Остомија и вештачки анус - објаснуваме
Се проценува дека над 150.000 луѓе во Германија имаат остомија.
подели
Проф. Стефан Егштајн, главен хирург на клиниката Хелиос Титизи-Нојштад, објаснува и дава сè што треба да знаете за темата Совети за живеење со остомија.
Што е стома?
Терминот сто доаѓа од грчки јазик и значи „уста“. Со сто станува еден во медицината Вештачки создадена врска на шуплив орган со површината на телото, се однесува на кожата. Проф. Егстејн објаснува: „Стома е различна од вештачки анус.
Секој вештачки анус е стома, но не секоја стома е вештачки анус. "Постојат стомаци кои немаат никаква врска со цревата, како што е трахеостома, што е вештачки создадена врска помеѓу душникот и надворешниот свет.
Какви видови на стомаци има таму?
- Ентеростомија: Во ентеростомија, цревата е зашиена во кожата. Во технички жаргон, оваа стома се нарекува анус претер.
- Гастростома: Гастростомот се нарекува и PEG, перкутана ендоскопска гастростома и се користи за исхрана кај пациенти кои не се во можност да голтаат.
- Нефростома: Еве, катетер се вметнува преку кожата во карлицата на бубрезите, така што урината може да тече директно ако уретерот е блокиран.
- Уростома: Тука уретерот е зашиен во кожата или директно или преку средно парче црево. Ова се користи за исцедување на урината.
- Перкутана холецистостома: Ретка постапка за одводнување на заразена жолчка кај акутен холециститис кога не може да се изврши операција на жолчното кесе.
- Трахеостомија: Трахеостомот е вештачки создадена врска помеѓу душникот и надворешното опкружување.
Што е вештачки анус (анус претер)?
Во случај на вештачки анус, хируршка врска помеѓу цревата и кожата на стомакот создаден. За таа цел, цревото се влече низ отворот на мускулите на абдоминалниот wallид и кожата пред абдоминалниот wallид и се отвора. Потоа мукозната мембрана е зашиена така што цревата може да ја испразни столицата.
Оваа форма на вештачки излез на дебелото црево нема оклузивна функција. Сфинктерот недостасува, што значи дека пациентот нема директна контрола врз начинот на празнење на изметот. Поради ова, А. Торба на отворот соодветно, во кое содржината може да се собере.
„Особено луѓето со карцином на дебело црево и ректум често се зависни од создавање на претер на анусот 70 проценти од сите носители на ostomate страдаат од рак на дебелото црево и ректумот “, вели проф.д-р Егстејн.
Вештачки анус не се користи само за рак. Постојат голем број на цревни заболувања во кои треба да се создаде барем привремено анус пратер.
Стома е различна од вештачки анус. Секој вештачки анус е стома, но не секоја стома е вештачки анус.
Проф. Стефан Егстејн, главен хирург | Клиника за хелиос Титизе-Нојштад
Вештачки анус и интестинална опструкција
Кога и зошто е потребен вештачки анус?
Вештачки анус може да биде а Резултат на разни претходни болести биде. Ракот на дебелото црево не е секогаш причина.
Вештачки рак на анусот и дебелото црево:
Кога Рак на ректумот Ако анусот прерасна во сфинктер мускул или нема доволно безбедносна граница помеѓу ракот на ректумот и ткивото на сфинктерот, карциномот, мускулот на сфинктерот и анусот (анус природен) мора да се отстранат хируршки. Наместо природен анус, тогаш се создава вештачки анус.
Во овој случај, таканаречениот anus praeter naturalis останува постојан. „Во денешно време, неоадјувантна терапија со зрачење и хемотерапија пред операција обично е можно да се турка туморот назад толку далеку, што Сфинктерот и природниот анус се зачувани може да биде “, објаснува проф.д-р Егстејн.
Преку а Тумор во цревата или воспаление, може да се појави стеснување на цревата и последователна интестинална опструкција. Како резултат, на пациентите често им треба вештачки анус. Доколку засегнатото лице се подобри со третман на поддршка, обично може да се отстрани и причината за стеснување. Во многу случаи, стомата може повторно да се премести назад.
Вештачки анус и воспалително заболување на цревата
Во воспалителна болест на цревата, како што се Кронова болест или улцеративен колитис, може да се случи привремен вештачки анус да биде неопходен по итна операција. Проф. Егстејн објаснува: „Еден привремен анус претер може да помогне во заздравување на воспалениот дел од цревата ".
Привремените цревни излези главно се нарекуваат т.н. двоцевна стома создаден. За да го направите ова, хирургот не го сече дебелото црево во неговиот континуитет, туку повлекува јамка од дебелото црево напред низ абдоминалниот wallид. По отворањето на таканаречената антимесентерична страна на цревата, столицата може да се испразни во стомата. Вештачки анус со две цевки може повторно да се премести назад со малку напор.
Привремен претер на анусот може да помогне во заздравувањето на воспалениот дел од цревата.
Проф. Стефан Егстејн, главен хирург | Клиника за хелиос Титизе-Нојштад
Кои видови вештачки отвори на дебелото црево постојат?
Колостомија:
Со колостома, тоа е Течно црево зашиено во кожата како вештачки анус. Конзистентноста на столицата е обично релативно цврста.
Илеостомија:
Со илеостомија тоа е Долно тенкото црево, илеумот, зашиен во кожата како стома. Во оваа форма, столицата е многу тенка, бидејќи голема количина на течност се вади само од храната во дебелото црево. Илеостомијата е поврзана со ризик од дехидратација (сушење) на погодените. Во случај на илеостомија, пациентот мора секогаш да осигура дека се пие најмалку еден литар повеќе од течноста исцедена од илеостомијата.
Попречна остомија:
Хирургот ја поставува попречната остомија во таканаречената попречна дебело црево. Ова е попречен дел на дебелото црево. Попречната остомија е колостома што може да се создаде на двата краја или во два правци и обично се наоѓа во десниот горен дел на стомакот.
Како се создава стома?
Правилната позиција
Кога креирате стома, клучно е да се најде вистинската позиција во капакот на потокот. Лекарот внимателно го испитува пациентот пред операцијата. Стомата е дозволена не доведуваат до набори на кожата, во спротивно може да се појават протекување во областа на леплива плоча. „За ова е важно да се испита пациентот во различни позиции, т.е. стои, лежи и седи“, објаснува проф. Егстејн.
Лекарот, исто така, ја избира позицијата за остомија, така што погодените можат да се чувствуваат удобно Погледнете ја областа на стомата може и ова не е во судир со облеката на пациентот доаѓа. Тоа ја олеснува самодоволноста.
Правилната позиција на стомакот конечно се утврдува заедно со пациентот од страна на хирург и стоматотерапевт. Откако ќе се постави стома, стоматотерапевт објаснува како да се справиме со вештачкиот анус.
Операцијата
Најчесто системот на стома како дел од друга операција, како што е отстранување на ректален тумор. Во овој случај, времето на работа зависи од главната операција. Во некои случаи хирургот применува само една стома. Ова е правило, на пример, кога се спроведува неоадјувантна хеморадиотерапија пред операција за колоректален карцином. Тогаш може да биде дека цревата е толку стеснета од туморот што постои ризик од интестинална опструкција.
Во овој случај, лекарите создаваат двоцевна илеостомија или попречна остомија пред да започнат со хеморадијација. Проф. Егстејн објаснува: „Таквата операција е претежно во денешно време минимално инвазивни извршени. Хирургот гледа низ камера и работи со долги инструменти. Потоа може да следи постапката со мали места на пункција. "За време на операцијата, цревата потоа се извлекува во гореспоменатата точка како стома.
А. постојан вештачки анус обично се создава на крајот. За да го направите ова, хирургот го отстранува цревото под стомата и го шие исеченото црево во кожата.
Една операција трае време 40 до 60 минути и обично тече под општа анестезија. Постапката не е поврзана со некои посебни ризици. Сепак, постојат општи ризици поврзани со абдоминална хирургија.
Во денешно време, таквата операција обично се изведува на минимално инвазивен начин. Хирургот гледа низ камера и работи со долги инструменти. Значи, постапката може да следи со мали места на пункција.
Проф. Стефан Егстејн, главен хирург | Клиника за хелиос Титизе-Нојштад
Како изгледа вештачки анус?
Кога и како се случува преместување?
Стома се преместува назад кога на пациентот повеќе не му треба. Во случај на двоцевна стома, ова е обично мала постапка, бидејќи абдоминалната празнина не е отворена. Хирургот ја пресекува стомата наоколу и ги олабавува цревата од поткожното масно ткиво и абдоминалниот wallид од Потоа ги влече цревата пред абдоминалниот wallид. Областа на цревата што ја формирала стомакот обично се отстранува.
Потоа, лекарот ги сошие соседните цревни делови назад заедно (Анастомоза од крај до крај) Понекогаш е доволно да го исечете предниот wallид на цревата и повторно да го зашиете заедно. Хирургот потоа го турка цревото назад во абдоминалната празнина и го затвора јазот во абдоминалниот wallид.
"Експертите исто така можат повторно да ги преместат терминалните стомати назад. Тогаш се зборува за враќање на континуитетот. Во овие случаи хируршката процедура е посложена", објаснува проф. Егстејн.
Што да барате во однос на движењето на дебелото црево и промените на торбите?
Ако стомата е формирана со тенкото црево, столицата е многу течна. Ова е придружено со голема загуба на течност од страна на засегнатото лице. Во таков случај, многу е важно пациентот доволно течност зема. Честопати е потребно да се згусне столицата со лекови за да се спречи губење на течност и дехидрација. Во принцип, нема континент со стома, т.е. нема контрола врз движењето на дебелото црево. Проф. Егстејн вели: „Засегнатите треба да сметаат на фактот дека цревата трајно и неконтролирано произведува столче. Ова се влева во вреќата, а понекогаш и ова е поврзано со звуци“.
Кога торбата за остомија е полна, може испразнет во тоалет волја. Сепак, потребно е да се менува основната плоча на стома на секои неколку дена. Промената на плочата исто така може да стане неопходна непланирана ако се појави истекување помеѓу основната плоча на остомијата и кожата. Затоа е од клучно значење пациентот да се справи со својата стома и да може сам да ги спроведе сите потребни мерки со соодветни упатства и обуки. „Тоа создава лична автономија“, вели проф. Егстејн.
Засегнатите треба да очекуваат дека дебелото црево ќе произведе столче трајно и неконтролирано. Ова се влева во торбата и ова понекогаш се поврзува со звуци.
Проф. Стефан Егстејн, главен хирург | Клиника за хелиос Титизе-Нојштад
Кој може да контактира од засегнатите?
Пациентот е обучен како да се справи со стомакот во болницата. Испуштањето може да се случи само доколку засегнатото лице ги совладало основните функции на стома и со тоа е обезбедено снабдување со стома дома. За ова, пациентите можат социјални услуги Вклучи ја, уклучи ја, ме пали. Исто така, треба да се снабди со Материјал од продавница за медицински материјали дури и пред отпуштање Бидете обезбедени од болницата. Овие точки за контакт даваат и совет и поддршка за пациентот по остомија. Во сите случаи во кои се одвива мерка за рехабилитација, ракувањето со стомакот е исто така важно прашање. Покрај тоа има Групи за поддршка, како ИЛЦО, кој се залага за загриженоста на ostomate носителите и е подготвен со совети и акција.
Диета со остомија: која храна треба да се избегнува?
Тука не постојат општо применливи правила. Проф. Егштајн им препорачува на пациентите со остомија: "Општо земено, треба да се избегнува храна што доведува до дијареја или сериозно надуеност. Повеќето луѓе имаат гасови од храна како мешунки, зелка, пиперки, кромид или лук". Исто така, треба да се избегнува брза храна, многу шеќер или прекумерен алкохол.
Мириса на стома?
Природно, мириси може да се појават ако снабдувањето со стома не е тесно. Сепак, ова обично може да се избегне. Остоматичарите со себе носат соодветен комплет за грижа за стомакот дома и на пат. Ова ги вклучува сите Производи потребни за нега на остомија и замена на остомија, за да можат самите да се грижат за стомато додека користат тоалет. За пациенти кои имаат долгорочна колостома, исто така може да се разгледа она што е познато како наводнување. Ова овозможува да се затвори колостома со клизма, а потоа да се испушти столицата со еден вид затворач. Ова значи дека обично можете да направите без торба за остомија 1-2 дена.
Општо, треба да се избегнува храна што доведува до дијареја или тежок гас. Повеќето луѓе имаат гасови во храната како мешунки, зелка, пиперки, кромид и лук.
Проф. Стефан Егстејн, главен хирург | Клиника за хелиос Титизе-Нојштад
Кои активности треба да се избегнуваат?
„Во принцип, носење живот со стома без ограничувања со самиот себе. Можете да работите, да патувате или да спортувате без никакви ограничувања ", објаснува проф. Д-р Егстејн. Сепак, силната физичка активност и потењето може да доведат до одвојување на плочата за остомија и истекување не поставувајте никакви проблеми.
Контакт со погодените
Бидејќи стомата е често а ментален стрес препорачливо е да контактирате со групи за самопомош или други погодени лица. Исто така, важно е роднините да разменуваат идеи и да зборуваат за проблемите. Групите за самопомош, како што е ИЛЦО, се залагаат за потребите на остомистите и даваат совети и поддршка.
Медицина за рак на мрежата Хелиос
Дали сакате да одите во болницата во која живеете, но недостасува експертиза за вашиот карцином? Медицината за рак на Helios Network обединува експертско знаење преку клиничките граници. Запознајте се со нашата мрежа за лекови против рак!