Панкреасните ензими што значат вашите лабораториски вредности - NetDoktor
Д-р медицински Мира Зајдел е хонорарна писателка на медицинскиот тим НетДоктор.
Ева Рудолф-Милер е хонорарна писателка во медицинскиот тим на НетДоктор. Студирала хумана медицина и науки за весници и повеќе пати работела во двете области - како лекар во клиниката, како експерт и како медицински новинар за разни специјализирани списанија. Таа моментално работи во онлајн новинарство, каде широк спектар на лекови им се нуди на сите.
Ензими на панкреасот се важни лабораториски параметри за откривање на сомневање за оштетување на панкреасот. Зголемените нивоа на амилаза и липаза често се показател за акутно воспаление на панкреасот (панкреатит). Дознајте повеќе за важноста на ензимите на панкреасот тука!
Кои се ензимите на панкреасот?
Панкреасните ензими се дигестивни ензими направени од панкреас (панкреас). Органот произведува еден до два литра дигестивен сок дневно, што тече низ главниот канал (дуктус панкреатикус) во дуоденумот - првиот дел од тенкото црево. Следниве ензими на панкреасот се содржани во сокот од панкреасот:
- Ензими кои ги распаѓаат јаглехидратите (алфа-амилаза, глукозидази)
- Ензими кои ги разградуваат маснотиите (липаза, фосфолипаза А и Б, холестерол естераза)
- Ензими кои расцепуваат нуклеински киселини (деоксирибо- и рибонуклеази)
- Ензими кои ги разградуваат протеините (трипсин, химотрипсин, еластаза, колагеназа, каликреин, карбоксипептидаза)
Повеќето ензими на панкреасот се ослободуваат од панкреасот како прелиминарни фази, познати како зимогени: трипсиноген, хримотрипсиноген, прокарбоксипептидази и профосфолипаза А. Тие се претвораат само во нивната ефективна форма во тенкото црево, кое потоа учествува во варењето на храната проголтана.
Ако ензимите на панкреасот се активираат во панкреасот поради болеста, органот сам се вари.Ова се нарекува акутна некроза на панкреасот.
Колку ензими на панкреас се ослободуваат е регулирано од една страна од вагусниот нерв, а од друга страна со хормони. Тоа се хормони кои се произведуваат во цревните клетки или во таканаречените островски клетки на панкреасот. На пример, хормонот холецистокинин (= панкреозимин) го стимулира ослободувањето на панкреасните ензими.
Кога ги одредувате ензимите на панкреасот?
Ензимите на панкреасот главно се утврдуваат ако постои сомневање за оштетување на панкреасот. Оштетување на органите од овој вид може да резултира од воспаление, труење, тумори или од прекумерна потрошувачка на алкохол. Ензимите на панкреасот исто така може да се измерат за да се провери производството на ензими во панкреасот.
Од различните ензими на панкреасот, амилазата и липазата се оловни ензими. Тие може да се утврдат со земање примерок од крв. Од причини на цена, двата ензими на панкреасот често не се одредуваат истовремено. Липазата обично се мери затоа што останува покачена подолго од амилазата и многу пациенти не одат на лекар на почетокот на болеста.
Амилаза
Амилазата се зголемува во крвта за неколку часа од почетокот на симптомите. Највисоката вредност се постигнува по 20 до 30 часа. Ова брзо паѓа по три до пет дена. Амилазата измерена во крвта од панкреасот сочинува 40 проценти од вкупната активност на амилаза. Останатата амилаза доаѓа главно од плунковните жлезди.
Амилазата се зголемува во урината во различно време. Сепак, поради послабата стапка на удар, тестот за урина ретко се користи.
Липаза
Ензимот липаза во организмот доаѓа главно од таканаречените ацинарни клетки на панкреасот. Во крвта, липазата се зголемува во рок од четири до осум часа по појавата на болеста и повторно се намалува во рок од 8-14 дена. Затоа останува покачен подолго од амилазата.
Ензими на панкреасот: референтни вредности
Кај здраво лице, само мал дел од панкреасните ензими влегуваат во крвта директно или индиректно преку лимфниот систем.
Концентрацијата на амилаза не се мери во неговата апсолутна количина, туку во единиците на ензимска активност (единици, U) на литар супстрат (крвен серум, спонтана урина, собирање на урина). Следната табела ги прикажува референтните вредности за возрасни:
Нормални вредности
Панкреатична амилаза
Во зависност од користениот метод на мерење, референтните вредности можат да се разликуваат, затоа тука може да се дадат само референтни вредности.
Нивото на липаза во крвта ќе се мери во серумот. Единицата за мерење U/l значи ензимска единица (U) на литар.