Перфориран чир на желудник - симптоми и итен третман

Најсериозната компликација на чир на желудник и дуоденален улкус е перфориран чир на желудник или перфорација. Ако не обезбедите итна помош веднаш, едно лице ќе има перитонитис, па дури и смрт. Во повеќето случаи, болеста кај мажите затоа што жените се заштитени со естроген на организмот, заштитувајќи ги мукозните мембрани.

Причини за перфорација на чир

Појавата на чиреви на рамната површина не може, за ова секогаш постојат предуслови. Неговата веројатност е голема кај оние кои имаат чир на желудник повеќе од три години, кај оние со гастритис кои ретко се консултираат со лекар. Перфорација може да се нарече:

• силен, остар товар;
• честа прејадување;
• висока киселост на гастричен сок;
• Злоупотреба на зачини;
• Непочитување на сон и будност, ноќни смени на работа, недостаток на сон;
• и долгорочна и краткорочна употреба на лекови на одредени лекови;
• Непочитување на диетата, одбивање на течна храна, злоупотреба на печени и пушени производи;
• редовно консумирање алкохол и пушење:
• наследна предиспозиција.

Перфориран чир на желудник - симптоми

Секоја силна болка во инепигастричен регион може да доведе до перфорација на чир на желудник, чии симптоми се карактеристични и елоквентни. Перфориран улкус или перфорација на желудникот се класифицира според:

• Етиологија;
• Локација (локализација);
• Место на дренажа;
• Периоди (клинички фази).

Првите знаци на перфориран улкус

На почетокот на болеста, во првиот период, кога перфорацијата на улкусот сè уште не е дијагностицирана, симптомите се карактеристични и јасни. Ако ги познавате, постои можност точно да ја разберете причината за лошото здравје. Постојат три фази:

Перфориран чир - Х-зраци

Забележани првите знаци на перфориран чир на желудник, едно лице треба веднаш да се пренесе во болница за дијагноза. Со оваа болест, секое одложување е многу опасно. Дијагнозата се поставува на неколку начини:

• земете медицинска историја на пациентот;
• Х-зраци и лабораториско испитување;
• ендоскопски преглед.

Во 80% од случаите, рентгенот во перфорацијата на желудникот дава позитивен резултат. Неговото однесување покажува гас во абдоминалната празнина, кој паѓа за време на колапс на stomachидот на желудникот. Ако нејзината количина е мала, а дијагнозата е сомнителна, рентгенот се повторува откако пациентот имал ниско-газирана течност. После тоа, гасот слободно го напушта перитонеумот и станува видлив во Х-зраците.

Перфорација на чир - компликации

Како и со другите комплицирани болести, перфорацијата на чир на желудник, исто така, има компликации:

• внатрешни фистули (црева и жолчен меур);
• Апсцес;
• Пневмоторакс со искинат апсцес;
• Перитонитис.

Како да се третираат перфориран чир на желудник?

Ако некое лице дијагностицира перфориран улкус во желудникот, третманот е веројатно понатаму. Ова е најдобриот начин да се излезе од ситуација кога е можно да се шие околу дупката, а во некои случаи да се направи ресекција на желудникот. Само во исклучителни случаи може да се додели на конзервативен третман ако пациентот одбие операција. Потоа, течноста од пумпите за перитонеумска сонда на одреден начин се нанесува на пациентот неколку дена, пропишани лекови за антиинфламаторна терапија.

Перфориран чир на желудник - веднаш олеснување

За да се намали ризикот од смрт на минимум, потребна е итна помош при перфорација на чир на желудник во првите часови на болеста, што мора да го обезбедат лекарите. Не само-лекувајте. Изведен е по следниот редослед:

1. Пациентот е поставен со малку подигната глава и благо свиткани колена.
2. Аспирирајте ја содржината на желудникот преку цевката.
3. За да го отстраните шокот (доколку има), воведете кардијални лекови;
4. Пред операцијата, се спроведува инфузија на сол и гликоза како подготвителна фаза.

Перфориран чир на желудник - операција

Во 99% од случаите, перфориран чир на желудник е зашиен. Во зависност од локацијата на улкусот и сериозноста на состојбата на пациентот, ваквите хируршки интервенции се соодветни:

• Шијат;
• Ексцизија и дренажа;
• Ресекција на желудник;
• економска ресекција и ваготомија (дисекција на нерви одговорни за производство на хлороводородна киселина за да се избегне релапс);
• Одводнување и ваготомија.

Перфориран чир на желудник - постоперативно

Перфорација на чир значи оперативно решавање на проблеми. Фазата на закрепнување не е лесна и долга. Идното здравје на оперираната личност зависи од правилното однесување во овој момент во времето. Многу внимание се посветува на диетата и моторната активност. По 3-4 дена пациентот останува во кревет, по што му е дозволено да стане. Направете го тоа со помошник и многу бавно бидејќи телото е ослабено по операцијата. Лежењето без движење не се препорачува поради голема веројатност за процесот на лепење.

Диета по перфориран чир на желудник

Компликации од оперативно нарушување до нула, бара строга диета по перфориран чир на желудник. За време на првите 3-4 дена, пациентот не се храни, па стомакот се става во нова состојба. Храната се администрира преку пипета со раствор на гликоза. Петтиот ден, пациентот може да пие малку желе и лушпа од кучешка роза, но течноста во големи количини е забранета, како сол. На крајот на неделата, во исхраната се воведуваат несолени рендани супи од ориз/каша и меко варени јајца. Податоците за блиска иднина по операцијата вклучуваат:

• Варени јајца;
• Пареа котлети и варено месо од мисирка, зајак, пилешко;
• посно морска риба варена или бари на пареа;
• Пире од зеленчук;
• Бери желе;
• Ориз, овесна каша, леќата;
• Банани, круши;
• малку маснотии урда, млеко, ацидофилус кефир;
• Вчерашни крекери за леб.

За жал, за разлика од списокот на забрани, списокот на дозволени производи е многу мал. Треба да се држите доживотно или да правите ретки исклучоци, 2-3 години по операцијата:

• пушени производи;
• Хот дог;
• Газирани пијалоци;
• Краставици, домати, зелка, печурки;
• Кромид, лук;
• Грав;
• Сода, алкохол, кафе, квас;
• Чоколадо, десерти, сладолед, ролни.

---