Остеосинтезата објасни! Ефект, имплементација; Апликација, потекло; Ризици »

Остеосинтезата како средство за избор

Уништувањето на коските предизвикано од трауматски настани бара посебна терапевтска постапка. Третманот (терапијата) на вакви оштетувања може да биде поврзан со голем напор.

Под оваа состојба, сепак, можно е претходно скршените коски да ја вратат својата целосна функционалност. Таканаречената остеосинтеза може да помогне тука.

Која е всушност оваа гранка на медицината, која е целта, како работи синтезата на коските, какви ризици постојат и сите други важни информации може да се најдат подолу.

Што е остеосинтеза?

Хирурзите во денешно време имаат изобилство на неверојатни начини да ги соберат коските повторно. Една од нив е остеосинтеза. Принципот на остеосинтеза е преку тоа Воспоставување вештачка врска се карактеризира помеѓу два или повеќе одделни коскени делови.

Покрај тоа, благодарение на остеосинтезата, хирурзите можат дури и повторно да ги поврзат целите коски. Терминот остеосинтеза се заснова на грчкиот термин остеон за коска и синтеза за составување, спојување, поврзување.

Потекло и развој

Историјата на остеосинтеза е тесно поврзана со развојот на импланти и хируршки методи. До 1851 година се користеле само таканаречени интрамедуларни техники за терапија на фрактури на коските. Оттогаш, се користат се повеќе и повеќе екстрамедуларни пристапи.

Камен-темелникот за ова беше поставен во 1851 година од Лангенбек, кој смисли уред со завртки за коски што дозволуваше екстрамедуларна фиксација. Терминот остеосинтеза првпат беше употребен во 1910 година од Ламботе, кој го модифицираше и усоврши апаратот за коска на Лангенек.

За време на Првата светска војна, остеосинтезата доживеа пораст и беа создадени многу нови уреди. Дури и пред почетокот на 20 век, долгите коски беа обезбедени со метални плочи и метални врвови.

Во 1886 година е создадена првата плоча за остеосинтеза изработена од бронза и алуминиум. Во 80-тите години на минатиот век, покрај облогата, се користеа врски и агли со завртки. Од 2000 година, беа додадени фини жици и завртки, како и коска цемент.

Функција, ефект и цели

Целта на остеосинтезата е да се вклучи странски материјал во местата на фрактура, така што a Стабилизација на фрактурата резултати.

Ова треба анатомски (Анатомијата е наука за градежништвото) поврзани фрагменти од коски повторно се споени така што местото на фрактура може да заздрави во мир. Коска fфрагменти се делови од коски.

Понатаму, хирурзите имаат намера да користат остеосинтеза за да ги поправат погрешните усогласувања на коските на оските и зглобовите со движење на делови од коска. Овој процес е медицински точен како Намалување (Враќање на претходната позиција) декларирана.

Предностите на остеосинтезата се дека обуката за движење наскоро може да се изврши во позиција на стабилизација. Овие вежби ги оптоваруваат мускулите, тетивите и лигаментите, кои како резултат остануваат еластични и не се скратуваат или зацврстуваат.

Остеосинтезата е исто така оптимална форма на третман за други болести.

Видови и форми

Затоа, се користат различни видови на остеосинтеза:

Остеосинтеза со жица (Киршнер или жица за шила, серклажа)
Серклаж е јамка.
Остеосинтеза со завртки за компресија
Остеосинтеза со плочи за закотвување на коските
Коска на синтеза со надворешен Фиксатор (држи уред видлив однадвор)
Остеосинтеза со интрамедуларен нокт за вметнување долги коски во коскената срцевина
Остеосинтеза како композит од коскени цементи
динамички завртки
Остеосинтеза на затегнат појас

Како што покажува оваа листа, се користат бројни егзогени материјали за да се создаде структура која поддржува коска да расте заедно. Овие алатки или Импланти (не ендогени), се всадуваат во организмот) се направени од добро толерирани супстанции како на пр Легури (Мешавини) направени од хром, кобалт и молибден, како и од хируршки челик или титаниум.

Други алтернативи се јаглерод, пластика како што се полиетехетеркетон и влакна композити. За време на остеосинтезата, хирурзите често користат производи апсорбирани или апсорбирани од телото апсорбирани волја.

Коска врска

Терапевтска важност на остеосинтезата

Остеосинтезата е вештачка врска со коските што се вметнува во телото за време на операција. Различни видови на остеосинтеза сега можат да бидат понудени на пациентите. Фиксацијата на плочите е најчесто индицирана (оправдана).

Во овој контекст, следниве форми на плочи се вообичаени во секојдневната хируршка пракса:

Плочи за поддршка за фрактури на епифизата (дел од 'рскавицата на долгите коски) и метафизата (помеѓу епифизата и зглобната глава)
Аголни плочи за лекување на фрактури на бутот
Плочи за компресија за имобилизација на коси фрактури
Плочи за неутрализација за елиминирање на ефектите на извртување и виткање на други облоги
Плочи за фиксатор на хумерал за фрактури на надлактицата
Помалку невидлив систем за стабилизација Користете за многу сложени фракции

Текот на болеста може да биде позитивно под влијание на вметнување импланти и фиксатори со помош на остеосинтеза.Повеќето помагала се отстрануваат по околу една година и наскоро пациентите ќе го вратат квалитетот на животот со соодветна рехабилитација. Покрај тоа, неусогласеноста може да се отстрани со неправилно одгледување на коските.

Постапка и начин на дејствување

Имплементација и начин на дејствување на остеосинтезата

За остеосинтеза, пациентот се става во А. општ анестетик потрошени Тогаш сите меки ткива се отвораат над коската, така што хирургот има непречен пристап до местото на фрактура. Репозиционирањето се врши и рачно. Во таканаречената интрамедуларна остеосинтеза на ноктите, што е честа појава кај долгите коски, хирургот добива пристап до медуларната празнина.

Ова се прави со жица или хируршка шила. Овие инструменти создаваат канал преку кој се турка водечка жица. Електричен сјај потоа ја отвора медуларната празнина.

Во исто време, машината за мелење го презема понатамошното вметнување на жицата. Крајниот резултат е проширување на просторот на коскената срцевина, така што може да се вметне шајка. Ова се користи како шина во коската.

По заклучувањето и позиционирањето на овој систем, хирургот ја запечатува коската со таканаречен заклучувачки клинец. Принципот на остеосинтеза на плочи е нешто поразличен. Овде хирургот повторно ја изложува скршената коска и ја поправа фрактурата со плоча и завртки што точно се совпаѓаат со коската.

За да можете професионално да дизајнирате фиксација на завртка, се користат различни завртки. Овие се, на пример, сунѓерести или завртки за заостанување. Завртките на спонгиозата се директно поткрепени со сунѓереста коскена супстанција што Карциномска коска водени. За да го направите ова, често е неизбежно да се дупчи дупка низ коската.

Остеосинтезата вклучува неколку фази на третман. Овие се од суштинско значење за да се промовира заздравување на фрактура и да се направи пациентот погоден за секојдневниот живот што е можно побрзо.

3-те „Р“

Овие проекти може да се спроведат преку „трите Р“:

Намалување - Донесете ја фрактурата во анатомски правилна, природна положба што е можно поскоро
Задржување - „Определување“ на позиционирањето постигнато со намалување со употреба на специјални крути или гипсени фрлачи, завој Gilchrist или Desault или шина.
Рехабилитација - кратко време по крајот на задржувањето во форма на рана мобилизација

Скршените коски резултираат во бројни последични штети. Овие се на пример Модринки или модринки, болка, нарушен проток на крв и пози. Затоа, „поставувањето“ на паузата треба да се случи навремено, со цел да се намали зголемувањето на придружните симптоми. Кај пациенти врзани за кревет кои не можат да стојат самите себе, соодветните делови од телото се движат пасивно.

За ова се користат специјални вежби за физиотерапија, но тие во голема мера се иницирани од терапевтот. Спротивно на тоа, мобилизираните пациенти можат сами да се обучуваат. Пад (атрофија) мускулната маса се спротивстави. Мускулите, лигаментите и тетивите се зајакнати, а стресот исто така го стимулира формирањето на нови коскени клетки. На овој начин паузата може да расте релативно брзо заедно.

Помага против

Остеосинтезата помага против:

Скршени коски во зглобовите
отворени фрактури кои вклучуваат мускули, тетиви, лигаменти и кожа
Скршени коски кои вклучуваат крвни садови и нерви
Фрактури на коските на ногата (фрактури на коските се скршени коски)
повеќе скршеници во една коска (Повеќекратни фрактури)
Повеќекратна траума (неколку повреди во различни области на телото истовремено)
остеопороза или губење на коските

Дијагноза и преглед

Остеосинтеза и дијагностика

Остеосинтезата бара широка дијагностика, која првично се фокусира на медицинската историја или анамнези Меѓутоа, за да се добијат дополнителни важни информации што се особено важни за планирање на хируршката процедура, лекарот за итни случаи или специјалистот за ортопедија треба да вклучат неколку процедури во дијагнозата.

Овие се:

клинички прегледи (опипливи абнормалности што се типични за скршена коска и информации за пациентот)
Х-зраци (во две рамнини или како посебни проекции како што се парчиња или коси слики)
Компјутеризирана томографија (тродимензионална претстава на невидливи паузи)
Магнетна резонанца (може да се користи и за бремени жени)
Сонографија (сонографија на фрактури на избрани делови од телото како што се лактите и зглобовите)
Скентиграфија на скелет (слики на тела на 'рбетници кои не можат соодветно да се проценат радиолошки)

Ризици и несакани ефекти

Специјалната постапка создава ризици и компликации како што се:

Адхезии на тетивите
Зацврстување на зглобовите
Промени во тетивите, лигаментите и мускулите поради недостаток на движење
'рскавична атрофија
Синдром на оддел (зголемување на притисокот во ткивото со ограничен проток на крв во погодените меки ткива и кожа)
Формирање на тромби
Псевдоартроза (недостаток на лекување на фрактура што резултира во таканаречен лажен зглоб)
Некроза на коските поради смрт на коскеното ткиво
Инфекција со воспаление на надкостница
Олабавување на имплантот на остеосинтеза
Поместување на парчињата коска

Следните проблеми се предизвикани од чистата операција:

формирање на Тромбоза (Блокирање на крвни садови) предизвикано од згрутчување на крвта (агломерација на тромбоцити)
Крварење за време на операцијата и пост-оперативен (по операцијата)
постојани модринки (можеби ќе треба да се отстранат хируршки)
Инфекција на оперативната област со воспалителни манифестации
Нарушувања во заздравувањето на раните
грозни лузни
Кардиоваскуларни нарушувања или анафилактичен шок за време на анестезија
Преосетливост на средства за дезинфекција и анестетици
Реакција на нетолеранција и отфрлање на импланти и конци
И покрај повеќекратните несакани ефекти, многу пациенти не се поштедени од таква операција. Во овој контекст, важно е да се обезбедат сеопфатни информации и совети со лекарите кои лекуваат, исто така во однос на шансите за закрепнување. Во случај на големи интервенции во остесинтезата, последователната мерка за рехабилитација може да биде корисна.

Кој доктор?

Специјалисти за остеосинтеза

Специјалисти по хирургија
Траума хирурзи
Специјалисти по ортопедија со хируршка обука