Плунковни нарушувања причини, симптоми, дијагноза, третман Компетентно за здравјето
Специјалист на статијата
Чувство на сувост во устата - ксеростомија, сиалочеза (термините често се користат за да се означи намалена секреција од состојби без значителни клинички манифестации што може да се докажат експериментално) - или вишок плунка (сијалореја, хиперсаливација) - можеби како при неврогена секреција (органска или психогена природа) и разни соматски заболувања. Хипо- и хиперсаливација може да биде трајна или пароксизмална; Тежината на нарушувањата, како и нивото на плунка, обично зависи од функционалните состојби на мозокот во циклус на спиење - будност. Волуменот на секреција во сон е многу помал, исто така се намалува со насочено внимание. Кога храната што се користи се зголемува производството на плунка како резултат на условени и безусловни рефлекси. Безусловните рефлекси произлегуваат од рецепторите за мирис, вкус и допир. Обично на ден произведува 0,5-2 литри плунка.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Кратка физиологија на плунка и патогенеза на нејзините нарушувања
Вклучувањето на симпатичните и парасимпатичните инервации во регулирањето на плунковниот проток не е исто, водечката улога им припаѓа на парасимпатичките механизми. Сегменталната парасимпатичка инервација е во трупот преку секреторни јадра на плунка (н. Salivate rius supet inf.) Прикажано. Од мозочното стебло парасимпатичните влакна одат во составот на глософарингеалните нерви VII и IX, синаптички прекин во субмандибуларните и ушните ганглии. Субмандибуларните и сублингвалните плунковни жлезди добиваат постганглијални влакна од субмандибуларниот ганглион и паротидните жлезди од ушниот ганглион. Симпатичните постгаглјонски влакна доаѓаат од горниот цервикален ганглион и завршуваат само во садовите и секреторните клетки на субмандибуларните плунковни жлезди.
Рефлексната активност на плунковните жлезди може да се промени ако се наруши врската на рефлексот (аферентен, централен или еферентен дел од него), како и во случај на оштетување на ефектот на органот.
Несоодветните аферентни асистенти од масерните мускули ја објаснуваат ксеростомијата во староста и се јавуваат со долготрајна диета. Во тешки случаи, можна е атрофија на плунковните жлезди.
Рефлексното складирање е под сложена контрола на повисоките области на мозокот, чиј ефект е особено видлив во промените во лачењето на плунката во зависност од функционалната состојба на мозокот во циклусот на спиење-будење. Примери на супрасегментални ефекти врз плунковната функција може да бидат и психогена хипо- и зголемена плунка, еднострана супресија на секрецијата со хемисферични тумори, централен хипотензивен ефект на лекови, аноректици.
Поразот на еферентните вегетативни патишта ја објаснува ксеростомијата во синдромот на прогресивна автономна инсуфициенција; Слично на тоа, сува уста предизвикува фармаколошка денервација со антихолинергици. Поразот на ефектот орган, г. H. Плунковните жлезди, како резултат на сува уста кај Сјогренов синдром, пост-радијална ксеростомија. Сува уста кај дијабетес мелитус е поврзана со намалување на лачењето на течниот дел од плунката како резултат на плазматска хиперосмоларност, како и во врска со полиурија.
Плунковно пливање не е можно само со зголемување на лачењето на плунка, туку и кога е нарушена нормалната дренажа. Дискоординираноста на усната мускулатура предизвикува саливација кај деца со инфантилна церебрална парализа; субклинички тешкотии при голтање како резултат на зголемениот максимален мускулен тонус може да доведе до Паркинсонизам сиалоре (кај оваа болест, сепак, постои друг механизам - активирање на централните холинергични механизми); Кај пациенти со булбарден синдром, саливацијата е предизвикана од повреда на рефлексивниот чин на голтање.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]