Потешкотии при нарушувања на одењето; Причини, симптоми, терапии; Исцелување пракса
Проблеми при одење
Тешкотии при одење и нарушувања во одењето се јавуваат главно кај постари луѓе. Се претпоставува дека општите наслаги поврзани со стареењето во садовите и особено во мозокот доведуваат до намален проток на крв и намалена функција при движење и со тоа ја нарушуваат способноста за координација. Покрај тоа, постојат бројни болести и симптоми кои можат да предизвикаат проблеми при одење. Затоа, прво мора да се испита дали потешкотиите при одење имаат невролошко, внатрешно, психогено или ортопедско потекло. Во принцип, погодените сметаат дека тешкотиите при одење сериозно го ограничуваат и го намалуваат нивниот квалитет на живот. Затоа е особено важно да се пронајде причината и да се започне ветувачка терапија.
Нарушувања во одењето - краток преглед
Еве краток преглед на симптомите на нарушување при одење со можни причини. За поединечните точки подетално ќе се дискутира подолу:
дефиниција
Тешкотии при одење и пореметувања во одењето се нарушувања во движењето што се забележуваат особено при одење. Причината може да се пронајде во невролошки, ортопедски, внатрешни или психогени проблеми и нарушувања. Покрај проблемите со одење, честопати се јавуваат и други поплаки, на пример со болести како што се Паркинсонова болест или мултиплекс склероза. Во случај на потешкотии при одење, терапиите во многу случаи можат само да ги ублажат симптомите, но не и да ја отстранат причината.
Како изгледа нормална прошетка?
Здравиот одење се карактеризира од една страна со брзината на одење, а од друга страна со хармоничен модел на одење. Со здрава прошетка, возрасните опфаќаат во просек околу 2,5 метри во секунда. Со возраста, оваа вредност може да падне на околу 1,5 метри. Ова не претставува загриженост и е дел од нормалниот процес на стареење. Доколку се забележат редовни недоследности, отстапувања или абнормалности во брзината или моделот на одење, може да има потешкотии при одење. Хармоничен модел на одење се карактеризира со следниве аспекти:
- Течно и симетрично движење,
- Замавнувајќи ги рацете,
- Растојанието помеѓу стапалата е нормално (ниту премногу широко, ниту премногу блиску еден до друг),
- должината на чекорот е нормална и постојана (луѓето со висина од 1,5 до 1,7 метри имаат просечна должина на чекорот од 60 см; луѓето помеѓу 1,7 и 1,9 метри просечно 70 см),
- стапалата не се ниту подигнати премногу високо ниту премалку при одење.
Проблемите при одење можат да имаат различни причини
Тешкотиите при одење може да варираат во голема мера кај погодените. Проблемите се движат од мала млитавост или несигурен одење до многу забележливи модели на одење во кои засегнатата личност тешко може да оди. Соодветно на тоа, постојат многу можни причини за потешкотии при одење, кои лекарот мора прво да ги разјасни.
Невролошки причини за потешкотии при одење
Тешкотиите при одење, кои може да се пронајдат до невролошки проблем, честопати се придружени со вртоглавица и општа несигурност при одење. Рамнотежата може да биде толку нарушена што погодените луѓе привремено ја губат свеста.
Субкортикална артериосклеротична енцефалопатија
Постарите луѓе често страдаат од субкортикална артериосклеротична енцефалопатија, болест на мозокот предизвикана од промени во крвните садови, при што одењето на засегнатите обично се чини дека е оптегнато, нестабилно и несмасно. Други поплаки за оваа клиничка слика се нарушувања на мочниот меур како слабост на мочниот меур до инконтиненција и субкортикална деменција.
Одење на Тренделенбург и Паркинсонова болест
Друго невролошки предизвикано пореметување во одењето е таканареченото одење во Тренделенбург, во кое засегнатите се лутаат поради парализа на средниот глутеален мускул. Ова често е предизвикано од оштетување на нервите што ги снабдуваат. Од друга страна, малата, типична шема на одење може да биде индикација за Паркинсонова болест, невролошка, дегенеративна болест која првенствено влијае на моторните способности на погодените. Типичен симптом на Паркинсон е исто така тремор, поради што луѓето порано зборуваа за оваа болест.
Мозочен удар и спастична хемиплегија
Пациентите со мозочен удар често страдаат од спастична парализа (хемипареза) и развиваат таканаречен одење Верник-Ман, во кој горниот дел од телото обично се преместува на спротивната страна, со цел полесно да се оддели спастичната нога од подот.
Други невролошки причини
Зачудувачки „како пијан“ го карактеризира малиот одење во кој има нарушувања на функцијата на малиот мозок, на пример кај атаксија, нарушување на координацијата на движењата. Друго невролошки предизвикано нарушување во одењето е таканареченото „чекорење по стап“, кое колоквијално се нарекува прошетка на штркот. Ова пореметување во одењето е предизвикано од парализа на подигачот на стапалото (продолжување на стапалото).
Нарушувања на одењето поради ортопедски причини
Повеќето проблеми со одење имаат ортопедска причина. Оштетувањето на коските, мускулите и зглобовите на стапалата, нозете, карлицата и 'рбетот може да предизвика потешкотии при одење. Овие можат да бидат предизвикани, на пример, од повреди како што се скршени коски или абење на зглобовите (остеоартритис).
Повредите како резултат на несреќи можат да бидат основа за потешкотии при одење. (Слика: britta60/fotolia.com)
Објавен модел
Олеснување куца
Еден од симптомите на нарушувања на одењето предизвикани од ортопедија е Душен куцањето (олеснувачки куцање), во кое заболеното лице го навалува трупот на потпорната нога. Причината може да биде неусогласеност во зглобот на колкот, дисплазија на колк или дислокација на колк. Ослабените глутеални мускули исто така можат да предизвикаат куцање.
Одење на wadling (одење на Тренделенбург)
Моделот на одење на waddling во одењето во Тренделенбург не само што може да биде невролошки туку и ортопедски предизвикан, на пример во случај на дисплазија на колк кај дете или дислокација на зглобот. Засегнатите често се отежнуваат кога зглобовите се вкочанети или имаат болка.
Мали потешкотии при одење
Со мали потешкотии во одењето, засегнатите често се жалат на вкочанетост на телињата спуштени до нозете. Ова е претежно нервна компресија, при што невролошкиот преглед, мерењето на брзината на нервната спроводливост, понекогаш не дава резултат.
Синдром на тарзален тунел
Ако се појави вкочанетост во стапалата, тоа може да биде синдром на тарзален тунел, што е компресија на тибијалниот нерв што поминува по должината на медијалниот малеол. Можни причини вклучуваат скршени коски, тендинитис во погодената област, како и нарушувања во артериското снабдување на потколеницата, а со тоа и на нервот.
Проблеми со лумбалниот 'рбет
Нервите што ги снабдуваат нозете и стапалата исто така можат сериозно да ја ограничат можноста за одење поради компресија. Тие потекнуваат од лумбалниот 'рбет и треба да бидат вклучени во дијагностицирање и лекување на потешкотии при одење. При остеопатија, не се земаат предвид само грбот и општата статика на телото, туку и претходните болести како што се лизгање на пршлени, болка во грбот, болка во долниот дел на грбот или болка во задникот. Ако постои сомневање за компресија на нерв, треба да се исклучат полиневропатија (одредени болести на периферниот нервен систем) и венски болести.
Ортопедските проблеми со одењето може да произлезат од лумбалниот 'рбет. Соодветната и пријателска обука може да ги ублажи ваквите поплаки и да има превентивен ефект. (Слика: lassedesignen/fotolia.com)
Тешкотија при одење со внатрешни причини
Проблеми со одење може да се појават и со промени во крвните садови, што може да доведе до крварење или нарушувања на циркулацијата во нозете, на пример.
Периферна артериска оклузивна болест (ПАД)
Периферна артериска оклузивна болест (ПАД) е посебен вид на нарушувања на циркулацијата, исто така познат како „наизменична клаудикација“, бидејќи засегнатите треба да застанат во одредени интервали, на пример пред излог, затоа што имаат болка во нозете. Рацете се исто така поретко погодени. Периферна артериска оклузивна болест е едно од хроничните васкуларни заболувања на артериите. Тоа е предизвикано од стеноза (стегање) или оклузија (затворање) на артериите кои се одговорни за снабдување на екстремитетите.
Стврднување на артериите
Во ретки случаи, главната артерија е исто така засегната. Атеросклерозата (стврднување на артериите) е една од главните причини за болеста, чии симптоми се движат од слобода од симптоми и мали потешкотии до гангрена, ткивна некроза која бара ампутација. Постои висок ризик од срцев удар.
Тешкотија при одење со психогени причини
Психогените потешкотии во одењето се проблеми со колегата, предизвикани од психата на засегнатото лице. Тие припаѓаат на дисоцијативните нарушувања во психијатријата и се јавуваат многу почесто отколку што обично се претпоставува. Причините вклучуваат психогена тремор, психогена дистонија (нарушување на движењето), психогени миоклонус (грчење на мускулите), психогени паркинсонизам и психогено нарушување на одењето. Често се појавуваат придружни болести, како што се анксиозни нарушувања и депресија.
Ризик фактори кои можат да доведат до тешкотии при одење
Бидејќи потешкотиите при одење може да се припишат, меѓу другото, и на нарушувања на циркулацијата, кои често се поврзани со пушење, дијабетес мелитус, висок крвен притисок и нарушувања на метаболизмот на липидите, како што се хиперлипидемија и хиперхоластеринемија - главните фактори на ризик за периферна артериска болест - се препорачува здрав начин на живот. Ова исто така вклучува безмасна, балансирана исхрана и воздржување од никотин (помош: откажете се од цигари).
Оние кои ги минимизираат факторите на ризик и често одат на прошетка можат да останат подвижни и во староста и покрај одредени ограничувања. (Слика: oneinchpunch/fotolia.com)
Обувките како фактор на ризик
Носењето чевли што не се вклопуваат и се премногу тесни, исто така може да предизвика компресија на нервите на стапалата, така што на погодените ќе им се појави нестабилно одење поради чувство на вкочанетост на нозете.
дијагноза
При дијагностицирање на потешкотии при одење, прво мора да се утврди дали причината е невролошка, ортопедска, внатрешна или психогена. Прво, лекарот ќе ја провери шемата на пациентот со наб byудување на брзината, чекорот, започнувањето и запирањето, контактот со подот, тркалањето и движењето во големите зглобови, стапалата и прстите при одење. Друг тест е да се провери бројот на чекори што треба да се направат за да се сврти за 180 степени. Покрај тоа, може да се тестира дали пациентот е во состојба да оди во одење по јаже, во кое едната нога е поставена пред другата на замислена линија. Со цел да се утврди можната парализа, од пациентот може да се побара да оди по прстите или стихот.
Повеќе тестови за одење
Лекарите исто така го користат таканаречениот тест за стоење на Ромберг за да проверат рамнотежа. Пациентот треба да застане неколку минути со стапалата тесно споени. Првиот дел се прави со отворени очи, втората половина со затворени очи. Друга можност за проверка на моделот на одење е таканаречениот Unterberger-Tretversuch, во кој погодените треба да стапнат на лице место 60 пати со затворени очи и раширени раце.
Идентификувајте ги претходните болести
Претходните болести, како што се повредите, срцевите удари, мозочните удари или хернијалните дискови, исто така, мора да се земат предвид за да се пронајдат причините за потешкотиите при одење. Лекарот обично води детална дискусија со пациентот со цел подобро да ги ограничи симптомите. Ова исто така вклучува прашања во врска со емоционални нарушувања и нарушувања на рамнотежата. Исто така може да биде потребно да се извршат понатамошни испитувања како што се:
- Тестови за очи,
- Тестови за слух,
- тест на крвта,
- пункција алкохол (тест за мозочна вода),
- Компјутеризирана томографија (КТ),
- Магнетна резонанца (МРИ),
- Електроенцефалографи (ЕЕГ),
- Електромиографија (ЕМГ).
Опции за третман на потешкотии при одење
Видот на третманот за потешкотии зависи од причината за симптомите. За ортопедски проблеми, физикална терапија, рачна терапија или физиотерапија често може да произведе добри резултати. Во потешки случаи, може да биде неопходна имобилизација или операција. Ова обично е проследено со терапија за вежбање.
Терапии против нарушувања на циркулацијата
Ако циркулаторните нарушувања се причина за потешкотии при одење, често се користи терапија со лекови, иако може да биде неопходна и операција во зависност од дијагнозата. Соодветно вежбање е исто така корисно.
Прекумерна тежина и дебелина
Ако се појават проблеми со одењето заедно со сериозна прекумерна тежина или дебелина, потребно е да се изгуби тежината за да се подобри моделот на одење.
Терапии за невролошки причини
Во случај на невролошко заболување како што е Паркинсонова болест или мултиплекс склероза како причина за нарушувања во одот, можна е само симптоматска терапија, бидејќи болеста напредува и не може да се очекува лек врз основа на моментално достапните терапии. Засегнатите можат да најдат ослободување од симптомите преку насочена терапија за вежбање (физиотерапија, физиотерапија) и физички третмани како што се масажи или електрични третмани.
Третмани за психолошки причини
Ако нарушувањето во одењето има психогена причина, може да помогне психотерапија, која може да биде придружена со третман со лекови.
Натуропатски третман
Во натуропатија, остеопатијата се смета за особено ветувачки метод поради холистичкиот пристап кон поплаките на пациентот. Многу компании за законско здравствено осигурување сега ги покриваат трошоците за остеопатски третмани. Акупунктурата исто така може успешно да се користи. Покрај тоа, масажите и термичките терапии имаат позитивни ефекти врз некои проблеми со одењето.
Тренинг наклонет кон грбот, здрав начин на живот со многу вежбање и малку алкохол може да помогне во ублажување на пореметувањата во одењето или да спречи нивно појавување на прво место. (Слика: metamorworks/fotolia.com/heilpraxis.de)
Сопствени мерки против нарушувања во одењето
Соодветен тренинг наклонет кон грбот, како што е специјален тренинг за сила или фитнес, е погоден за да се спречат потешкотии при одење како резултат на болка во грбот, на пример со лизгачки диск. Таи Чи е исто така концепт на движење во кој исправеното држење на телото игра важна улога. Научните студии исто така покажуваат дека редовната таи-чи работи подобро од обуката за силата кај пациентите со Паркинсон и го намалува ризикот од паѓање.
Здравиот начин на живот ја ублажува непријатноста во одењето
Здравиот начин на живот со доволно вежбање може да ублажи многу проблеми при одење. Редовното тренирање на мускулите и чувството за рамнотежа може да има позитивно влијание врз моделот на одење. На пример, гимнастика, прошетки, нордиско одење и тајландски чи се погодни за ова. Покрај тоа, треба да се внимава да се пие што е можно помалку алкохол.
Превенција од пад
Ако постои акутен ризик од паѓање или ако погодените веќе паднале, од суштинско значење е да се обезбеди добра профилакса за пад, бидејќи падовите често бараат грижа. Кога одењето станува сè понесигурно и погодените губат доверба во своите способности за одење, многумина имаат тенденција да се движат сè помалку и да се изолираат сè повеќе. Ова го влошува текот на болеста и симптомите на пореметување во одењето. Соодветната превенција од пад може да се спротивстави на ова. За оваа цел, сите потенцијални предизвикувачи на пад, како што се теписи или килими, треба да се отстранат од станот. Специјални панталони со штитници за колкови исто така ги штитат пациентите во случај на пад. Покрај тоа, може да се користат помагала за одење како стапови за одење или рамки за одење. (не, вб, ажурирано на 22.07.2018)
Информации за авторот и изворот
Овој текст одговара на барањата на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.
- Ueуебин Хуанг: Васкуларна деменција, прирачник за МСД, (пристап до 20.08.2019), МСД
- Oејмс О. Судија: Нарушувања во одењето кај постарите лица, Прирачник за МСД, (достапно на 20.08.2019), МСД
- Georgeорџ manуман: Како да се процени одењето, ставот и координацијата, Прирачник за МСД, (пристапено на 20.08.2019), МСД
- Волфганг Оертел, Гинтер Дојшл, Вернер Пове: Паркинсонов синдром и други нарушувања на движењето, Тиеме Верлаг, 1. издание, 2011 година
- Кендрик Алан Витни: Синдром на тарзален тунел, прирачник за MSD, (достапно на 20.08.2019), MSD
- Холгер Ловал и сор.: С3-упатство за дијагностицирање, терапија и последователна нега на периферна артериска оклузивна болест, Германско друштво за ангиологија - Друштво за васкуларна медицина, (достапно на 20.08.2019), AWMF
Важна белешка:
Овој напис е наменет само за општи упатства и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-третман. Тој не може да ја замени посетата на лекар.