Периодонтитис и нарушување на метаболизмот на липидите
Хроничниот периодонтитис може да има различни ефекти врз ткивата, вклучувајќи и ефект на промена на метаболизмот на липидите.
Познато е дека заболувањата на гингивата и пародонтот имаат значителни ефекти врз целиот организам и општото здравје. Влијанието врз кардиоваскуларните заболувања и улогата на воспаление на устата во развојот и прогресијата на артериосклерозата се предмет на бројни студии.
Зголемените нивоа на маснотии во крвта влијаат на вкупниот холестерол, поместениот однос на ЛДЛ кон ХДЛ и триглицеридите. Тие произлегуваат од зголемена липолиза во црниот дроб и во адипоцитите на масното ткиво. Манифестната хиперлипидемија често влијае на пациенти на средна возраст и не ретко се јавува во комбинација со дебелина, висок крвен притисок и дијабетес мелитус како дел од метаболички синдром.
Бактериски индуцирани цитокини го дестабилизираат метаболизмот на липидите
Хроничниот периодонтитис може да има различни ефекти врз ткивото како резултат на повторливи напади на воспаление, вклучувајќи и ефект на промена на метаболизмот на липидите. Ензимот липопротеинска липаза е инхибиран и се нарушува вкрстеното поврзување на масните киселини со аминокиселините. Во случај на пародонтално воспаление, пропорциите помеѓу аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза се поместуваат. Оваа изменета ензимска констелација предизвикува склоност кон хепатална дислипидемија и стеатохепатитис.
Липидите во црниот дроб и масното ткиво се повеќе се ослободуваат во периферната крв. Голем број студии покажуваат значителна поврзаност помеѓу хиперлипидемија и пародонтална болест. Вкупниот холестерол и ЛДЛ кај пациенти со пародонтална болест се значително повисоки отколку во орално здрава споредбена група. Од друга страна, ХДЛ, „добриот холестерол“, е слаб во воспаление на пародонтот. Покрај тоа, длабочината на џебот и загубата на приврзаност корелираат со степенот на хиперлипидемија.
Од друга страна, се чини дека гингивитот без вклучување на остатокот од пародонтот има мало или никакво влијание врз метаболизмот на маснотиите. Додека резултатите за вредностите на холестерол се конзистентни во повеќето студии, врската помеѓу хипертриглицеридемија и периодонтитис не може јасно да се заклучи.
Porphyromonas gingivalis: клучен микроб за системски последици од пародонтална болест
Грам-негативната анаеробна прачка игра важна улога во генезата и прогресијата на инхибиторот на активирачот на плазминогенот (PAI). Овие ткивни хормони се лачат директно од масните клетки. Лептинот може да се открие и кај здравата гингива и покажува значително намалена концентрација во активните пародонтални џебови. Резистинот, пак, е тесно поврзан не само со отпорност на инсулин, туку и со воспалителни процеси.
PAI предизвикува аглутинација на крв и со тоа го намалува протокот на крв во пародонталните ткива. Воспалителни болести на усната шуплина се значително под влијание на патолошките процеси во целиот организам. Само координираното терапевтско управување со сите постоечки болести на крајот може да го врати оралното и физичкото здравје.