Овие се типични грешки при самомерувањето
Кога дијабетичарите сами го мерат шеќерот во крвта, тие можат да направат многу погрешно. Ги составивме најчестите извори на грешка.
Објавено од Анеке Шудер и В. Александар Ман: 22 април 2014 година, 05:02 часот
Може да направите многу погрешно кога сами го мерите шеќерот во крвта.
НОВ ИСЕНБУРГ. Како брзинометар, само-следењето на шеќерот во крвта им обезбедува на пациентите со дијабетес директни повратни информации. Кога започнувате терапија, само-мерењето е соодветен инструмент за да се направат видливи позитивните ефекти од промените во животниот стил.
Мерењето не е вредно како интервенција само по себе, туку само како дел од целокупната програма - мора да има последици и затоа да ги води дејствијата.
За пациентот е уште поважно само-мерењето да доведе до веродостојни резултати. Експертско упатство е важен предуслов за ова.
На „Ендокринологикум Франкфурт“, како што е вообичаена практика во многу специјализирани практики, докажано е дека пациентите кои за првпат треба сами да го измерат шеќерот во крвта, заедно со советник за дијабетес.
Соберете искуство во текот на три дена
Ова вклучува вметнување на игли во уредот за врзување, собирање на пад на крв и правилно ракување со тест лентите. Пациентот потоа мери дневен профил од шест точки три дена (пред и еден или два часа после јадење) пред да биде повикан да разговара, меѓу другото, за резултатите од мерењето и искуството со користење на уредот, како и за понатамошна терапија да дискутира.
Како и да е, советниците за дијабетес наидуваат на различни типични грешки во користењето на уредите. Мора да се земе предвид дека мерните уреди станаа се почувствителни на грешки во последниве години, ги препознаваат грешките во работењето и спречуваат искривени резултати од мерењето преку обични текстуални информации на екранот или дефинирани пораки за грешки.
Пример е ново манифестиран дијабетичар тип 2, кој два дена откако е воведен во мерниот уред, повторно се појавува во иритација во канцелариското време на советникот за дијабетес и се жали на наводна дефект. Можни се неколку извори на грешка, кои ги препознаваат и прикажуваат мнозинството уреди:
- Во зависност од употребената тест лента и мерачот, постојат помеѓу За мерење се потребни 0,3-2 микролитри крв. Една од најчестите грешки е тоа што пациентот ја притиска тест лентата директно во кожата. Во овој случај, тест лентата е спречена да ја цица крвта.
- Варијанта на ова Грешка е дека пациентот Крв на врвот на тест лентата капе. И овде тест лентата, која се состои од два слоја, веќе не може да цица крв од страна или од врвот на тест лентата.
- Исто така за Погрешно работење водете го само ако Крвта капеше на тест лентата волја и ова тогаш вклучен во мерниот уред станува. Во овој случај, се прикажува код за грешка што покажува дека тест лентата е веќе препознаена како користена.
Не стискајте го врвот на прстот
Во повеќето случаи, уредите сега препознаваат и друг извор на грешка, имено тест ленти со истечен рок на траење. Овие обично може да се чуваат до шест месеци по продажбата. Ако, на пример, станува збор за пациент третиран со орална терапија кој само ретко мери, тогаш оваа ситуација секако може да се појави.
Погрешно складирање на тест ленти, на пример, во незапечатен сад во кујната, исто така може да произведе искривени резултати како резултат на висока влажност. Ако тест лентите се веќе впиени во течност, тие веќе не можат да се користат за мерење (порака за грешка од уредот) или може да се појават неточности во мерењето.
Потешко се откриваат грешките во апликацијата што не ги откриваат мерните уреди. Причината мора да се разјасни во консултациите - два примери:
- Пациенти кои имаат Врв на прстот не масирајте нежно, туку повеќе буквално стискаш, Со цел да се добие повеќе крв, ткивната течност исто така притиска во крвта, така што отчитувањето може да биде лажно-мало.
- Друг извор на грешка лежи во употребата на Дезинфекција пред мерењето - што не е означено. Ако не почекате додека производот целосно не се исуши на кожата, капката крв може да се претвори во течност - тогаш е можно лажно слабо читање.
- И обратно, една од најчестите грешки при ракување се јавува кога Рацете на пациентот не се мијат се Еден пример е пациент со дијабетес кој возбудено при консултациите објави дека измерените вредности се превисоки.
Реконструкцијата на состојбата со мерењето кај советникот за дијабетес откри дека пациентот има исечено овошје непосредно пред мерењето. Потоа не ги измери наводно покачените нивоа на шеќер во крвта, туку остатоците од глукозата или фруктозата на неговите прсти.
ISO стандард 15197
Со новиот, заострен ISO стандард 15197 пазарот на мерачи на гликоза во крвта е во движење. Стандардот објавен во мај 2013 година, меѓу другото, дефинира построги минимални барања за точност на системот на мерните уреди.
Претходниот стандард од 2003 година дозволено отстапување до 20 проценти со концентрација на шеќер во крвта> 75 mg/dl. Оваа вредност е намалена од ›100mg/dl на плус/минус 15 проценти.
Со објавувањето на стандардот Стапи на сила тригодишен преоден рок, така што од 14.05.2016 година, сите системи за следење на гликозата во крвта мора да се проценат според барањата на новиот ISO стандард. Исто така, се повикува на ракување прилагодено на пациентот. Точноста на системот мора да се обезбеди кога ја користат пациенти дури и без претходна инструкција.
Системи за мерење А и Б: ДДГ бара јасни критериуми за регулирање
Кога станува збор за препишување на мерачи на гликоза во крвта, ватиран ватенка што е тешко транспарентна се појави на национално ниво: Со разликата помеѓу системите за мерење А и Б, што се заснова на договор помеѓу Здружението на фармацевти и Здружението на замени фондови за здравствено осигурување, овој недостаток на транспарентност стана уште поголем. Регулативата за цените на тест лентите стапи на сила за прв пат во октомври 2010 година и оттогаш е донесена во неколку региони на КВ.
На крајот на февруари, Германското здружение за дијабетес (ДДГ) побара стандардизирани критериуми на национално ниво, така што регулацијата на мерачите на гликоза во крвта ќе се заснова на стандардизирани и соодветни критериуми. ДДГ известува дека во индивидуални договори за семеен лекар, на лекарите учесници им е кажано дека треба да постигнат стапка на рецепт (во зависност од должината на договорот) од 70 до 90 проценти од „Б мерните уреди“.
ДДГ го опишува ова како „неприфатливо“, бидејќи студиите за точноста на мерењето покажаа дека до 40 проценти од уредите не ги исполнуваат барањата на ИСО 15197. Мерено според построгите спецификации за мерење во ISO стандардот, кој е ревидиран од 2013 година, ова дури важи и за секој втор уред. Во тековниот коментар, Работната група за дијабетолошка технологија (АГДТ) на ДДГ истакнува дека класификацијата во А или Б уреди не следи каква било медицинска или технички водена карактеризација, но дека диференцијацијата произлегува единствено од малопродажната цена на аптеката (Der Diabetologe 2014, 10: 20-25).
AGDT тврди дека системот за следење на гликозата во крвта треба да се разменува само во консултација со лекарот што присуствува и пациентот. Работната група дефинитивно советува да не се менува паралелно со промената на терапијата. Таа нагласува дека не постои законска обврска лекарот да назначува Б наместо апарат А на пациент. (Шудер/човек)
Кога станува збор за обука за деца, соодветноста за секојдневна употреба се смета
Советувањето за деца со дијабетес тип 1 претставува посебни предизвици, бидејќи обуката треба да ги земе предвид индивидуалните потреби на пациентот, претходното знаење, способноста и подготвеноста за учење и семејната состојба.
И покрај методолошките ограничувања, студиите го потврдуваат позитивниот ефект од обуката на пациентот - на пример, во однос на квалитетот на метаболичката контрола, знаењето за дијабетесот, вештините за самостојно управување и квалитетот на животот на пациентите, според упатството засновано врз докази за дијагноза, терапија и квалитетот на животот нарачано од германското друштво за дијабетес Контролна контрола на дијабетес кај деца и адолесценти.
Курсевите за обука се секогаш најефикасни кога - со вклучување на родителите - тие се дел од концептот за долготрајна грижа. Фокусот треба да биде насочен кон самоуправување и самоефикасност од страна на пациентите и нивните родители. Важно е дека советувањето е повеќе ситуативно и практично отколку со другите пациенти со дијабетес, со цел да се игра преку однесувањето, на пример на училиште или за време на спорт. Постои и експертски консензус дека на надзорниците во институциите како што се наставниците во основните училишта и воспитувачите во градинките треба да им се понуди обука.
Сепак, до денес не постојат платежни програми за обука. Посебно треба да се споменат брошурите на Работната група за детска дијабетологија („Деца со дијабетес во училиште“ и „Деца со дијабетес во градинка“), кои можат да бидат достапни за воспитувачите и наставниците.
Во зависност од возрасната група, фокусот е насочен на различни цели при обука на детето. На пример, децата од предучилишна возраст кои сè уште не се во состојба да читаат броеви со сигурност, мораат да работат со трикови.
Повремено се препорачува децата да се фокусираат на првата цифра на екранот на мерниот уред: „8“ или „9“, на пример, треба да се толкуваат како покана до детето да го јаде лебот што им е даден. Подобра алтернатива би биле мерачите на гликоза во крвта, кои во зависност од измерената вредност, му даваат на детето упатства што да прави со помош на скала во боја (црвена, жолта, зелена, сина). (Шудер/човек)