Перонеална парализа - Причини, симптоми и третман
На Перонеална парализа предизвикано од механичко оштетување на притисокот на заедничкиот перонеален нерв, кој ги носи и моторните и сензорните нервни влакна на потколеницата. Во прилог на зачекорувањето одење, главниот симптом на пареза е сензорни нарушувања во областа на страничниот потколеница. Третманот се одвива преку насочена физиотерапија и заштита на нервите во областа на коленото.
Содржина
Што е тоа перонеална парализа?
Заедничкиот фибуларен нерв - „заедничкиот фибуларен нерв“ - исто така е познат како обичен перонеален нерв и е потомок на ијатичниот нерв. Покрај соматомоторните влакна, нервот носи и општи соматосензитивни нервни влакна. Нервниот пат се протега медијално до мускулот на бицепс феморис до главата на фибулата и мигрира во фибуларната празнина, каде што нервот се дели на крајните гранки на површниот фибуларен нерв и длабокиот фибуларен нерв.
Заедничкиот фибуларен нерв, меѓу другото, снабдува некои екстензори на потколеницата со моторни нервни влакна и со тоа игра важна улога во истегнувањето на нозете. Со концептот на Перонеална парализа лезиите на заедничкиот фибуларен нерв се групирани заедно.
Парите се во суштина парализа на мускулите, бидејќи тие можат да бидат предизвикани од лезии на моторните нервни влакна. Покрај симптомите на парализа, лезијата на заедничкиот фибуларен нерв може да доведе до нарушување на сетилата, бидејќи нервот содржи и чувствителни влакна.
причини
Во повеќето случаи, сепак, причината за парезата е фрактура на фибулата. Лошо обложен лист за потколеница може исто така да изврши притисок врз фибуларната глава и соседниот заеднички перонеален нерв. Покрај тоа, синдромот на оддел може да доведе до парализа на перонеус.
Оние кои имаат малку мускулно и масно ткиво можат да предизвикаат оштетување на нервниот тракт со вкрстување на нозете подолго време. Во поединечни случаи, ганглиони, неуриноми, тумори и Бејкер цисти, исто така, можат да предизвикаат перонеална парализа. Заедничко за сите споменати причини е механичкиот притисок врз изложениот нервен тракт.
Симптоми, заболувања и знаци
Заедничкиот перонеален нерв - „обичниот нерв на телето“ - го снабдува перонеус лонгус - „долгиот мускул на фибулата“ - мускул на перонеус бревис - „краток мускул на фибула“ -, предниот мускул на тибијалисот - „предниот тибијален мускул“ - и мускулот extensor digitorum longus - "екстензор на долги прсти" - како и extensor hallucis longus - "долг екстензор на голем прст" -, extensor digitorum brevis - "екстензор на краток прст" - и мускул extensor hallucis brevis - "краток екстензор на голем прст" - со моторни нервни влакна.
Чувствителната инервација на нервниот тракт игра улога за страничниот регион на долниот дел на ногата и задникот на стапалото. Со перонеална парализа, пациентите страдаат од делумна или целосна слабост на заедничкиот перонеален нерв, што обично предизвикува парализа на лостовите на стапалата и држелата на прстите.
Главниот симптом на клиничката слика е чекор чекор, при што стапалото честопати може да се позиционира само во мала мера. Бидејќи зафатениот нерв носи и чувствителни влакна, оштетувањето на притисокот, исто така, честопати резултира со сензорни нарушувања на страничниот потколеница и во областа на задниот дел на стапалото. Тежината на симптомите зависи од степенот на механичко оштетување.
Дијагноза и тек на болеста
На почетокот на дијагнозата постои темелна анамнеза со невролошки преглед. Обично оштетениот нерв покажува нежност во пределот на фибуларната глава. Овој феномен е познат како знак на Тинел и му дава на неврологот првите индикации за перонеална парализа. Во електроневрографијата, одложувањата на оловото се евидентни.
Во диференцијалната дијагноза, парезата мора да се разликува од L5 синдромот, кој исто така би бил поврзан со болка во погодената област и ослабување на задниот рефлекс на тибијалисот. Прогнозата е поволна за пациенти со перонеална парализа. Во зависност од степенот на оштетување, целосната мускулна функција може да се врати во рок од неколку дена или месеци.
Компликации
Пациентите главно страдаат од ограничена подвижност, така што тие исто така можат да зависат од помошта на другите луѓе во нивните животи. Болка во колената или нозете може да се појави и поради перонеална парализа и да продолжи да има негативно влијание врз квалитетот на животот. Понатамошниот тек на перонеалната парализа зависи многу од видот и потеклото на оштетувањето на нервите.
Не може универзално да се предвиди дали тогаш ќе се случи целосно заздравување. Третманот за оваа состојба обично се заснова на причината. Можни се оперативни интервенции. Сепак, засегнатото лице е исто така зависно од разни терапии со цел повторно да ја зголеми нивната мобилност. Очекуваниот животен век на пациентот не влијае негативно на перонеалната парализа.
Кога треба да одите на лекар?
Перонеалната парализа секогаш треба да ја проценува лекар. Ако не се изврши преглед и медицински третман, перонеалната парализа може да доведе до неповратна штета и компликации што може да го отежнат животот значително. Треба да се консултира лекар ако има силна болка во стапалата и со тоа ограничено движење. Особено по несреќа, треба да се консултира лекар ако се појави парализа или болка во стапалото или задниот дел на стапалото.
Болката може да се појави и ноќе, што може да доведе до проблеми со спиењето и раздразливост. Самиот животен век обично не е негативно под влијание на перонеалната парализа, доколку несреќата го погоди само регионот на стапалото. Перонеална парализа може да се дијагностицира спортски лекар, ортопедски хирург или во болница. Сепак, понатамошниот третман зависи во голема мера од степенот на оштетувањето, така што може да биде неопходна операција.
Третман и терапија
Третманот на пациенти со перонеална парализа зависи од примарната причина за оштетувањето. Основните болести мора да бидат евидентирани во дијагнозата за да може да се започне со каузална терапија. Ако, на пример, тумор или циста на Бејкер е одговорен за оштетувањето на притисокот, растот мора да се ресецира што е можно поскоро.
Колку порано се ослободи притисокот врз мускулот, толку е поголема веројатноста дека пациентот целосно ќе се опорави. Ако не постои основна болест и настанало оштетување на притисокот поради несреќа, физиотерапијата е во фокусот на третманот. Силата на мускулите се обновува во погодената област во насочени физиотерапевтски единици.
Ако оштетувањето на притисокот на нервот е крајно изразено, може да се препише перонеална шина. Понатамошно оштетување на притисокот на нервот мора итно да се избегне. Поради оваа причина, на пациентите им се препорачува да не клекнат, на пример.
Бидејќи оштетување на притисокот или барем стресови на заедничкиот перонеален нерв исто така може да се појават во текот на одредени движења или спортски активности, пациентот мора да биде информиран за дозволените и недопуштени видови на движење. Во принцип, заштитата на нервот е индицирана за времето по оштетувањето, така што нервните тракти можат да се опорават од лезиите. Електростимулацијата на оштетените патишта може да биде дел од терапијата во одделни случаи.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Понатамошниот тек на перонеална парализа генерално не може да се предвиди. Ова многу зависи од тоа колку се оштетени нервите на погодената личност и дали може повторно да се санираат. Меѓутоа, со оваа болест, раната дијагноза со последователен третман секогаш има многу позитивно влијание врз понатамошниот тек на болеста и исто така може да спречи појава на понатамошни компликации или поплаки. Поради оваа причина, лицето кое е зафатено со перонеална парализа треба да се консултира со лекар што е можно порано и да започне третман.
Ако болеста не се лекува, погодените нерви можат целосно да изумрат, предизвикувајќи трајни нарушувања на сетилата или чувство на пецкање. Овие поплаки имаат многу негативно влијание врз квалитетот на животот на засегнатото лице и можат значително да го намалат. Симптомите може да се олеснат и ограничат со помош на физиотерапија или физиотерапија. Сепак, целосното лекување не е секогаш можно. Во некои случаи, симптомите исто така може да се ослободат со електрична стимулација. Перонеалната парализа не го ограничува животниот век на заболеното лице. Исто така, пациентот може да не може да ја врати целата мускулна сила.
превенција
Перонеалната парализа може да се спречи само до степен до кој може да се избегне оштетување на притисокот на заедничкиот перонеален нерв. Нервот е екстремно изложен, особено во областа на коленото. За оваа причина, треба да се избегнуваат активности за клекнување и други стресови на нервот во областа на коленото за профилакса на пареза.
Истото важи и за вкрстување на нозете. Перонеалната парализа не може да се исклучи целосно со овие превентивни мерки, но општиот ризик за болеста може барем да се минимизира со овој пристап.
После нега
Со паралеусна парализа, пациентите обично имаат многу малку или немаат на располагање посебни мерки за следење. Прво и најважно, треба да се консултирате со лекар во рана фаза за да нема понатамошно влошување на симптомите или други компликации. Како по правило, колку порано се консултира лекар, толку е подобар понатамошниот тек на болеста.
Повеќето луѓе погодени од оваа болест се зависни од физикална терапија или физиотерапија. Засегнатите, исто така, треба да ги изведуваат вежбите од таквата терапија во нивниот дом со цел да го забрзаат заздравувањето и да го изложат телото на мал стрес. Како по правило, треба да се избегнува активност што предизвика перонеална парализа, што може да биде и спортска активност.
Погодените идеално не треба повеќе да клекнуваат на колена. Понекогаш тие зависат од помошта на другите луѓе во секојдневниот живот. Болеста обично не го намалува очекуваниот животен век на заболеното лице. Понекогаш пациентите зависат и од психолошка поддршка за да спречат депресија или други психолошки нарушувања.
Можете да го направите тоа сами
Кај пациенти со перонеална парализа, адекватната заштита на коленото е особено важна. Силно физичко оптеретување на коленото треба да се избегнува како принцип. Спортските активности исто така треба да бидат избрани според потребите на организмот. Треба да се избегнуваат сите спортови што придонесуваат за голема употреба на коленото. Тие вклучуваат тркачи на долги патеки, атлетика и спортски топки.
Со првите поплаки и неправилности на мускулно-скелетниот систем, неопходни се периоди на одмор и заштита на коленото. Техниките научени во физиотерапијата кои помагаат во олеснување на коленото во секојдневниот живот треба да се користат независно. Особено, движењето или носењето и подигнувањето на тешки предмети мора да бидат оптимизирани.
Бидејќи перонеалната парализа доведува до сетилни и сензорни нарушувања, особено е важно правилно да се справите со поплаките и непријатностите. Употребата на ментални техники и методи на релаксација се покажаа корисни за голем број на погодени. Преку јога или медитација, пациентите можат подобро да се справат со поплаките во секојдневниот живот. Когнитивниот тренинг исто така помага да се намали стресот и емоционално подобро да се справат со болеста.
Бидејќи во некои случаи нема целосно закрепнување, треба да се провери дали се користи психотерапија. Ова помага при ментална промена во животниот стил како резултат на променетите околности.