(Посакуван) царски рез или природно раѓање?
Царскиот рез станува се почест, иако не треба да се потценуваат последиците за мајката и детето. Меѓутоа, ако здравјето на бремената жена или бебето е загрозено со природно породување, царскиот рез е разумна медицинска алтернатива.
Царскиот рез првично беше наменет за итна операција доколку имаше проблеми со природно породување. Ова беше начинот да се спасат животите на мајката и детето ако има компликации. Денес, сепак, честопати непотребно се препорачува или жената се одлучува за таканаречен царски рез. Сепак, бремената жена треба да дознае повеќе за ова и разумно да ги измери.
Кога царскиот рез има смисла
- ако е индицирано вагинално раѓање бидејќи детето е во невозможна положба или е поврзано со висок ризик од повреда на детето
- ако мајката има болест поврзана со раѓање
- ако компликациите што се случуваат за време на породувањето исклучуваат природно породување
Во фазата по породувањето, жените со царски рез, за разлика од мајките по природно раѓање, доживуваат типични постоперативни проблеми и чести компликации, според проф. Франк Лувен, раководител на одделот за акушерство на Универзитетската женска клиника во Франкфурт/Мајна и член на одборот на германското друштво за гинекологија и акушерство.
Зголемен ризик од компликации по царски рез
Бидејќи абдоминалниот wallид треба да се отвори за царски рез, болката е нормална во првата фаза по породувањето. Бидејќи системот за коагулација на жената се менува за време на бременоста, жената која неодамна родила има зголемен ризик од понекогаш опасни по живот компликации на коагулација, како што се тромбоза или белодробна емболија, дури и по природно породување. Ризикот од ова е уште поголем по царски рез. Стапката на смртност на здрава мајка е зголемена за само 1,7 во споредба со природното породување; веројатноста за хистеректомија како последна, спасувачка мерка за компликации поврзани со раѓањето е значително зголемена по царски рез.
Депресијата на карличниот под не може да се спречи со царски рез, бидејќи е поврзана со самата бременост. Како и да е, пролонгираното време на породување во фаза во која детето поминува низ породилниот канал (фаза на протерување) се чини дека е поврзано со подоцнежни проблеми со карлицата и инконтиненција.
Проблемите со бебињата по царски рез се значително поголеми
Последиците од царскиот рез кај новороденото одамна се занемарени. Не ретко се појавуваше дури и впечаток дека детето има корист од царски рез, така што и покрај познатото зголемување на мајчиниот морбидитет и морталитет, царскиот рез се чини дека е дискутабилна алтернатива за новороденчето за мајката. Новите студии, особено од страна на педијатрите кои следат, јасно ставија до знаење дека во случај на царски рез во споредба со природно раѓање, и краткорочен и долгорочен морбидитет кај новороденчињата е зголемен. По царски рез се царски Нарушувања на прилагодување и компликации кои бараат вентилација значително зголемен. Колку порано се прави царски рез пред 40-та недела од бременоста, толку е поголема стапката на компликации.
Кога е побарано царски рез е можно?
Посакуваниот царски рез (или друг планиран царски рез) во 38-та недела од бременоста - како што беше понуден неодамна - е поврзан со значително поголема стапка на компликации кај новороденчето, што дури доведува до интензивен медицински третман, во споредба со природно раѓање или царски рез во 40-та недела од бременоста. Затоа, царски рез по ваш избор обично се спроведува само од 39-та недела од бременоста. Многу клиники сега сакаат да чекаат жената да замине на породување, а потоа да започне со царски рез. Ова е многу подобро за бебето - на крајот на краиштата, трудот виртуелно му дава „почетен удар“ за неговото раѓање.
Постпартална после царски рез
За време на пуерпериумот, и регресијата на матката и фазата на доење се нарушени со царски рез. После царски рез, има потреба од лекови кои промовираат контракција; Како резултат на компликации на крварење се јавуваат почесто, а болката по царски рез исто така мора да се третира со лекови, исто така затоа што болката го инхибира ослободувањето на хормонот окситоцин, неопходен за доење. Ако царски рез се изврши без природен почеток на породувањето, ризикот од примарен дефицит на окситоцин се зголемува.
Деца болни почесто по царски рез
Резултатите од студијата од изминатите пет години се особено значајни. Тие појаснуваат дека царскиот рез, исто така, има значително влијание врз понатамошниот живот на новороденчето и, особено, врз болести поврзани со имунитет. Децата по царски рез се чини дека имаат значително поголема веројатност да развијат астма, алергии, дијабетес мелитус и целијачна болест. Зошто е тоа така сè уште не е разјаснето, но овие наоди имаат директни последици врз образованието на жените, особено во случај на посакуван царски рез без медицинска индикација.
Посакуван царски рез: не се препорачува ако сакате да имате деца
Сепак, ризикот за сите последователни бремености кои произлегуваат од царски рез е од особено значење. Соодветно на тоа, итно не се препорачува царски рез без медицинска индикација, доколку сакате да имате деца, според проф. Френк Лувен. Претходниот царски рез не носи само ризик од повреди од лузна на матката за време на следната бременост. Таканаречените нарушувања на плацентацијата се исто така многу позначајни. Ова вклучува „погрешно вклопување“ на плацентата директно пред грлото на матката, т.н. плацента превиа. Тоа не само што го носи значително зголемениот ризик од предвремено породување во следната бременост, туку и опасно по живот крварење кај мајката и детето. Бројот на претходни царски рез е исто така директно поврзан со компликации на плацентата што произлегуваат од плацентата акрета/инкрета што расте длабоко во wallидот на матката.
Еднаш царски рез, секогаш царски рез?
Сепак, следните царски рез не се изолирани случаи, туку честа појава. Царски рез не мора да биде следен од друг - сосема е можно да се роди спонтано по царски рез. Под оптимални услови, вагиналното породување може дури и да ги намали компликациите по претходниот царски рез.
Царскиот рез има смисла во многу случаи
Царскиот рез е секогаш добар и соодветен метод за породување кога здравјето на мајката и детето е загрозено со природно породување. Оперативниот метод на царски рез, особено под ПДА (спинална анестезија), е поврзан со помала стапка на директни компликации на мајката во споредба со претходните децении. Гас за смеење, за кој во моментов се дискутира повторно во англо-американската литература, може да предизвика недостаток на кислород.
Што треба да знаат жените со претпочитан пресек
Ако една бремена жена сака царски рез без медицинска индикација, на пример затоа што се плаши од болка при породувањето, тогаш треба да знае дека операцијата може да се изврши безбедно на клиниката. Но, таа исто така треба да знае дека ризикува за детето и веднаш по раѓањето и за подоцнежниот живот, за себе и за понатамошна бременост. Особено, времето на раѓање е исто така важно ако се планира царски рез, со добиените стапки на компликации. Едукацијата на идните мајки мора да ги земе предвид овие наоди.
Раѓањето на императорот сега се спроведува во некои клиники. Кога ќе се роди императорот, можно е мајката да ги доживее процесите за време на раѓањето.