Пародонтална болест; списание за аптеки

Пародонтопатија (исто така обично се нарекува пародонтална болест) е болест на забите што ја поддржуваат структурата и е предизвикана од бактерии. Важни информации за симптомите, терапијата и ризиците

болест

Сликата лево покажува здрав заб, на десната слика е прикажан периодонтитис

  • Што е пародонтална болест?
  • причини
  • Симптоми
  • дијагноза
  • терапија
  • Спречи

Пародонтот - накратко

Што е пародонтална болест?

Пародонтот е бактериско заболување кое влијае на структурата на забите. Започнува со воспаление и оток на непцата. Апаратот што држи заб го поврзува забот со коската на вилицата и се состои, меѓу другото, од сврзно ткиво, непцата и делови од коската на вилицата.

Пародонтот и расипување на забите се јавуваат само кога се присутни забите. Двете болести се активираат од таканаречен микробен биофилм (забен плак, плакета) - структуриран депозит кој содржи различни видови на бактерии. Микробите се размножуваат и лачат киселини и токсини (= отровни материи) кои ги напаѓаат забите и непцата. Воспалените непца првично отекуваат, што го отежнува чистењето на површините на забите. Врската помеѓу забот и непцата се олабавува и се создава простор: џеб на непцата. Ова обезбедува идеално живеалиште за бактерии кои се јавуваат во устата. Телото реагира на натрапниците со имунолошкиот систем и активирање на клетките што ги деградираат коските (остеокласти). Ова ги уништува апаратите за заби (пародонтот) и сопствените коски. Како резултат на тоа, забот излегува понатаму и подалеку од непцата. Ова прави забите да изгледаат подолго. Темните триаголници се појавуваат помеѓу забите затоа што недостасува ткивото помеѓу забите (папилата). На крајот, забот се олабавува и на крајот паѓа.

Информации во позадина - структура на заб

Анатомски, забот се состои од забна круна и заб корен со кој забот е прикачен во горната или долната вилица. Транзицијата помеѓу круната и коренот се нарекува врат на забот. Забната круна е видлива област над непцата. Цврстите компоненти на забот се: дентин, забна глеѓ (надворешниот слој на забната круна, тоа е најтврдото средство во телото, т.е. потешко од коската) и стоматолошкиот цемент депониран во областа на коренот. Меките делови се: пулпата во забот и пародонтот мембрана, што создава врска со коската.

Причини и фактори на ризик за пародонтална болест

Бидејќи периодонтитисот е предизвикан од бактерии, „управувањето“ со биофилмот е во преден план во превенцијата и третманот на пародонтот. Клучната точка е соодветна хигиена на усната шуплина. Одредени патогени се специјализирале за животот во усната шуплина и забите во текот на еволуцијата. Бидејќи овие микроби можат да се пренесат и од родителите на детето (на пример со лажица), периодонтитисот може да се опише во поширока смисла како „заразна“ болест.

Фактори на ризик за пародонтална болест се:

Симптоми: Какви симптоми предизвикува периодонтитис?

Пародонтот често започнува подмолно и пациентот не го забележува долго време. Крварењето на непцата може да биде првиот знак на воспалени непца, а со тоа и почеток на пародонтална болест. Се јавува, на пример, по миење на забите или кога грицкате јаболко. Најдоцна кога непцата се видливо зацрвенети или отечени, засегнатото лице треба да посети стоматолог. Ако воспалението се прошири на коската на вилицата, тоа се намалува во текот на сопствените клетки на телото (остеокластите). Исто како коската, непцата исто така се повлекуваат. Забите на вратот се повеќе изложени, забите изгледаат подолго. Забите се чувствителни на топлина и студ и се болни. Исто така, може да се појави лош здив. Лабавите заби обично се појавуваат само при тешка пародонтална болест кога губењето на коските надмина одредено ниво.

Периодонтитисот не мора да биде ограничен на усната шуплина. Инфекцијата може да се шири и да предизвика сериозни болести. Може да биде почетна точка за нејасна треска, бидејќи инфекцијата првично не е поврзана со периодонтитис. Можна е и бактериска колонизација на срцевите залистоци или ендопротези. Ризикот од срцев или мозочен удар, исто така, се чини дека се зголемува, но причината за ова сè уште не е целосно разбрана.

Знаците дека инфекцијата се шири вклучуваат:

  • Стегач на вилицата
  • тешкотии при голтање
  • грутлив јазик
  • Оток на пределот на лицето/вратот

Дијагноза: Како лекарот утврдува пародонтална болест?

За време на стоматолошкиот преглед, се прегледуваат забите, непцата и целата усна шуплина. Гингивалните џебови исто така се испитуваат во редовни интервали и се собира и документира индекс (PSI = Индекс на пародонтален скрининг). Ако постои сомневање за периодонтитис, се мерат сите џебови на сите заби и нивниот степен на олабавување. Ова ќе утврди колку напредувало болеста и дали и како треба да се лекува. Х-зраци се потребни за да се открие губење на коските и да се исклучат други причини за олабавување на забите (на пр. Воспаление на коренот).

Терапија: Како се третира периодонтитисот?

Периодонтитисот ги напаѓа непцата и структурите за поддршка на забите. Ефективната терапија мора да ги елиминира бактериите што ја предизвикуваат болеста и да го запре воспалението. За да го направите ова, површините на забите се темелно исчистени со соодветни инструменти. Во „затворената“ киретажа, лекарот изгребува тврди и меки облоги со рачни инструменти (т.н. скалери и кирети) или специјални уреди управувани од машина (звучни, ултразвучни или ротирачки инструменти). Третманот се спроведува под локална анестезија и во многу случаи е доволен за да се контролира воспалението. Целта е површината на забот повторно да биде „биолошки прифатлива“, така што непцата повторно можат да се закачат за да бидат докажани против бактерии (не „порасна“ на забот).

Ако џебовите на непцата се многу длабоки или ако воспалението опстојува и по киретажата, мора да се спроведе мала хируршка процедура на погодената област - таканаречен „отворен“ третман. Рабовите на непцата се одделуваат од забот со цел да се отстранат сите плаки и заболеното ткиво и да се врати хигиенската способност. Во посебни случаи (на пример, кога се присутни одредени агресивни микроби) неопходен е третман со антибиотик. Тешкотијата тука е во тоа што бактериите се наоѓаат во област со слаба циркулација на крвта и во „биофилм“ и затоа е тешко да се достигнат. Исто така, постојат локални агенси за антибиотици кои можат успешно да се користат во одделни случаи.

Исто така, се прават обиди да се направат стерилни џебовите на непцата со употреба на ласери со специфични бранови должини и супстанции кои го активираат светлото, убиваат бактерии. Сепак, двата методи во моментов не се плаќаат од законските здравствени осигурувања, бидејќи придобивките не се доволно докажани.

Откако ќе се елиминираат (отстранат) патогените (предизвикувачи на болести) бактерии, пациентот мора да води темелна дневна стоматолошка заштита за да спречи повторно формирање на плаки. Темелното миење на забите е исто толку важно како и користењето на забен конец и интердентални четки. Ова е единствениот начин да се отстранат плаките на непцата и помеѓу забите. Дезинфекцијата на миење на устата и стругалките за јазик исто така може да помогне во намалување на растот на бактериите во устата. Сепак, некои миење на устата не треба да ги користат пациентите трајно - најдобро е да се разговара за употребата со стоматолог.

Превенција: Како може да се спречи периодонтитисот?

Ако следите неколку едноставни правила, можете да спречите пародонтална болест:

Информации за позадина - Човечкиот микробиом

Човечкиот микробиом (неговата колонизација со бактерии, габи, вируси) сега се гледа како посебен орган. Weивееме со (и делумно од) странските живи суштества на и во нас. Затоа, (претходно насоченото) отстранување на биофилмот во усната шуплина повеќе не е целта, туку развој и одржување на здрава орална флора - т.н. управување со биофилм. Ова вклучува намалување на плаките на ниво што спречува ширење на патогени микроби, како и здрава исхрана и начин на живот за зајакнување на имунолошкиот систем.

Наш советнички експерт

Д-р Јоаким Хитман работи како стоматолог во својата пракса во Бад Сегеберг од 1986 година. По стажирање како стоматолошки техничар и студирајќи стоматологија, докторирал на тема пародонтологија.