Посебен случај на ренална инсуфициенција кај предвремено новороденче со многу мала родилна тежина (ELBW)

Акутна бубрежна инсуфициенција кај екстремно мала родилна тежина - извештај за случајот

Прво објавено: 30 октомври 2017 година

инсуфициенција

Уредничка група: MEDICHUB MEDIA

ДВЕ: 10.26416/Пери.1.3.2017.1172

Апстракт

Акутната бубрежна инсуфициенција (АРФ) или акутната повреда на бубрезите (АКИ) може да се дефинираат како акутна дефект на бубрезите што ја одредува акумулацијата на протеинскиот катаболичен отпад, влијае на хомеостазата на вонцелуларните течности, електролитите и ацидо-базната рамнотежа. Етиологијата на ARF/AKI кај новороденчињата е различна во споредба со постарите деца или возрасните; повеќето случаи се предизвикани од пред-бубрежни фактори и тешко реагираат на третманот, што е важна причина за смртност. Ви го претставуваме случајот на екстремно мала родилна тежина (ELBW) машко новороденче, родено на 24 недела од бременоста, од близначка бременост и заразен ризик, примено во нашата клиника на 48 часа од животот со следнава дијагноза: синдром на респираторен дистрес, интравентрикуларна хеморагија (одделение III), рана неонатална сепса, напади. После две недели живот, тој ја разви оваа епизода на АРФ/АКИ со анурија, што предизвика проблеми со дијагностицирањето и лекувањето. Особеноста на нашиот случај се состои во интеракција помеѓу повеќе можни причини и тежок одговор на класичниот третман, ануричната фаза се надминува по 96 часа, по администрација на кортикостероиди.

Резиме

Акутната бубрежна инсуфициенција (АРИ) се карактеризира со ненадеен почеток на бубрежна дисфункција, што доведува до акумулација на производи кои произлегуваат од протеински катаболизам, влијае на регулирање на вонцелуларните течности, електролити и ацидо-базната рамнотежа. Кај новороденчињата, етиологијата на ИРА е различна од онаа кај постарото дете и возрасното, се определува повеќе од преренални фактори и реагира тешко на третман, што претставува главна причина за смртност. Претставуваме случај на ИРА кај недоносено новороденче со многу мала родилна тежина (ELBW), родено на 24 недела од бременоста, маж, од близначка бременост, со инфективен ризик, примено на клиниката на возраст од 48 часа, со респираторен дистрес, интравентрикуларна хеморагија III степен, неонатална сепса, неонатални напади. На приближно 2 недели возраст, тој има епизода на тешка акутна бубрежна инсуфициенција со анурија, што предизвика проблеми со етиолошка дијагноза и третман. Особеноста на случајот се состои во мноштво фактори на ризик и многу тежок одговор на класичните терапевтски методи, продолжувањето на диурезата се постигнува по 96 часа, по администрацијата на кортикостероиди.