA/LAMA) е поефикасна од индивидуалните супстанции во подобрувањето на функцијата на белите дробови и симптомите. Некои комбинации LABA/LAMA исто така ја намалуваат фреквенцијата на егзацербации, исто така во споредба со често користената комбинација на инхалирани кортикостероиди (ICS) и LABA.
Инхалирани кортикостероиди
ICS треба да се разгледа во комбинација ако се појават егзацербации и покрај соодветниот третман со долго дејство на бронходилататори. Ова исто така важи и за новата таканаречена тројна терапија, односно комбинација на LABA/LAMA/ICS, која во моментов има најголеми ефекти врз подобрувањето на функцијата на белите дробови
, Симптоми, квалитет на живот и намалување на егзацербациите покажува.
Инхибитори на фосфодиестераза 4
Инхибитори на фосфодиестеразата 4 (PGE4 инхибитори) претставуваат нов начин на дејствување. Тие доведуваат до зголемување на cAMP во клетките, што пак доведува до зголемена релаксација на мускулите на дишните патишта и намалување на воспалението на дишните патишта. Во моментов има само еден препарат достапен во форма на таблети во оваа земја за третман на ХОББ (рофлумиласт). Сепак, се покажа дека, во пракса, често се јавуваат несакани ефекти во гастроинтестиналниот тракт и исто така значително губење на тежината, што во многу случаи доведува до прекинување на терапијата. Затоа, тие во моментов се препорачуваат само за пациенти кои развиваат егзацербации и покрај третманот со LABA/ICS или LABA/LAMA/ICS и имаат симптоми на хроничен бронхитис и сериозно до многу сериозно ограничување на протокот на дишните патишта.
Понатаму, проф. Рохд, исто така, ќе влезе во повеќе детали во неговото предавање за макролидни антибиотици, муколитици, алфа-1-антитрипсин, опиоиди и вакцинации.
Извор: Предавање од Унив.-Проф. Д-р медицински Гернот Г.У. Рохд од Медицинската клиника 1 на Универзитетската клиника Јохан Волфганг Гете, на 11-ти симпозиум за белите дробови во сабота, 1 септември 2018 година од 9:00 до 17:00 часот во Хатинген (Северна Рајна-Вестфалија).
Ве молиме, обратете се на прашањата во врска со симпозиумот до:
Организација канцеларија за симпозиум белите дробови
Јенс Лингеман
симпозиум-организација @ noSpam. copd-deutschland.de
Телефон: 02324 - 999 959
Сите информации за настанот може да ги најдете тука: Симпозиум на белите дробови 2018 година
Тука можете да ги добиете вашите бесплатна брошура за програми да нарача.