Ортопедите имаат поголема веројатност да препишат х-зраци за болки во грбот отколку општите лекари - Медицински трибјун
Управување со практики, управување со пациенти Автор: Петра Спилберг
Дијагнозата и третманот на пациентите со болки во грбот имаат потреба од подобрување во оваа земја. Ова е централниот резултат на студијата на фондацијата Бертелсман во серијата „Проверка на здравствените факти“.
Од една страна станува премногу дијагностика на слики извршена, особено ако нема докази за одредена причина за болка, според авторите на студијата. Од друга страна, лекарите не секогаш соодветно ги едуцираат пациентите за лажните очекувања и придобивките од дијагностичките мерки.
Истрагата открива и регионални разлики во Назначување на процедури за сликање цврсто Таа се заснова на анонимни рутински податоци од 2015 година од повеќе од седум милиони осигуреници од околу 70 законски здравствени осигурувања.
Според анализата, околу секое петто осигурено лице оди барем еднаш годишно поради Болка во грбот во Медицински третман. Многу пациенти примале навремена слика, 22% со нова болка во грбот уште во четвртина од почетната дијагноза. „Ова треба да биде доведено во прашање критички заради изложеноста на зрачење“, е еден од заклучоците на студијата.
Пациентите веруваат дека може да се види причината за болката
Во 2015 година, лекарите имале вкупно над шест милиони рендгенски, КТ и МРИ слики на грбот. Ортопеди би препишал конвенционални Х-зраци околу 3,5 пати почесто од општите лекари. Слични резултати може да се најдат и за КТ и МРИ.
Кај помалку од половина од пациентите со рано снимање по првична дијагноза на болки во грбот, а обид за конзервативна терапија според студијата. Споредбата со претходните години, исто така, покажува дека помеѓу 2009 и 2015 година се зголемила фреквенцијата на рендгенски прегледи и КТ и се зголемила на МНР.
На испитување исто така покажа дека 60% од испитаните пациенти очекуваат преглед на слика што е можно поскоро. 69% веруваат дека ова ќе ја открие точната причина за болката.
Лекарите често не ги следат упатствата за терапија
Според авторите на студијата, тоа не е случај. Во максимум 15% од погодените постои специфичен разум за болка може да се открие. Така, повеќето од сликите често не ја подобруваа дијагнозата или третманот. Тие исто така го критикуваат фактот дека лекарите честопати не успеваат да ги поправат лажните очекувања на пациентите.
На Фондација Бертелсман исто така го критикува фактот дека многу лекари не секогаш постапуваат во согласност со упатствата. На пример, 43% од лекарите би ги советувале засегнатите да се одморат и да се одморат, спротивно на научните препораки. Покрај тоа, лекарите често го засилувале тоа Чувство на лошо наместо да ги смири. На 47% од погодените им е кажано дека грбот им е „скршен“ или „истрошен“. „Како експерти, лекарите треба да ги поправат неточните знаења и очекувања на пациентите“, вели Брижит Мон, извршен директор на Фондацијата Бертелсман.
Студијата исто така откри дека стапките за А. Слики во источна Германија (со исклучок на Берлин) се десет до 20% пониски од националниот просек (види слика). Распределбата на бројот на снимки на МРТ, исто така, покажува регионални групи, на пример, околу Хамбург и Минхен или во регионот Рајна-Некар. Авторите на студијата се сомневаат дека различната достапност на машините за МРТ тука може да игра улога.
ДГОУ се брани од обвинувањата за Бертелсман
Многу е проблематично да сакате да прочитате од рутинските податоци за здравствено осигурување дека премногу се прави рентген во случај на болка во грбот, коментира заменик генералниот секретар на Германско друштво за ортопедија и хирургија на траума, Професор д-р. Бернд Клади, студијата. „Сомнежот за специфична болка во долниот дел на грбот доведува до започнување на слики во кои ова сомневање често не се потврдува“, вели проф. Клади. Лекарите би ја направиле оваа слика за да ја докажат или исклучат болеста. Последователно, сепак, не е сомневање што довело до снимање што е криптирано, туку дијагностицирање на „неспецифична болка во долниот дел на грбот“ доколку сериозната причина може да се исклучи при снимањето, според главниот лекар.