Последици од дебелина и ризици

Дебелината, позната и како дебелина, е нутриционистичко и метаболичко заболување со силна прекумерна тежина, кое се карактеризира со зголемување на телесните маснотии што ги надминува нормалните нивоа со патолошки ефекти.

Според дефиницијата на СЗО, дебелината е присутна од индексот на телесна маса (БМИ) од 30 кг/м2, при што се разликуваат три степени на сериозност, а исто така се користи и БМИ за да се разграничат овие. Индикатори за процентот на маснотии во телото и нејзината дистрибуција се обемот на половината и односот на половината на колкот.

Категорија (според СЗО [1])	БМИ (кг/м2)
Нормална тежина	18,5-24,9
Прекумерна тежина (пред-дебелина)	25-29,9
Дебелината од I степен	30-34,9
Дебелина II степен	35-39,9
III степен на дебелина	40 фунти

Одлучувачки фактор за ризик од кардиоваскуларни болести не е БМИ, туку моделот на дистрибуција на маснотии. Особено негативен ефект имаат масните наслаги во стомакот и на внатрешните органи (т.н. јаболко).

Оваа внатрешна абдоминална маст („интраабдоминална маст“, „висцерално масно ткиво“) има особено неповолен ефект врз метаболизмот на маснотиите и јаглехидратите (метаболизам на шеќерот). Тој е суштински индикатор за метаболичкиот синдром и со тоа доведува до нарушувања на метаболизмот на липидите и дијабетес.

Повеќе распределбата на маснотиите нагласени на колкот и бутовите (т.н. круша) се смета за помалку ризична.

Дополнителни информации:

Метаболниот синдром

„Метаболичен синдром“ не е независна болест, но е составен од четири клинички слики:

Многу прекумерна тежина со претежно складирање на маснотии во стомакот
висок крвен притисок
зголемено ниво на шеќер во крвта (нарушен метаболизам на шеќер во форма на нечувствителност или отпорност на инсулин)
нарушен метаболизам

Најчеста причина за метаболички синдром е многу прекумерна тежина. Акумулациите на маснотии во абдоминалната област се особено опасни, бидејќи ова масно ткиво произведува воспалителни супстанции кои можат да ги нападнат садовите и органите. Покрај тоа, прејадувањето може да доведе до проблеми со метаболизмот на јаглени хидрати. Панкреасот, кој произведува инсулин, работи со полна брзина долго време додека конечно не успее. Ова доведува до дијабетес мелитус.

Бидејќи секоја од овие болести е сама по себе опасна по живот дијагноза, метаболичкиот синдром се нарекува и „фатален квартет“.

Зошто метаболичкиот синдром е толку опасен?

Како што споменавме погоре, сите овие болести доведуваат до васкуларни промени. Ова значи дека ризикот од страдање од мозочен удар или срцев удар е значително поголем. Коронарна артериска болест или артериска оклузивна болест на нозете исто така може да биде последица. Покрај тоа, може да доведе до заболување на масен црн дроб, заболување на жолчни камења, нарушувања на коагулацијата на крвта, гихт, зголемени маркери на воспаление и протеини во урината и хормонални нарушувања.

Како се појавува метаболички синдром?

Особено, развојот на метаболички синдром (или неговите индивидуални болести) лежи во неухранетост и недостаток на вежбање. Генетска диспозиција, секако, игра улога, но во однос на процентот е прилично мала.
Кај повеќето пациенти, метаболичкиот синдром започнува со дијагностицирање на дебелина, што може да биде предизвикувач на дијабетес и/или висок крвен притисок. Ова создава циклус од кој многу пациенти тешко можат да избегаат. Од друга страна, инсулинската резистенција исто така може да доведе до дијабетес мелитус, а снабдувањето со инсулин доведува до дебелеење.

Што може да се направи во врска со метаболичкиот синдром?

Пред сè, терапијата со метаболички синдром општо вклучува промена во исхраната и терапија за вежбање.
Ако дебелината е присутна до тој степен што повеќе не може да се регулира со конзервативни мерки, операцијата за губење на тежината е опција за такви пациенти.