Ортопедски тумори - Тумори на меки ткива и коски - MedMix
Тумори на меките ткива и тумори на коските се ретки тумори кои се сложени за дијагностицирање. Честопати е тешко да се направи разлика помеѓу бенигни и малигни тумори.
Ортопедските тумори како што се тумори на меките ткива и тумори на коските се ретки, а во многу случаи станува збор за метастази на таканаречен примарен тумор. Присутните лекари обично се поврзани со комплексни дијагностички и терапевтски проблеми.
Тумори на меките ткива и тумори на коските во фокусот
Откривањето на генетски промени обезбедува дијагноза на тумори на меките ткива и тумори на коските и отвора можности за оптимизирани индивидуални терапии за пациентите, иако дијагнозата на примарни тумори на коските во моментов сè уште предизвикува големи проблеми.
За разлика од туморите на меките ткива, тука се ограничени можностите за имунохистолошка карактеризација. За добра дијагноза потребен е дијалог со радиолог. Досега, конвенционалниот хистолошки преглед беше единствената основа за нивна дијагноза. Ова сега се менува со современите методи на молекуларна биологија.
Специјална група, т.н. „мали сини тумори со кружни клетки“, сега може да се дијагностицира многу подобро преку специјални цитогенетски прегледи. Погрешно толкување без молекуларна дијагностика порано беше особено фатално бидејќи се случија случаи во кои младите пациенти примаа погрешна терапија и туморот можеше да продолжи да расте непречено. Молекуларната дијагностика исто така го олеснува диференцирањето на бенигните лезии од малигните тумори. Пример за ова е бенигна формација на циста во коската, таканаречена циста на аневризмална коска. Може да симулира различни малигни тумори. Со конвенционалното ткиво и х-зраци, дијагностицирањето на добро и лошо понекогаш е исклучително тешко.
Пред неколку години беше препознаено дека аневризмалната коска циста има посебна генетска промена што не може да се најде кај малигните тумори со истите симптоми. Со откривање на оваа конкретна генетска промена, дијагнозата станува многу посигурна.
Молекуларните генетски промени ги дефинираат туморите на меките ткива
Гастроинтестиналниот (гастроинтестиналниот тракт) стромалните тумори се најчестите тумори на сврзното ткиво на гастроинтестиналниот тракт. Тие првенствено не се дефинирани како тумор според нивниот изглед на ткивото, туку преку молекуларна генетска промена, особено мутација на пр-онкогенот на c-комплет (претходник на генски производ што предизвикува потенцијално рак). Врз основа на оваа промена, на пациентите може да им се понуди терапија која тројно го зголемува општото преживување на пациентите со ГИСТ тумори кои веќе формирале ќерки тумори. Ова е многу позитивен развој во терапијата на тумор специфично дефиниран од молекуларната генетика. Резиме: Откривањето на специфични генетски аберации (отстапувања од физиолошката функција) ќе ја направи дијагнозата на тумори на меките ткива посигурна во иднина. Ова отвора нови можности да им понудиме на пациентите оптимизирана индивидуална терапија.