Патогенот за туберкулоза Mycobacterium tuberculosis и отпори - MedMix

Минатата година, истражувачите откриле екстремно отпорен патоген на туберкулоза - вид на Mycobacterium tuberculosis - со дополнителна отпорност на новите антибиотици деламанид и бедаквилин за прв пат кај пациент со туберкулоза.

патогенот

Ширење на мулти-отпорни (MDR) или екстремно отпорни (XDR) патогени туберкулоза

Туберкулозата (ТБ) останува една од најопасните заразни болести на планетата, со над девет милиони луѓе погодени и над еден и пол милиони смртни случаи секоја година. Ширењето на мултирезистентни (MDR) или екстремно резистентни (XDR) патогени туберкулоза во Источна Европа и Азија е еден од најголемите предизвици во борбата против туберкулозата.

МДР/XDR бактеријата има промени во генетскиот состав што ги прави нечувствителни на најефикасните лекови против туберкулоза. Како резултат, нормалната терапија, која веќе вклучува шест месеци третман, повеќе не може да се користи. Со терапија со МДР-ТБ, времетраењето на третманот, несаканите ефекти и трошоците драматично се зголемуваат со отпорноста на патогенот, додека неговата ефикасност се намалува. Како резултат, над половина од сите инфекции со ХДР-ТБ ширум светот не можат успешно да се лекуваат.

Големи надежи се ставаат на новите активни состојки Бедаквилин (Сиртурош, Јансен-Силаг, САД) и Деламанид (Делтибаш, нови производи на Отсука, Јапонија). За овие нови антибиотици, исто така, се вели дека се ефикасни против мулти-отпорни патогени туберкулоза и затоа биле одобрени за терапија по забрзана постапка во 2014 година - исто така поради огромната потреба и недостаток на алтернативни супстанции.

Патогенот за туберкулоза е многу прилагодлив

Но, само околу шест месеци подоцна, истражувачите од Универзитетот во Цирих пријавија патогени туберкулоза отпорни на бедаквилин кај еден млад Тибетанец кој го примил лекот како дел од третманот со МДР-ТБ во Швајцарија. Патогенот за туберкулоза на тој начин ја покажа својата висока прилагодливост. Критично болниот пациент потоа бил третиран со деламанид и уште шест други антибиотици поради неуспех на терапијата со бедаквилин. Иако на почетокот пациентот се подобри брзо, ТБ повторно избувна два месеци подоцна. Референтната лабораторија на Светската здравствена организација во Гаутинг близу Минхен потоа изврши дополнителни специјални тестови за отпорност на антибиотици. Откриено е дека бактериите развиле отпорност на деламанид, покрај постојниот бедаквилин. Причината за отпорот беше промена во геномот отколку што може да се препознае. Овие студии јасно ставија до знаење дека новите антибиотици можат брзо да станат неефикасни како резултат на промените во генетскиот состав на патогенот. Овие новостекнати отпори може да се пренесат преку директен пренос на патогенот и нови инфекции и да доведат до локални или регионални епидемии на МДР-ТБ.