Операција на бајпас на желудник против прекумерна дебелина

Бајпас на желудник е шанса за луѓето со прекумерна тежина да исфрлат вишок килограми и да избегнат сериозни секундарни болести. Стомакот се прави помал за време на операцијата, а патот преку тенкото црево е скратен. Пред операцијата, пациентите мора да бидат добро информирани за последиците од таквата интервенција, бидејќи има значително влијание врз нивниот животен стил.

Прекумерната дебелина претставува голем ризик за здравјето: Дијабетес, висок крвен притисок, срцеви и циркулаторни заболувања, одредени видови на рак и многу други болести се можни последици. СЗО ја класифицираше дебелината како болест со индекс на телесна маса од 35 или повеќе.

Хирургија на дебелина

Ако здравиот начин на живот не ја елиминира значителната вишок тежина, операцијата може да биде одговорот. Постојат неколку хируршки опции, тие можат да бидат поделени во две групи: оние што го ограничуваат внесувањето храна и оние кои ја намалуваат апсорпцијата (искористување на храната). Гастричниот бајпас е комбинација од обете постапки. „Побарувачката за оваа операција е голема, ние правиме над сто процедури годишно, времето на чекање е околу девет месеци“, вели Прим. Унив.-Доз. Д-р Андреас Шамије, раководител на Клиниката за општа и висцерална хирургија на Медицинскиот центар Медицински кампус III од Универзитетот Кеплер.

Механизам на дејствување

За време на оваа операција, стомакот хируршки се сведува на големината на тениско топче. Ова значително го ограничува можниот внес на храна. Помалиот стомак ве прави побрзо сити. Покрај тоа, апсорпцијата (искористување на храната) е ограничена со скратување на половина од растојанието што храната обично го поминува низ цревата. Значи, храната тече само низ половина од тенкото црево; се пренасочува покрај другата половина.

Последиците од овие промени: Пациентот може да јаде само мали порции, а хранливите материи се апсорбираат само делумно во организмот. „Хируршката процедура ја елиминира левата половина на желудникот, каде што веројатно ќе се произведува таканаречениот хормон на глад, грелин“, вели Примар Шамије.

Здравствени придобивки

Она што многу малку луѓе го знаат, но е исклучително важно: бајпас по желудник има огромни здравствени придобивки. Примарен Шамије: „Бидејќи операцијата го елиминира постојниот дијабетес и дијабетисот тип 2 се повлекува. Оваа операција исто така ги спречува сериозните компликации на дијабетисот “.

Барања за ОП

За да може да се изврши операција на гастричен бајпас, а компаниите за здравствено осигурување да ги покријат трошоците, мора да се исполнат различни барања. Овие детално се разликуваат од држава до држава, во принцип станува збор за следниве точки:

Вишокот тежина мора да биде значителен. Индекс на телесна маса над 40 или БМИ од 35 е потребен ако има сериозни коморбидитети.
Неколку обиди за слабеење на вообичаен начин преку здрава исхрана и вежбање сигурно не успеале.
Мора да е обезбедено психолошко советување/поддршка
Без чад: Пушачите не се оперираат, бидејќи со нив е поголема веројатноста да се појават компликации отколку со непушачите. Затоа пушачите мора прво да станат без чад.

Пациентот исто така мора да биде подготвен и способен да го подобри својот животен стил на долг рок. „Ние сме подготвени за операција само кога сме убедени дека пациентот активно ќе учествува во подобрувањето на неговиот или нејзиниот животен стил. Бидејќи без правилен став, дури и најдобрата операција не може да постигне ништо. Неразумен пациент може да избегне позитивен ефект од операција ако седи пред телевизорот со еден литар сладолед од ванила и ја лажира течноста во себе. Па така, пациентот мора да биде доволно зрел за да се однесува разумно и да не си штети понатаму “, вели Примарен Шамије.

Интердисциплинарна поддршка

Пациент добива интердисциплинарен совет и грижа дури и пред операцијата. Таков тим се состои од лекари од областа на дијабетологија, психологија, физиотерапија и хирургија. Пред операција, пациентот се испитува и се прави гастроскопија.

Резултати

„Операцијата за бајпас на желудник е обично многу успешна ако пациентот го даде својот дел и се придржува до упатствата. По операцијата, пациентите губат до 60 проценти од вишокот тежина во рок од две години (пример: ако нормалната тежина е 60 килограми, а пациентот тежи 120 килограми, може да очекувате губење на тежината од околу 35 до 40 килограми). После тоа, тежината само паѓа малку и се спушта малку над нормалната тежина “, вели Примар Шамије.

Ризици

Операциите се изведуваат преку лапароскопија, се прават само мали засеци. „Пациентите обично го толерираат ова многу добро, има помалку болка по операцијата, ризикот од инфекција на раната е мал, а лузните се мали. Компликациите се исклучително ретки. Цвест еднаш беше искинат, инаку немаше проблеми со стотици операции “, вели искусниот хирург.

Последователна нега и последици од операцијата

Оптималната нега за следење е важна и обезбедува успех на успешна операција. Ден по операцијата, затегнатоста на сите рабови се проверува со употреба на контрастни медиуми и Х-зраци. Во следните денови пациентот останува во клиниката, каде што присутниот медицински тим продолжува да се грижи за него и, пред сè, го советува за диета.

Операцијата за бајпас има долгорочни последици:

Мал внес на храна: Операцијата го менува однесувањето во исхраната цел живот, бидејќи пациентот отсега може да јаде само мали количини храна.

Земете витамини: Витаминот Б 12 мора да биде заменет доживотно. Во моментов ова се прави со квартална „инјекција на витамин“, но во иднина ќе има и препарат што може да се проголта. Preparationелезо и мултивитамински препарат исто така мора да се земаат доживотно. Сите овие препарати треба да ги плаќаат самите пациенти.

Контрацепција и бременост: Пациентите не треба да забременат една и пол до две години по операцијата за да се избегнат компликации. Контрацепцијата, исто така, станува потешка, бидејќи пилулата за контрацепција веќе не работи сигурно по операцијата на гастричен бајпас.

Вишок кожа: Ако некое лице драстично изгуби тежина, останува вишокот кожа. Тоа значи естетски проблем, а во некои случаи и медицински. „Најдобар начин да се избегне ова, или барем да се намали, е да не се губат телесната тежина премногу брзо. Затоа е важно на пациентот по операцијата да му се укаже како да јаде, така што може само полека да ослабува и да може да ја одржува мускулната маса што е можно повеќе “, вели Примар Шамије. Кога се разгледува дали таквата операција е опција, секој пациент мора да биде свесен дека може да бидат потребни понатамошни последователни интервенции во кои се отстранува вишокот кожа. Доколку ова е направено, компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците за таквата операција за следење само доколку тоа е медицински потребно.