Операцијата што илјадници Романци треба да ја ослободат од дебелината, во „подебелата земја; со од
Во Романија годишно се случуваат 1.700-1800 вакви операции, со пораст, во просек, од 30% во последните две години. 80% од интервенциите се случуваат во приватниот сектор. Трошоците за ваква интервенција можат да достигнат и до 10.000 евра.
Кристијан Челугириќ имаше 38 години и 242 кг кога реши да се оперира. Дебелината го спречи да ужива во животот. Секоја активност значеше напор: одење, одење со децата, сè беше мака, тој се чувствуваше како умирачка личност. Неговата борба со дебелината започна во адолесценцијата, а последните години ништо не се исплатеше. Возач на меѓународни трки, Кристијан поминува поголемиот дел од времето возејќи, но поради неговата тежина имал апнеја при спиење, нарушување што вклучува паузи при дишењето.
Во првите 10 дена по операцијата извршена од докторот ăатилин Копжеску, тој веќе изгубил 17 килограми, а во шест од нив успеал да изгуби 130 килограми. Ако видиме дека пациентот додаде 10, 15 кг од кои не може да се ослободи или стотици, тој може да биде кандидат за баријатриска или метаболна хирургија “, наведува проф.
Индицирана е хирургија вклучена во категоријата баријатриски процедури и затоа можеме да ги објасниме следните придобивки, болести, метаболички нарушувања што вклучуваат вишок масно ткиво, односно маснотии, дебелина и последиците од овој вишок, како што се хепатална стеатоза, дијабетес, дислепидемија, кардиоваскуларни заболувања. „Ова се болести кои не можат да се олеснат ако не се отстрани масното ткиво. Една од индикациите е пациентот да изгуби тежина и да ги ублажи страдањата.
Друга категорија придобивки (индикации) е поврзана со пациенти со дијабетес тип 2, кои можеби немаат многу вишок килограми, односно се дебели, но имаат развој на дијабетес кој бара третман со инсулин, но несоодветно се контролира од терапевтска гледна точка “, изјавува д-р Катилин Копжеску за Гендул .
Со други зборови, пациентот прима третман, прави инјекции, еднаш или неколку пати на ден, но тоа не е доволно. Потоа, операцијата им помага на овие пациенти да останат без третман и нивото на шеќер во крвта да се нормализира. „Ако се исцрпат ресурсите на панкреасот, оној што создава инсулин, тој можеби ќе има потреба од третман, но тој ќе биде ефикасен, бидејќи неговиот терапевтски капацитет, со инјекции или апчиња, е поддржан со хируршка интервенција. Постојат неколку видови на операција што ја прилагодуваме на ситуацијата на секој пациент. Дискутираме за категорија процедури на кои ги ориентираме пациентите со метаболички проблеми “, додава д-р Копжеску.
И децата и пациентите на 80-годишна возраст, како и идните мајки, можат да прибегнат кон таква операција. „Бременоста понекогаш е незамислива ако пациентите не прават операција. Придобивките од операцијата за млада идна мајка се првенствено во однос на плодноста. Многу жени не можат да забременат поради синдром на полицистични јајници, централна дебелина, метаболен синдром. Потоа, потребна е интервенција за да се продолжи со оваа хормонална состојба, за пациентот да остане бремена. Штом тоа се случи, ризикот од дебелеење е многу добро контролиран со операција, а пациентите не добиваат на тежина. Тие добиваат на тежина, бидејќи во нивното тело се развива производ за зачнување, се појавуваат течности во матката. Нормално е да се здебелите неколку килограми, но не дебелеете. Потоа, за време на бременоста, страдањата поврзани со дебелина, гестациски дијабетес, хипертензија, сите овие не се појавуваат ако пациентот е опериран. После бременоста, жената повеќе не мора да губи вишок килограми, затоа што не се натрупале “, вели специјалистот.
Во првата фаза, пациентот поминува низ низа истражувања и добива дијагноза. „Луѓето поминуваат низ ригорозен протокол, гледаме какво влијание има дебелината врз нив. Општо, имаме за цел да идентификуваме други страдања што се присутни и за кои лицето не знаеше ништо. Не одиме да го гледаме ова секоја недела. Понекогаш се потребни години за пациентот да биде виден од лекар. Од оваа гледна точка, можеме навремено да идентификуваме одредени страдања што не покажуваат никакви симптоми или клинички знаци. Откако ќе се утврди ситуацијата на секој пациент, тој станува квалификуван, или не, за хируршка интервенција “, вели лекарот Катилин Копжеску.
Пред операцијата, се одвива специфична подготовка, пациентот учествува на информативен семинар и следи третман. „Општо земено, хоспитализацијата трае два до три дена, за кое време пациентот ќе биде принуден да ги следи препораките на болницата и да пие само течности за да го поштеди ново оперираниот стомак. Овие правила исто така ќе се следат кога пациентот е дома. Мора да се согласите да внесете таква програма. Има обука, бескомпромисно работење и следење. Време во кое имаме две цели да ги извршуваме. Во првата година, целта е да се намали телесната тежина и да се ублажат или отстранат страдањата за кои пациентот отиде кај нас. Втората цел е да се одржи оваа состојба на нормалност, без терапевтски неефикасности за страдањата што ги има пациентот, без додавање на вишок килограми “, вели специјалистот.
По ваквата интервенција, пациентот се следи од година во година, а усогласеноста со препораките е задолжителна, како во однос на исхраната, така и во однос на витамините и контролите. „Постојат компликации поврзани со каков било медицински маневар, какво било терапевтско решение. За операцијата, особено, стапката на компликации е некаде од 1% до 10%. Ниту баријатриската хирургија не е независна од ваквиот развој на настаните, но ние сме свесни за ваквите компликации и улогата на лекарите кои се занимаваат со такви операции “, додава д-р Катилин Копжеску за Gândul.
Лапароскопската хирургија ја намали стапката на компликации во последните десет години, од 10% на 1%. „Зборуваме за разлика помеѓу обичните болници, кои прават отворена хирургија, и болниците организирани на начин на центри за извонредност, кои вршат напредна лапараскопска хирургија. Во овие ретки ситуации, дијагнозата мора да се постави брзо, пациентот мора да се третира што е можно поскоро за да не се достигнат критични ситуации, кои влијаат на животниот век. Ако заздравувањето е несоодветно, тоа се нарекува фистула. Ако пациентот по операцијата крвари, ако има емболични компликации, ако се појават недостатоци на витамин, сите овие мора да се дијагностицираат навреме “, нагласува специјалистот.
Сепак, ризиците постојат, за што сведочат пациентите кои ги загубија своите животи во обид да добијат помал стомак и помалку килограми. „Смртноста е 0,1%, 0,2%. Во светот, во центрите за извонредност во баријатриската хирургија, тоа е 0, 01%, 0, 02%. Оваа болница има нула смртност. Имавме компликации, но тие беа третирани навремено, без да се загрозуваат животите на пациентите “.“, Продолжува специјалистот.
Кај нас годишно се прават околу 1700-1800 хируршки операции, во 20-25 центри. Трошоците се разликуваат во зависност од видот на постапката и особеностите на пациентот. Цената на таквата интервенција варира помеѓу 5.000 и 10.000 евра. „Повеќето се прават во приватни институции, веројатно 80%, бидејќи за јавните институции нема формула за покривање на трошоците. Постапка за партиципација не може да се организира во болницата. Потоа, ограничено е да се примени програма за баријатриска хирургија во јавна установа, која не ги покрива трошоците за такво нешто “, вели лекарот ăатăлин Копжеску.
Ваквата интервенција е подеднакво посакувана од обичните луѓе и интелектуалци, мажи и жени. „Не би рекол дека тие се повеќе интелектуалци или од низа услуги, дека имаат помал или поголем финансиски потенцијал. Целта е здравјето. Некои ги избегнуваат празниците од таа година, други прибегнуваат кон заем во овој поглед. Нема пациенти кои имаат финансиски потенцијал, тие се веројатно 1% - 2%. Повеќето се трудат. Првично, имаше повеќе жени, бидејќи тие повеќе се грижеа за естетиката, сега рамнотежата е избалансирана, имаме еднакви претставници на двата пола, бидејќи тие исто така сфатија дека мажите, оние кои хранат повеќе луѓе со дијабетес, има ефикасно решение: операција ““, наведува Копческу.
„Запознав пациенти од 350 кг“
Случаите се импресивни. Рекорд во овој поглед претставуваат пациенти со тежина над 300 кг. „Запознав пациенти од 350 кг. Рекорд може да биде кога индексот на телесна маса е многу висок. Нема многу кг, но пациентот е мал во висина. Постојат пациенти кои имаат многу болести, дури и ако не се стари, а за нив медицинскиот ризик е многу висок, дури и за обичен апендицитис. Тогаш е потребна хоспитализација, подготовка на пациентот многу недели пред тоа, за да се доведе во состојба на рамнотежа, за да може да биде опериран.", Го нагласува лекарот Катилин Копжеску. Често, пациентите се подложени на неколку потребни операции под иста анестезија.
Дебелина, наследство тешко да се поднесе
Дебелината, што го предизвикува сето ова тркалање, може да се наследи или остави во тестамент. „Ако и двајцата родители се погодени од дебелина, ризикот од пренесување на таква состојба на детето е 80%. Ако само еден родител има таков проблем, тогаш тоа е 50%. Може да биде дебело и ако родителите не биле дебели, тоа може да се должи на промени во однесувањето или генетски промени на предците ““, заклучува д-р Катилин Копжеску за Гендул.
Според последните податоци, една третина (34%) од населението во Романија има прекумерна тежина, а околу една четвртина (20%) се веќе дебели.
Романија е на трето место во Европа според детската дебелина. На светско ниво, студија на Светската здравствена организација покажува дека од 1990 до 2014 година бројот на деца со прекумерна тежина се зголемил за 10 милиони, од 31 на 41 милион случаи. Оваа бројка претставува околу 12% од вкупниот број на луѓе кои страдаат од дебелина ширум светот - 350 милиони луѓе.
Во се повеќе случаи, децата наоѓаат храна во засолниште или начин да се обидат да го наградат недостатокот на внимание на своите родители. Младите луѓе на возраст меѓу 15-24 години имаат најмногу проблеми со телесната тежина, 28% од нив имаат прекумерна тежина.
Стресот и лошо избраната исхрана влијаат и на возрасните. Најнапредните форми на дебелина се наоѓаат кај луѓе на возраст од 45-54 години (23%) и 55-64 години (24,2%). Ако над 56% од романските мажи се со прекумерна тежина и дебели, 47% од жените се борат со истиот проблем.
Вкупно, населението во Романија е над 200.000 тони прекумерна тежина. Тежината на Романците се зголемува за 27,39% за време на зрелоста.