Пилорна стеноза (стеноза) - Причини, симптоми и третман
На Стеснување на вратата на стомакот или. Пилорна стеноза е задебелување на преминот од желудникот до дуоденумот. Тоа спречува храната да помине низ и доведува до бурно повраќање. Пилорна стеноза има потреба од третман, во спротивно може да предизвика опасна по живот состојба.
Содржина
Што е пилорна стеноза?
На Стеснување на вратата на стомакот (медицински: Пилорна стеноза) е задебелување на излезот од желудникот. Гастричната порта (пилорус) е мускул што може да се затвори и да се отвори како прстен со стегање и релаксирање поради кружни влакна.
Пилорусот го одделува стомакот од дуоденумот. Ако стомачната порта е задебелена, таа повеќе не може да се отвори доволно за да се овозможи химето да помине во цревата. Ова предизвикува дигестираната храна да остане во стомакот, каде што почнува да ферментира и започнуваат гнилостните процеси.
Стеснувањето на вратата на стомакот е честа појава кај доенчиња од втора до осма недела од животот, а момчињата се почесто погодени од девојчињата. Возрасните исто така можат да страдаат од стеснување на карличната врата, обично поради лузни по заздравувањето на чир на желудник или црево.
причини
Ова значи дека во семејство во кое еден родител веќе имал стеснување на желудникот, често се засегнати и потомците. Ако стеснувањето на гастричната порта се појави кај возрасни, причината е често лузни на пилорусот. Овие понекогаш се јавуваат по чиреви во желудникот или дуоденумот.
Ако биле во близина на гастричниот портир, може да се формираат лузни на пилорусот бидејќи заздравува. Тие го згуснуваат мускулот на сфинктерот и се појавува стеснување на гастричната порта. Друга можна причина за стеснување на вратата на желудникот е развој на ткиво директно на излезот на желудникот.
Симптоми, заболувања и знаци
Типичен симптом на пилорна стеноза е бурно повраќање кратко време после јадење оброк. Ова може да доведе до повторено повраќање, кое се одвива во кратки интервали. Обично мирисот на содржината на желудникот е многу кисел. Ако стомакот е веќе иритиран, може да има изолирани траги од крв во повраќачот.
Бидејќи излезот на желудникот е често задебелен при пилорна стеноза, тој може јасно да се почувствува преку абдоминалниот wallид. Исто така, повремено можете да видите како мускулите на желудникот се стегнуваат, што може да се забележи како движење на стомакот слично на бран. Бидејќи повраќањето се излачува покрај храната, децата брзо страдаат од симптоми на недостаток.
Вие слабеете и многу сте жедни, што се манифестира со искрено алчно пиење. Сепак, бидејќи тие не ја задржуваат течноста, со текот на времето се појавуваат типични знаци на дехидратација како што се темни кругови, суви мукозни мембрани и таканаречени стоечки набори на кожата.
Вторите се набори на кожата исцртани со прсти кои остануваат кога ќе се пуштите. Исто така, постои силна болка во горниот дел на стомакот. Понекогаш може да се појави жолтица, што е придружено со пожолтување на кожата и првично белиот дермис на очите. Сите симптоми доведуваат до целосна исцрпеност со текот на времето и бараат итен медицински третман.
Дијагноза и тек
Типичен симптом на Стеснување на вратата на стомакот кај доенчиња, повраќање слично на бушавост се јавува приближно 30 минути по јадење. Мирисот на повраќање е многу кисел, а понекогаш се гледаат тенки крвни нишки.
Повремено, може да се забележат повлажни движења на желудникот преку абдоминалниот wallид додека се обидува да се испразни преку мускулни контракции. Децата не се чувствуваат добро и имаат болки во стомакот. Бидејќи повраќањето го нарушува внесувањето храна и течности, детето губи тежина и покажува знаци на дехидрираност (десикоза) како што се суви мукозни мембрани, потопен фонтанел (меко место на горниот дел од главата) и темни кругови.
Возрасните со стеснување на вратата се чувствуваат жедни и страдаат од чувство на исполнетост, тие мораат да киснат кисело и, како деца, повраќање се јавува во порој. Лекарот ја поставува дијагнозата врз основа на симптомите и медицинската историја. Со помош на ултразвучен преглед, тој може да види дали има стеснување на вратата на желудникот, бидејќи на ултразвукот се гледа задебелениот мускул на сфинктерот.
Крвен тест се користи за да се утврди дали недостатокот на течност веќе резултирал во недостаток на витални електролити и минерали.
Компликации
Исто така, може да се појави болка во стомакот и епигастричниот регион и значително да го намали квалитетот на животот на пациентот. Повраќање се јавува главно по внесувањето храна. Постојаното повраќање неизбежно доведува до сериозно слабеење на погодените. Малите деца често плачат поради болката, така што родителите и роднините на детето обично се под стрес и иритираат исто така.
Пилоричната стеноза исто така може да доведе до зголемена жед и чувство на ситост. Слабеењето, исто така, доведува до разни симптоми на недостаток кои имаат многу негативно влијание врз здравјето на пациентот. Болеста обично се третира без компликации преку операција. Симптомите исчезнуваат целосно и не се појавуваат повторно. Не е ограничен ниту очекуваниот животен век на пациентот.
Третман и терапија
Оваа терапија е многу досадна и обично не го носи посакуваниот успех. Во повеќето случаи, се прави операција, но ова е можно само откако пациентот е стабилизиран со администрација на електролити и течна храна. Во хируршка процедура наречена пилоромиотомија (мио = мускул, томи = исечок), прстенестиот мускул на гастричниот портер е поделен и се повлекува со едно расекување.
Ова го зголемува дијаметарот на премин. Операцијата може да се изврши со засек во стомакот (лапаротомија) или со лапароскопија (лапароскопија). За време на лапаротомијата, абдоминалниот wallид се отвора со цел да се дојде до портирот на желудникот. При лапароскопија се прават само три мали засеци во стомакот, преку кои камерата и хируршките инструменти се воведуваат во гастричниот портер. По операцијата за стеснување на вратата на стомакот, може да започнете да јадете цврста храна повторно по неколку дена.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Еден Стеснување на вратата на стомакот не може да се спречи бидејќи е или вродена или е предизвикана од лузни. Важно е веднаш да се консултирате со лекар ако се сомневате во стеснување на вратата, бидејќи болеста може да доведе до опасна по живот состојба доколку не се лекува.
После нега
Последователните третмани и сите дополнителни прегледи зависат од употребениот метод на лекување. Во повеќето случаи, ова влијае на доенчиња кои се лекуваат хируршки, на пример во лапароскопска постапка. Како по правило, доенчињата се опоравуваат од постапката многу брзо, така што постепено зголемување на исхраната може да се случи постоперативно.
Симптомите забележани пред операцијата брзо исчезнуваат и не треба да се плаши од ризик од повторна појава, односно повторување на пилоричната стеноза. Затоа нема изречни препораки за следење. Ако типичните симптоми се повторат, тие треба да се користат како можност да се извршат подетални прегледи. Во помалку сериозни случаи кога не е индициран хируршки третман, треба внимателно да се следат симптомите што укажуваат на пилорна стеноза.
Во многу ретки случаи во кои хируршки третман е итно индициран, но не е можен поради други болести, единствената опција е цевка за хранење во јејуналот. Тече директно во тенкото црево, заобиколувајќи ја гастричната порта (пилорус). Во овие случаи, дополнителната нега е проширена и вклучува постојана грижа, сè додека продолжи третманот на секундарната болест што спречува примарна хируршка процедура.
отече
- Gortner, L., Meyer, S., Sitzmann, F.C: Двојна серија на педијатрија. Тиеме, Штутгарт 2012 година
- Мунтау, А.Ц .: Интензивен курс за педијатрија. Урбан и Фишер, Минхен 2011 година
- Rodeck, B., Zimmer, K.-P.: детска гастроентерологија, хепатологија и исхрана. Спрингер, Хајделберг 2013 - Гастро
Можеби ќе ве интересира
На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.
Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.