Пневмоторакс Моето здравје

Со пневмоторакс, воздухот се наоѓа помеѓу внатрешната и надворешната белодробна мембрана (плеврата).

дефиниција

Лекарите го нарекуваат пневмоторакс кога воздухот се наоѓа помеѓу внатрешната и надворешната плевра на белите дробови (плеврата). Пневмоторакс може да се развие и работи незабележано. Во најлош случај, воздухот повеќе не може да избега од плевралниот простор и со тоа доведува до колапс на обете бели дробови. Овој т.н. пневмоторакс на напнатост е опасен по живот. Без навремена терапија, тоа доведува до шок со кардиоваскуларна инсуфициенција.

4 форми на пневмоторакс

Лекарите прават разлика помеѓу 4 типа на пневмоторакс.

Спонтаниот пневмоторакс е наречен така затоа што се јавува спонтано и без никаква препознатлива причина кај здрави луѓе. Оваа форма на пневмоторакс влијае главно на високи, слаби мажи на возраст од 18 до 35 години.
Пулмолозите (пулмолози) зборуваат за симптоматски пневмоторакс кога хронични белодробни заболувања како што се ХОББ или хроничен бронхитис предизвикуваат акумулација на воздух.
Трауматскиот пневмоторакс е предизвикан од повреди на градите.
Напнатиот пневмоторакс или вентилскиот пневмоторакс е итен случај, на кој итно му треба интензивно лекување. Во напнатиот пневмоторакс, плевралниот простор се повеќе се исполнува со воздух што повеќе не може да избега. Ова не само што предизвикува колапс на белите дробови. Воздушниот меур го притиска и срцето, што може само недоволно да ја одржи циркулацијата.

Со навремено лекување, пневмоторакс лекува без последици. Лесните форми понекогаш дури и остануваат незабележани.

фреквенција

Пневмоторакс е доста редок. На секои 100.000 жители, има само од 7 до 9 нови случаи во просек секоја година. Во однос на вкупното население, има повеќе од 6.500 случаи годишно. Всушност, сепак, пневмотораксот влијае на огромното мнозинство (90 проценти) од пушачите.

Симптоми

Симптомите на пневмоторакс варираат во зависност од формата. Благ пневмоторакс понекогаш не предизвикува никакви симптоми или само мала желба за кашлање. Обично, сепак, болеста започнува со сериозни проблеми со дишењето. Колку повеќе воздух се внесува помеѓу внатрешните и надворешните бели дробови, т.е. плевралниот простор, толку потешко станува отежнато дишење. Засегнатите добиваат чувство на гушење. Отежнато дишење понекогаш е придружено со лаење на сува, сува кашлица. Типично, пациентот дише со забележливо брза брзина и при вдишување чувствува влечење на врвовите на белите дробови. Понекогаш, исто така, постои чувство на притисок во градите. Кожата е често бледа до синкаста.

Колапсот на белите дробови или едното белодробно крило е скоро секогаш придружено со многу силна болка. Болката често зрачи на рамената, рацете, грбот или стомакот.

Во случај на трауматски пневмоторакс поврзан со повреда, воздухот понекогаш се собира во областа на повредената површина на кожата. Емфизем на кожата од овој вид се јавува главно во случај на мали повреди налик на убод.

Симптоми на напнатост пневмоторакс

Напнатиот пневмоторакс предизвикува симптоми кои брзо се влошуваат затоа што воздушниот притисок во плевралниот простор рапидно се зголемува како резултат на вентил (видете ги причините). Типични знаци на напнатост пневмоторакс се:

отежнато дишење се зголемува многу брзо
абнормално висок ритам на срцето или расипувачко срце (тахикардија)
нагло паѓа крвен притисок
Метеж на крв во вените со ризик од откажување на белите дробови или шок.

причини

Заедничката причина за сите форми на пневмоторакс е тоа што воздухот што го дишете оди таму каде што не му припаѓа, имено помеѓу внатрешната мембрана на белите дробови што ги опкружува белите дробови и надворешната мембрана на белите дробови што лежи директно под ребрата. Оваа област се нарекува плеврален простор. Нормално таму има негативен притисок. Ова им овозможува на белите дробови да се прошират. Ако воздухот влезе во овој јаз, негативниот притисок исчезнува и белите дробови се распаѓаат.

Како воздухот влегува во плевралниот простор се разликува во зависност од обликот на пневмоторакс.

Причини за спонтан пневмоторакс

Точните причини за спонтан пневмоторакс не се познати. Ова е причината зошто лекарите ја нарекуваат најчестата форма далеку идиопатски спонтан пневмоторакс. Се претпоставува дека, за непозната причина, пукањето на алвеолите во непосредна близина на внатрешната мембрана на белите дробови е одговорно за влегување на воздухот во плевралниот простор. Лекарите исто така зборуваат за затворен пневмоторакс.

Болести на белите дробови како што се ХОББ, цистична фиброза, емфизем, туберкулоза или бронхитис и астма, како и други белодробни инфекции се поврзани со иритација на белодробното ткиво и алвеолите. Ако има акумулација на воздух во една од овие болести, лекарите зборуваат за секундарен спонтан пневмоторакс или симптоматски пневмоторакс.

Причина за трауматски пневмоторакс

Трауматски пневмоторакс е предизвикан од повреди. На пример, типични се повредите со убоди кај кои внатрешната белодробна мембрана е погодена од градите или грбот. Сепак, обидите за реанимација, поставувањето на долги игли за акупунктура премногу длабоко или неправилно поставување на пристап до централна венска исто така може да предизвикаат трауматски пневмоторакс.

Причина за напнатост пневмоторакс

Постои негативен притисок во белите дробови во споредба со надворешниот свет. Со некои повреди на градниот кош или белите дробови, механизмот на вентил овозможува повеќе воздух да влезе во плевралниот простор со секој здив. Но, не може да избега и се натрупува прекумерен притисок. Колку е поголема акумулацијата на воздухот, толку повеќе простор има за белите дробови и срцето помеѓу двете бели дробови. Забележителни се испакнатите и затнат вени на вратот, асиметрични движења на дишењето, зголемување на отежнато дишење и колапс на циркулацијата. Конечно, белите дробови можат да бидат компримирани целосно и срцето буквално да се стега. Без навремена медицинска помош, овој процес е фатален.

испитување

Лекарите обично ја поставуваат сомнителната дијагноза на пневмоторакс врз основа на типичен недостаток на здив и едноставен физички преглед. При допирање на градите, таканаречениот тон на кутијата е типичен. Тропачките звуци звучат шупливо, и тие често се разликуваат лево и десно, во зависност од тоа на кое белодробно крило е погодено. Кога слушате со стетоскоп, звуците на дишењето обично изгледаат слаби или дури веќе не се слушаат.

Најбрзиот и најлесен начин да се потврди дијагнозата на пневмоторакс е со рендгенско испитување или ултразвучен преглед. Специјални уреди за сонографија за пулмолози или хируршки одделенија сега дури и автоматски препознаваат пневмоторакс. Особено во случај на трауматски пневмоторакс, други методи на сликање, како што е компјутерска томографија, често се користат за откривање или исклучување на понатамошни повреди.

третман

Лесните случаи на пневмоторакс честопати остануваат незабележани и не бараат насочен третман. Телото само по себе ги разградува малите акумулации на воздух во плевралниот простор.

Таканаречената торакална дренажа е неопходна за поголеми акумулации на воздух. Една мала цевка се вметнува во плевралниот простор преку кој се вовлекува воздухот.
Во случај на трауматски пневмоторакс, терапијата зависи од видот на повредата.

превенција

Најдобра превенција од пневмоторакс е да не пушите или да престанете да пушите. Луѓето со респираторни заболувања треба итно да ги следат препораките за терапија за да не се влошат проблемите со дишењето. Деведесет проценти од сите случаи со пневмоторакс се јавуваат кај пушачи. Слично на тоа, слично висок процент на хронични респираторни заболувања може да се припише на пушење.