Остеопороза причина - симптоми - третман - бетанет

1. Најважните точки накратко

Остеопорозата е скелетна болест која годишно страда повеќе од 800.000 луѓе во Германија. Третманот со остеопороза се состои од

терапија со лекови,
избалансирана исхрана со соодветен внес на калциум и витамин Д и
програма за вежбање.

2. Кратки информации за болеста

Остеопорозата, позната и како „губење на коските“, е метаболичко заболување на скелетот. Намалувањето на коскената маса доведува до намалување на коскената густина. Ова го зголемува ризикот од фрактури, обично во колковите, 'рбетот и подлактиците.

Околу 6 милиони луѓе се погодени во Германија - и бројот се зголемува. Ова ја прави остеопорозата една од најважните вообичаени болести на денешницата.

Во просек, жените развиваат остеопороза порано и почесто од мажите. Тоа е затоа што многу жени во менопауза имаат недостаток на естроген, женски полов хормон кој ги штити коските. Покрај тоа, структурата на коските кај жените е пофина отколку кај мажите, што ја зголемува веројатноста за појава на остеопороза кај жени.

Постарата возраст исто така го фаворизира развојот на остеопороза. Покрај овие фактори на ризик, начинот на живот има големо влијание врз развојот на т.н. примарна остеопороза. Ова не е предизвикано од која било друга основна болест.

Ако одредени болести (на пр. Цревни, црнодробни и бубрежни заболувања, метаболички нарушувања или нарушувања на хормоналната рамнотежа) или третман со лекови (на пример, со кортизон) доведат до развој на остеопороза, се зборува за секундарна остеопороза. Сепак, само околу 5% од женските и 20% од машките пациенти со остеопороза се погодени од ова.

2.1. Остеопороза и ремоделирање на коските

Квалитетот на коските се одредува со постојан процес на собирање и распаѓање. До околу 30-та година од животот, се собира повеќе коскена маса отколку се распаѓа. Од околу 40-тата година, овој процес се менува и коската губи повеќе коскена маса со зголемувањето на возраста.
Кај остеопорозата, овој процес на распаѓање се одвива пребрзо и се нарушува рамнотежата помеѓу таложењето и распаѓањето. Брзото распаѓање на коскената маса ги уништува внатрешните структури на коската. Коските стануваат кршливи бидејќи ја губат еластичноста и стабилноста. Ова може да доведе до таканаречени спонтани фрактури дури и без пад, на пример само со носење тешки торби или силно кивање.

2.2. Симптоми

Остеопорозата е често подмолна и повеќето пациенти немаат симптоми подолго време. Во подоцнежна фаза, тоа главно се забележува преку болка и зголемена појава на фрактури на коските.

Следниве симптоми обично се јавуваат во врска со остеопороза:

Хронична болка во грбот
Намалување на големината на телото како резултат на малформации и промени во скелетот
Закривување на горниот дел од телото (исто така наречено „заоблен грб“)
Појава на фрактури на коските без акутна причина (т.н. спонтани фрактури)

3. Фактори на ризик

Постојат различни фактори на ризик за развој на остеопороза. На некои од нив може да се изврши активно влијание, но не и на други.

Причини што можат да влијаат:

Недостаток на калциум и витамин Д.
Хормонална нерамнотежа
Чад
Прекумерна потрошувачка на алкохол и кофеин
Недоволна телесна тежина (БМИ остеопороза> тест за остеопороза, организација за чадори на група за самопомош на остеопороза нуди тест за остеопороза кој може да обезбеди информации за индивидуалниот ризик од остеопороза. Се разбира, не може да ја замени медицинската дијагноза.

4. Дијагностика

Често, остеопорозата не се открива на време, бидејќи порозните коски не предизвикуваат болка. Затоа, дијагнозата обично се поставува само по зголемени фрактури на коските. Но, колку порано се открие остеопорозата, толку подобро (понатамошно) губење на коските може да се спречи и да се избегнат секундарни болести како што се болни фрактури, намалување на големината на телото и свиткан грб.

Покрај деталната консултација со пациентот со проценка на можните фактори на ризик, физички преглед и одредени лабораториски тестови, мерењето на коскената густина е еден од најбезбедните методи за откривање на остеопороза.

5. Третман

Третманот со остеопороза се состои од терапија со лекови, урамнотежена исхрана со висока содржина на калциум (остеопороза> исхрана) и постојана програма за вежбање (остеопороза> спорт и рехабилитација).

Целта на мерките е да се постигне позитивна рамнотежа на калциумот, така што има доволно калциум во телото и тоа не се распаѓа од коските. Исто така, треба да се спречат деформации на 'рбетните тела и скршени коски, а болката да се намали. Ова бара сеопфатна дијагностика, континуиран, индивидуален третман и активна соработка на пациентот.

5.1. Медицинска терапија

Во зависност од причината за болеста, постојат различни опции за третман со лекови.

Кога Основна терапија треба да се обезбеди доволно снабдување со калциум и витамин Д. Но, постојат и други активни состојки на располагање кои или го забавуваат понатамошното губење на коскената маса или промовираат формирање на коски. Бисфосфонатите, кои се акумулираат на површините на коските и ги инхибираат клетките што ја распаѓаат коската (т.н. остеокласти), се користат најчесто.

Кај жени во менопауза, недостаток на естроген обично е причина за остеопороза. Според сегашното медицинско знаење, сепак, одлуката за земање естроген мора да се донесе многу внимателно, мерејќи ги придобивките и ризиците, бидејќи може да промовира развој на рак на дојка, тромбоза и емболија. Обично, хормонската терапија е опција за третман само ако другите лекови се неподносливи. Алтернативно, достапни се супстанции како што се ралоксифен и базедоксифен кои ги имитираат ефектите на естрогенот.

Може да се разгледа и третман со терапиратиден паратироиден хормон, бидејќи овој биотехнолошки произведен дел од сопствениот паратироиден хормон во организмот го стимулира метаболизмот на коските и со тоа го поддржува формирањето на нова коскена супстанција. Лекот се инјектира под кожата на стомакот или бутовите со помош на „пенкало“.

Кои лекови се најпогодни за индивидуа, треба да се дискутира индивидуално со лекарот што посетува.

5.1.1. Практични совети

Федералното здружение за самопомош за остеопороза објави бесплатна информативна брошура за терапија со лекови за остеопороза. Ова може да го преземете од wwww.osteoporose-deutschland.de> Остеопороза> Терапија> Лекови.
Osteoporose Selbsthilfegruppen Dachverband e.V. исто така нуди детални информации за лекови за остеопороза на www.osd-ev.org> Терапија> Лекови.
Нетцверк-Остеопороза е.в. ја објавува двојазичната брошура (германски/турски) „Разговор на доктор и дијагноза“, која може да се преземе бесплатно на www.netzwerk-osteoporose.de> Инфо-област> Инфо-материјал> Брошури.
Планирана е структурирана програма за третман (т.н. програма за управување со болести) за пациенти со остеопороза која бара лекови и првенствено е наменета за спречување (понатаму) фрактури на коските, намалување на болката и забавување или запирање на прогресијата на болеста. Учество можат да земат жени од 50 години и мажи од 60 години. Националното здружение на лекари со законско здравствено осигурување нуди дополнителни информации на www.kbv.de/html/1150_44140.php.

5.1.2. Менаџмент на болка

Остеопорозата може да предизвика акутна и хронична болка за која е потребен ран третман.

Акутна болка се јавуваат главно по фрактура на коска. Вертебралните тела често се засегнати, што може да доведе до силна болка во грбот. За акутна болка, главно се користат лекови како што се ибупрофен или диклофенак, кои би требало да го намалат чувството на болка. Во случај на силна и силна болка, можна е и краткотрајна употреба на опиоиди.

Хронична болка се јавуваат првенствено преку промени во статиката на телото (подгрбавен и намалена големина на телото). Овие промени доведуваат до неусогласеност на 'рбетот, што трајно ги иритира лигаментите и тетивите. Мускулите се преоптоварени, напнати и за возврат предизвикуваат болка. Третманот на хронична болка мора да биде индивидуално прилагоден и потребна е прецизна координација со лекарот што лекува.

5.2. Самопомош и совет за погодените и нивните семејства

Врски до информации, како и адреси на групи за самопомош и совети за остеопороза може да се најдат во Остеопороза> Адреси.

6. Практичен совет

Бесплатниот водич за остеопороза дава информации за психосоцијално и социјално правно прашање во врска со остеопорозата.

7. Кој ќе помогне?

Ако се сомневате во остеопороза, најдобро е да контактирате со остеолог, лекар специјалист специјализиран за болести на коските и скелетот.