Подготовка и администрирање на протокол за лекови против притисок (превод на германски)
Препис
Имајте предвид дека сите преводи се генерираат автоматски.
Интравенозно, или притисок IV, е брза администрација на мал волумен на лекови во третирачката вена преку претходно вметнат интравенски катетер. Овој метод се користи кога е потребен брз одговор на лекот или кога лекот не може да се дава по пат на уста.
Лековите администрирани преку IV притисок се користат за лекување на умерена до силна болка, а препаратите често се достапни во ампули или ампули за повлекување на шприц. Како мора медицинска сестра да ја следи административната постапка за секој лек и да ги заврши петте „права“ на трите контролни пунктови. Покрај тоа, медицинската сестра, исто така, мора да го потврди правилното поставување на IV катетерот пред употреба, бидејќи лекот за притисок може да предизвика иритација и оштетување на обвивката на крвните садови и околните ткива.
Ова видео го демонстрира процесот на проценка на поставувањето на ИВ катетерот и администрирањето на лекот преку интравенска инјекција.
Кога влегувате во простории за пациенти, измијте ги рацете со вода и сапун најмалку 20 секунди или ставете средство за дезинфекција на рацете со енергично триење.
Следно, одете на компјутер покрај кревет и најавете се на електронскиот здравствен картон или EHR. Прегледајте ја историјата на пациентот и претходните времиња на издавање и прегледајте ги сите алергии на лекови со пациентот, разговарајте за нивните физички алергиски реакции и снимените реакции. Исто така, проверете го ЕХР за управување со електронски дневник на пациенти или МАР, за нарачки за IV течности. Ако пациентот моментално дава IV течност за одржување и/или IV течен лек, утврдете ја нивната компатибилност со лекот за притисок што се администрира со водич за лекови. Излезете од ЕПА и излезете од просторијата. Измијте ги рацете како што е претходно опишано.
Следно, одете во областа за подготовка на лекови за да купите лекови од уред за дозирање лекови и завршете ја првата безбедносна проверка со 5-те „права“ на администрација на лекови. Сега, во областа за подготовка на лекови, подгответе ИВ лекови под притисок според најдобрите практики и процедури. Пресметајте ја количината на лекови што ќе треба да ја повлечете, што зависи од испорачаната концентрација на вијалата. На пример, ако административната доза на МАР е 2 милиграми и концентрацијата на растворот е 5 mg/10 ml, тогаш количината на волумен што сакате да ја повлечете може да се добие со помош на методот на вкрстено множење, во овој случај 4 милилитри . Отворете го лекот и извлечете ја вијалата за лекови. Потоа, „излезете“ од пластичното капаче на шишенцето. Извадете бришење алкохол од пакувањето и избришете го горниот дел од вијалата за лекови 20 секунди, со триење и намера.
Следно, од фиоката за шприц, земете го најмалиот шприц што ќе го собере волуменот на аспириран раствор од вијалата за лекови. Отворете го пакетот со шприц користејќи асептична техника за да го излупите крајот на шприцот за врв со хартија, сè додека не можете да го фатите надворешното тело на шприцот. Можете да го испуштите пакувањето на тезгата. Следно, поместете го шприцот помеѓу вашиот доминантен прстен на прстот и средниот прст, внимавајќи особено да не го загадите врвот на шприцот или областа на клипот што се протега во бурето, допирајќи го на која било површина или прст.
Сега вратете го пакетот со игла со не-доминантна рака и отворете го со асептична лушпа низ крајот на ударот со игла на хартиената амбалажа додека не го фатите надворешното капаче. Можете да го испуштите пакувањето на тезгата. Додека внимавате посебно да не го загадите игличкиот центар со допирање на која било површина или прст, поврзете ја иглата со шприцот користејќи асептичка техника.
Следно, лизнете го капачето од иглата и ставете го на шалтерот, не грижејќи се да го загадите врвот на иглата. Обезбедете ја шишенцето со лекови со вашата недоминантна рака, вметнете ја иглата во мекиот гумен дел од цевката и превртете ги и двете додека ги држите заедно, доведувајќи ги на ниво на очите. Повлечете ја соодветната количина на течност од вијалата со полека туркање на клипот за шприц додека не се постигне точниот волумен на лекот. Бидете сигурни дека врвот на иглата е под растворот постојано. Проценете го шприцот за воздушни меури и соодветно количество волумен.
Иглата сега можете да ја повлечете од шишенцето, внимавајќи да не го загадите врвот на иглата и да ја ставите шишенцето на шалтерот додека ги држите иглата и шприцот вертикално во воздухот. Вклучете го безбедносниот уред за игла со вашиот доминантен палец и ставете го шприцот со иглата и лекот свртен надолу на шалтерот.
Користете лента или однапред испечатена етикета на лекови, напишете го името на лекот и количината на дозата на етикетата и ставете ја на шприцот. Некои институции бараат дополнителни информации според нивната политика за етикетирање на лекови. Фрлете ги сите обвивки или пакувања во корпа за отпадоци и празни ампули со лекови во контејнерот Sharps според упатствата на институцијата.
Во областа Подготовка на лекови, завршете ја втората проверка на безбедноста со 5 „Права“ на администрацијата на лекови. И на крај, потребните материјали: средства за бришење алкохол, нестерилни нараквици и две пакувања со 0,9% солен миење на шприц со 5 или 10-ml. Однесете ги резервите во собата за пациенти.
Кога влегувате во просторијата за пациенти, ставете лекови и додатоци со лицето надолу на шалтерот и измијте ги рацете како што е опишано со енергично триење најмалку 20 секунди. Изведете ја третата и последна проверка на безбедноста на лековите, усогласеност со петте „права“ на администрација на лекови.
Следно, подгответе го пациентот за интравенски лек против притисок и да ја процените страницата за периферна интравенска вметнување за црвенило, оток, зголемена или намалена температура или крварење. Ако постои некоја од следниве состојби, поставете нов PIV сет пред да дадете лекови.
Измијте ги рацете како што е претходно опишано, ставете чисти ракавици и подгответе го солениот флеш. Отворете два пакета со 0,9% солен шприц држејќи го шприцот во доминантната рака и одвртете го капачето на шприцот со не-доминантната рака. Ставете го капачето исправено на бројачот на масата, не грижејќи се да го загадите крајот на капачето и завртете го клипот за да го „скршите“ заптивката на солениот раствор. Држејќи го шприцот исправен со не-доминантната рака, турнете го клипот со доминантната рака за да го исфрлите воздухот. Повторете ги чекорите за да го подготвите второто солење.
Потоа, за да го исчистите местото за инјектирање без игла PIV, отворете бришење алкохол и држете го со вашата доминантна рака. Држете го местото на инјектирање без игла со не-доминантна рака, завиткајте го бришењето алкохол околу местото на инјектирање без игла и избришете го местото со триење и намера најмалку 15 секунди. Дозволете место за инјектирање без игла додека продолжувате со не-доминантната рака, не пречи да ја допирате страницата за да остане суво.
Држете го местото на инјектирање без игла PIV помеѓу не-доминантниот палец и показалецот, подигнете го солениот шприц со другата рака, ставете го капакот на шприцот помеѓу не-доминантните средни и прстенести прсти и одвртете го капачето. Ставете го шприцот на портата без игла, нежно притиснете го врвот на шприцот во централниот дел на местото за инјектирање без игла и свртете го шприцот во насока на стрелките на часовникот.
Сега намалете ја пластичната стегалка PIV со нежно стегајќи го отворено и туркајќи го клипот на солениот шприц 0,9% за да се измие линијата PIV. Притиснете го клипот, проценете го местото на вметнување на PIV за истекување, оток и лесно управување. Ако немаат болка, прашајте го пациентот како стерилниот солен раствор се турка во нивната линија. Ако се појави некоја од овие состојби, не давајте ИВ лекови против притисок. IV веб-страницата повеќе не е соодветна за употреба и треба да се замени.
Одвртете го солениот шприц од инекција без прицврстувачка игла и ставете го користениот шприц на тезгата. Земете го шприцот за лекови со вашата доминантна рака, фатете ја исечената исечена ракав со средните и прстенестите прсти на вашата не-доминантна рака и одвртете ја и извадете ја иглата. Прицврстете го шприцот за лекови со приклучокот без игла, како што е опишано погоре.
Бидете сигурни дека имате соодветно време за давање лекови, како во упатството за медицински сестри. Ако сте администрирале 10 ml течност во текот на 1 минута, треба, на пример, да администрирате 0,5 ml во приближно 3 секунди во континуирана администрација. Избегнете туркање поголем волумен и потоа да чекате подолго времетраење бидејќи тоа би резултирало со администрација на мали дози на лекот со побрза и несоодветна стапка.
Продолжете да ја држите страницата за инјектирање без игла со вашата недоминантна рака и затегнете го ПИВ со вашата доминантна рака, нежно одвртете го шприцот за лекови од приклучокот за инекција без игла. Поставете го користениот шприц на тезгата. Управувајте со солениот раствор после лекови како што е опишано погоре, осигурете се да го администрирате со иста брзина како и лековите. Администрација на солена вода постемпедицински лекови со побрза стапка отколку што лековите можат да создадат несакани ефекти затоа што лековите се уште се во линија и протокот на крв е со зголемена стапка.
По администрацијата, документирајте ја интравенската администрација на лекови за притисок во датумот, времето и местото или местото на администрација на EHR записот на пациентот. Оставете ја просторијата за пациентот и заминете, не заборавајте да ги миете рацете како што е опишано погоре.
„Бидејќи варијациите на дозата може да бидат ограничени во институционалните аптеки, важно е медицинската сестра да провери дали точната доза на лекот е повлечена од вијалата на лекот и е подготвена во согласност со дозата одредена во администрацијата на дневникот на пациентот.“
"Честите грешки при администрација на интравенски препарати вклучуваат претерано притискање на лекови, предизвикувајќи несакани ефекти; неуспех да се провери компатибилноста на лековите со инфузии; не се проверува проодноста на IV при администрација; и загадување на IV центар пред администрација, намалување на ризиците од инфекција и сепса "
Само што го гледавте видеото на JoVE за создавање и управување со интравенски лекови. Сега треба да разберете како да ги подготвите лековите за администрација и безбедните методи на администрација на лекот со петте „права“. Како и секогаш, благодарам за гледањето!