Операција на бадеми кај деца Девет од десет операции се непотребни - ДЕР Шпигел
Фото: Getty Images/iStockphoto
Бактерии, вируси или спори на габи: бадемите фаќаат многу патогени микроорганизми уште пред да влезат во организмот и со тоа да спречат инфекции. Сепак, не секогаш успеваат да го сторат тоа. Понекогаш и самите крајници стануваат проблем, на пример, кога ќе се заразат. Ова е причината зошто крајниците често се отстрануваат особено од децата - премногу често погрешна медицинска одлука, критикуваше британско истражување.
Според ова, 88 проценти од операциите со крајници во Велика Британија се непотребни, како што објавија истражувачите во британскиот весник за општа пракса. Во исто време, илјадници деца на кои може да им се помогне со операција останаа нетретирани. „Ако вашето дете има многу тежок тонзилитис, има одредена корист од операцијата“, вели Том Маршал од Универзитетот во Бирмингем, кој работеше на студијата. Сепак, има малку докази дека постапката нуди долгорочни придобивки.
Нанесете повеќе штета на оперативните операции отколку на нив?
Истражувачите анализирале анонимизирани медицински досиеја од стотици практики на општите лекари во Велика Британија од 2005 до 2016 година. Вкупно, тие ги зедоа предвид податоците од 1,6 милиони деца. Во текот на периодот, на над 18.000 од нив им биле извадени крајниците. Но, операцијата беше очигледно неопходна околу 2000 година, на пример затоа што децата често страдаа од тонзилитис.
Таква е состојбата во Германија
Таканаречената тонзилектомија е една од најчестите интервенции кај децата во Германија. Само минатата година, според Сојузниот завод за статистика, на околу 31.750 деца на возраст до 15 години им биле извадени крајниците.
Честопати местото на живеење исто така игра улога. Студија од 2013 година покажа дека во некои области значително повеќе деца биле оперирани отколку во други. Во некои кругови, лекарите користеле нож дванаесет пати почесто отколку во други поради хронично воспаление. Во случај на зголемени крајници, јазот беше уште поизразен: Тука просечниот број на операции се разликуваше до 58 пати.
„Таквите големи разлики не можат да се објаснат медицински“, вели Рајнхард Бернер, директор на клиниката на Универзитетската клиника во Дрезден. Наместо тоа, се чини дека некои региони премногу често работеле, додека други не, иако тоа е оправдано. Затоа, педијатарот работел со други медицински професионалци за да развие нови упатства за тоа кога е препорачлива интервенција.
Кога има смисла операцијата со бадем?
„Препорачуваме да работиме само ако детето страда од тонзилит повеќе од шест пати во текот на една година, што мора да се третира со антибиотици“, вели Бернер. Покрај тоа, препорачливо е да се направи операција ако зголемените крајници предизвикуваат паузи на дишењето додека спиете.
Ако дете страда од тонзилитис помалку од три пати годишно, треба да се избегнува хируршка интервенција. Ако бројот на болести годишно е помеѓу три и шест, отстранувањето на крајниците може да има смисла. Но, само ако детето почесто страда од тонзилитис во следните шест месеци. „Откако стапи на сила новото упатство за третман на тонзилитис, бројот на интервенции во многу региони е намален“, вели Бернер.
Но, сè уште има локални разлики. Истражувачите не знаат точно зошто е ова. Сепак, тие се сомневаат дека локалните ставови на лекарите и родителите можат да играат улога, како и ситуацијата со снабдување. Во кругови без оддел за ОРЛ, на пример, зачестеноста на операциите со крајници е далеку најниска. Во кругови со големи оддели на ОРЛ, пак, операциите честопати биле повеќе од просечни.
Преоценување на придобивките и ризиците од операцијата на бадеми за Германија е планирано за крајот на 2019 година. Неодамнешна студија покажа дека операцијата со бадеми навистина може да биде штетна на долг рок. Децата на кои им биле извадени крајниците имале скоро трипати поголем ризик од заболувања на горниот респираторен тракт до 30-та година од животот во споредба со оние кои не биле оперирани. Сепак, не е јасно дали операциите се одговорни за подоцнежниот зголемен ризик од болест или дали се должи на други фактори.