Перинеум кај жени Анатомија и физиологија
перинеумот претставува целост на меките делови што го затвораат долното стеснување на карлицата, ограничено со долната маргина на срамната симфиза, сакро-туберозните лигаменти и горниот дел од кокцигеумот.
Извештаи со соседните структури (топографија)
1. Урогенитален регион: границите одговараат на машките: супериорно е разграничено со срамниот регион, постериорно со аналниот регион и странично со феморалниот трин од кој е одделен со генито-феморалните пликови. Разликата помеѓу предниот женски и машкиот перинеум е во тоа што женската урогенитална дијафрагма ја преминува уретрата, а постериорно со неа, со вагината и вестибуларните луковици го опкружуваат вагиналниот отвор. Вулвата се преклопува во предниот дел.
2. Analенскиот анален регион иста е како машката, освен некои разлики поврзани со кожата. Ихиоректалната јама има триаголен облик со следниве разграничувања:
- супер-медијална: дијафрагма на долниот дел на карлицата и нејзината долна фасција
- странично: внатрешниот мускул на обтораторот и неговата фасција
- пониско: површна фасција, масна паника и кожа.
Анатомија/структура
Стратиграфија на женскиот урогенитален регион
Стратиграфија на анален регион кај жени:
- Кожата не е покриена со коса
- Масното ткиво е пообилно на ниво на масна паника и на ниво на ишио-ректална јама.
инервира е направен од перинеални нерви (површни перинеални, странични перинеални, длабоки перинеални), гранки на срамниот нерв.
Карлична дијафрагма
Тоа е мускулно-фасцијална формација во форма на инка со мало спуштање кон врвот. Се состои од мускули на аналниот лифт, мускули на кокцигеата, надворешен мускул на аналниот сфинктер и фасција на сите нив.
1. Аналниот мускул за подигнување е најважен во карличната дијафрагма и е составен од комплекс од четири мускули.
а) Илиокоцигеален мускул
б) Пубокоциклеален мускул
в) Пуборектален мускул
г) Пубовагинален мускул (лифт на простата кај мажи)
2. Кокцигеален мускул
3. Надворешен анален сфинктер мускул
Пакувања на карличната дијафрагма:
- Карличната фасција има два листа: париетален и висцерален, париеталниот има за возврат два дела: горната и долната фасција.
Урогениталната дијафрагма го затвора долниот карличен теснец. Ова е главната компонента на предниот перинеум. Се состои од мускули, горната и долната фасција на урогениталната дијафрагма и површната фасција на перинеумот.
Урогенитални мускули на дијафрагмата:
1. Површна рамнина на мускулите
- површниот попречен мускул на перинеумот
- мускул булбоспонгиоза
- мускул на грбот
2. Длабока мускулна рамнина
- длабок попречен мускул на перинеумот
- надворешен мускул на сфинктерот на уретрата
Фасција на урогенитална дијафрагма
- горната фасција на урогениталната дијафрагма
- долната лента на урогениталната дијафрагма (перинеална мембрана)
- површна фасција на перинеумот
- тетива центар на перинеумот: во средниот дел на перинеумот, помеѓу анусот и вагината. Исто така се нарекува тело на перинеумот (од клиничари). Ова е всушност влакнеста кондензација направена од пресек на влакната на потекло или вметнување на некои перинеални мускули и сврзни влакна во перинеалната фасција, како што е перинеалната мембрана.
Физиологија - улога, функции, механизми
- Перинеумот е вклучен во поддршката на правилната елиминација, мускулите што го сочинуваат се вклучени во процесите на мокрење и дефекација.
- Перинеумот ги поддржува стомачните и карличните висцера.
- Вклучено е и во породување, мускулите се стегнуваат за да му помогнат на бебето да излезе.
- Перинеумот, исто така, игра важна улога во сексуалната стимулација и возбуда, бидејќи е многу добро инервиран
Знаци и симптоми поврзани со патологија на перинеумот
Главните придружни симптоми прекин на перинеумот се: инконтиненција на урина и непријатност при сексуален однос.
Руптура на перинеумот е спонтано пукање на перинеумот, што се јавува главно кај жени кои родиле природно. Така, стомачните и карличните висцера веќе не се поддржани, што доведува до уринарна инконтиненција и непријатност. Во зависност од сериозноста, симптомите може да доведат до постојана болка, воспаление и палпација на утробата што излегуваат од карличната празнина.
Понекогаш тоа може да биде вроден проблем кој бара реконструкција преку операција.