Опструктивна хипертрофична кардиомиопатија - интервентен третман
46-ти КОНГРЕС НА РОМАНСКОТО ОПШТЕСТВО ЗА АНЕСТЕЗИЈА И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЈА
Ултразвук Камп Констанца 2020 година
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА МОДЕРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „НЕВРОСИЦЕНЦИТЕ ПОВРЗУВААТ НАРОД“
26-ти Национален конгрес на романското друштво за пневмологија, ОНЛАЈН
XXIII Национален симпозиум на психо-невро-ендокринологија - Интернет
IV Преведувачки симпозиум за персонализирана онкологија за борба против ракот
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум за клиничка исхрана, 2020 година
XXIII Национален симпозиум за невроендокринологија 2020 година
13. курс за варење по патологија
Ажурирање за Хепатологија 2020 „Мултисистемска природа на заболувања на црниот дроб“
18-ти Национален конгрес за дијабетес, исхрана и метаболички болести 2020 година
ОНЛАЈН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛАРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „ТЕРАПИЈА БОЛКА И НАВРЕДИ НА ДВИЕЕ“
Денови на романска нуклеарна медицина 2020 година
Национална конференција за оториноларингологија и цервико-фацијална хирургија 2020 година
Второто издание на Националната конференција „Вести и перспективи во инвазивната медицина“, на Интернет
Извештај за стража меѓу специјалитети - преку Интернет
Курс Анатомопатолошки и клинички корелации во гастроентерологијата
18-ти Национален конгрес на Романската федерација за дијабетес, исхрана, метаболички болести (FRDNBM)
6-то издание на Конгресот на романското друштво за хипертензија
Вести во системските болести 2020 година
Национална конференција за слики на дојка
Годишен конгрес на здружението за контактни леќи и површини на очите
КОРЕЛАЦИИ - Фарма Практичен вебинар, посветен на персоналот во аптеките од Банат и Олтенија, но не само
Годишниот симпозиум на клинички студии ги доведува до израз лекциите заради пандемијата COVID-19
Конгрес на романското друштво за трансплантација на коска - ОНЛАЈН
Годишен состанок на општеството за контактни леќи и површини за очи 2020, настан преку Интернет
IV Конгрес на романското друштво за васкуларна хирургија
„Пристапност, услуги и комуникација. Фокус: канцеларијата на матичниот лекар и аптеката "
Медицински денови на „Василе Добровичи“ и Национален конгрес за урогинекологија - ОНЛАЈН
Национална конференција за аптека 2020 година
Кардиологот Костица Баба Др.
Хипертрофична кардиомиопатија (HCM) е честа фамилијарна срцева болест, со автосомно доминантно пренесување, со хетерогена фенотипска експресија, карактеризирана со хипертрофија на левата комора, во отсуство на придружни состојби, што може да го објасни (хипертензија, стеноза на аортата). HCM е веројатно најчестата генетски пренесена кардиоваскуларна болест, со преваленца кај општата популација од околу 0,2%.
Третманот има за цел симптоматско подобрување, спречување на компликации, намалување на ризикот од ненадејна смрт, подобрување на квалитетот на животот. Терапевтски опции се фармаколошки, преку лекови со негативен инотропен ефект (бета-блокатори, нонхидропиридински антагонисти на калциум, амиодарон, дисопирамид), третман со импланти на медицински „помагала“ (пејсмејкер, кардиовертрен дефибрилатор), интервенции за проширување на ејекциониот тракт лева комора (хируршка или интервентна техника), а во некои случаи постои препорака за трансплантација на срце. Кај пациенти со симптоми огноотпорни на терапија со лекови и кај асимптоматски пациенти со сериозна хипертрофија на левата комора или значителна опструкција на ејекциониот тракт на левата комора: хируршки третман - септална миектомија, изведена со трансаортен пристап, позната како постапка Мороу, и интервентно лекување (аблација на алкохолен септал, емболизација на серпентина или микросферна преграда).
Следно, ќе разговараме за некои теоретски аспекти во врска со аблација на алкохол на септалната артерија. Оваа минимално инвазивна постапка за првпат беше опишана во 1995 година од Улрих Сигварт. Постапката е индицирана кај пациенти со опструктивна хипертрофична кардиомиопатија (CMHO) со тешка срцева слабост на NYHA класа III-IV, огноотпорна на терапија со лекови, со градиент на притисок во левиот вентрикуларен исфрлен тракт во мирување над 30 mmHg или над 50 mmHg по предизвик и со дебелина на интервентрикуларниот септум> 16 mm и соодветна анатомија на септалните артерии.
Постапката вклучува инјектирање на мала количина на апсолутно 98% алкохол во главната септална артерија на предната опаѓачка артерија за да предизвика локализирана некроза. Септална хипокинезија предизвикана од алкохол предизвикува намалување на градиентот во ејекциониот тракт на левата комора, намалување што се случува веднаш постпроцедурално кај скоро две третини од пациентите. Во други случаи, намалувањето на градиентот се постигнува постепено, за 6-12 месеци.
Аблацијата на алкохол е ефикасна во намалување на опструкцијата, намалување на митралната регургитација и ублажување на симптомите, но резултатите зависат од коронарна анатомија. Постапката е поврзана со прогресивно реновирање на коморите и намалување на мускулната маса и дебелината на септумот, кои се појавуваат за неколку месеци. Симптоматското подобрување поврзано со аблација на септал со алкохол е извонредно, кое се објективизира со подобрување на параметрите на способноста за вежбање. Постапката е добро толерирана, стапката на компликации е релативно ниска, а долгорочните ефекти се одржуваат.
Важна компликација на аблацијата на транскатетерниот септал е целосен или висок степен на атриовентрикуларен блок, што бара трајна кардиостимулација во околу 5-10% од случаите во последните години. Друга компликација, ретка, но потенцијално тешка, е вентрикуларна аритмија со потекло од местото на лузна, постблаблација, каде што се создава со аритмоген супстрат, со можност за малигни аритмии со повторно влегување, а процедуралната смртност е