Потрес на мозокот • Симптоми и времетраење
Потрес на мозокот (commotio cerebri) е мала трауматска повреда на мозокот предизвикана од насилство на главата, на пример од удар или пад. Кратко губење на свеста, губење на меморијата, повраќање, главоболка или вртоглавица се едни од главните симптоми.
Ако главата со голема брзина удри во тврд предмет, мозокот може да го погоди внатрешниот wallид на черепот. Ако станува збор за повреди на мозочното ткиво со функционални нарушувања на мозокот, лекарите зборуваат за трауматска повреда на мозокот или трауматска повреда на мозокот (ТБИ). Најчеста форма на трауматска повреда на мозокот е потрес на мозокот, лесна трауматска повреда на мозокот. Лекарите исто така зборуваат за ТБИ од прв степен или комотио церебри, добиен од латинските зборови commovere (да се движи) и cerebrum (мозок). Се проценува дека околу 145.000 Германци страдаат од потрес на мозок секоја година. Децата се погодени двапати почесто од возрасните: Според професионалното здружение на педијатри, околу 580 деца и адолесценти на возраст од една до 15 години се лекуваат од трауматска повреда на мозокот годишно во Германија, од кои 90 проценти се Случаи е потрес на мозокот.
Содржина на статијата на прв поглед:
Причини и предизвикувачи на потрес на мозокот
Причината за потрес на мозокот или лесна трауматска повреда на мозокот е секогаш инцидент во кој главата со голема сила удира во тврд, непопустлив предмет или површина. Течноста што го опкружува мозокот, тогаш веќе не може да спречи мозокот да се притиска врз внатрешноста на черепот. Чувствителните нервни влакна се иритираат. Ова доведува до привремени дисфункции на мозокот кои се типични за потрес на мозокот, како што се краткотрајно онесвестување или паѓање на меморијата.
Според германското друштво за хирургија на траума, сообраќајните несреќи се одговорни за потрес на мозокот во околу половина од сите случаи, а падот е зад нив во 20 проценти од случаите. Други причини за несреќи со вклучување на главата вклучуваат епилептични напади, злоупотреба на алкохол или дрога. Покрај тоа, ризикот од потрес на мозокот е зголемен во одредени спортови. Овие вклучуваат боречки вештини како што се бокс, контактни спортови, како фудбал и хокеј на мраз или спортови со висок ризик од пад, како што е линиското лизгање.
Педијатрите објаснуваат дека децата имаат многу поголема веројатност да имаат потрес на мозок отколку возрасните со фактот дека децата паѓаат почесто и, поради односот на големината помеѓу главата и телото, имаат поголем ризик да удрат во главата. Покрај тоа, заштитниот рефлекс на фаќање со рацете во случај на пад не е толку изразен кај децата и децата реагираат побавно од возрасните во секој случај.
Симптоми на потрес на мозок
Ако сте во несвест помалку од 15 минути по пад или удар во главата, или ако сте ја изгубиле меморијата околу инцидентот, тоа се симптоми што укажуваат на потрес на мозокот. Често се појавува привремена конфузија по будењето од несвестица. Други типични симптоми се главоболка, вртоглавица и гадење и повраќање.
Симптомите може да се решат во рок од еден час до неколку дена. Меѓутоа, во поголемиот дел од погодените се јавува таканаречен посткомоционален синдром или посттрауматски синдром. Ова значи дека симптомите траат со недели, понекогаш со месеци. Симптомите на посткомоционалниот синдром може да вклучуваат главоболка и болка во вратот, вртоглавица и гадење, слаба циркулација, раздразливост, нарушувања на заборав или концентрација и депресивно расположение. Исто така, можни се нарушувања на видот во вид на треперење пред очите и чувствителност на светлина.
Дијагноза: Вака лекарот дијагностицира потрес на мозокот
Медицински човек не може со апсолутна сигурност да утврди дали претрпел потрес на мозок или уште полоша трауматска повреда на мозокот кога бил удрен во главата. Затоа, секогаш треба да се консултирате со лекар во случај на повреда на главата, особено ако имало кратко губење на свеста или симптоми како што се вртоглавица, гадење и повраќање. Дури и ако сите знаци упатуваат само на потрес на мозок, тоа може да биде потешка форма на трауматска повреда на мозокот.
За да се дијагностицира потрес на мозокот, лекарот прво го проценува невролошкиот статус. Овие вклучуваат рефлексни тестови, тест за рамнотежа и испитување на одговорот на зеницата, меѓу другото. На овој начин, лекарот ги исклучува симптомите на невролошка инсуфициенција што може да укаже на потешка трауматска повреда на мозокот. Тестовите на крвта може да се користат и за дијагностицирање на потрес на мозок. Концентрацијата на протеинот S-100B се зголемува во венската крв по потрес на мозокот.
Лекарот ја користи скалата на кома во Глазгов (GCS) за да ги класифицира постојните трауматски повреди на мозокот. Скалата мери до кој степен лицето може да ги отвори очите, да зборува и да се движи. Вештините во овие три области се оценуваат со поени и на тој начин обезбедуваат информации за сериозноста на траумата.
Снимката со помош на компјутерска томографија на главата (кранијален КТ) е стандардна ако се постигнат 13 поени или помалку од скалата GCS. Со вредност на GCS од 14 или 15 поени, КТ се прави само ако:
Злоупотреба на алкохол или дрога
Губење на меморијата (антероградна амнезија) што трае повеќе од 60 минути
Индикација на повреда над клучната коска
епилептичко вклопување
Во одредени случаи, покрај КТ на черепот, може да се користат и други дијагностички методи, како што е електроенцефалографија (ЕЕГ) ако постои сомневање за епилептични напади или нарушена свест или магнетна резонанца (МРИ) на черепот, ако КТ не е доволен за конечна дијагноза.
Терапија: Така се третира потресот на мозокот
Според медицинските критериуми, не се прави разлика помеѓу лесен и тежок потрес на мозокот - секој потрес на мозокот е секогаш мала трауматска повреда на мозокот и се третира како таков во зависност од сериозноста на симптомите.
Ако дијагнозата е потрес на мозокот, терапијата се состои првенствено од физичка и ментална заштита. Погодените треба да ги поминат барем првите 24 часа во кревет. Ако постои зголемен ризик од компликации по потрес на мозокот, лекарот ќе нареди набудување во болницата 24 часа, во одделни случаи подолго. Ова е случај, на пример, ако засегнатото лице е над 60 години, има особено силни и постојани главоболки или пролонгирани пропусти на меморијата. Ако текот на несреќата или сообраќајна несреќа е нејасен, ова е исто така причина за прием во болница за набудување.
Ако на засегнатото лице му е дозволено да оди дома, тој сè уште треба да се однесува константно на одмор. Ова исто така вклучува и останување далеку од екраните во првите неколку дена. Мозокот треба да процесира што е можно помалку стимули. Гледањето на екран може да ги влоши главоболките после потрес на мозокот и, во најлош случај, да предизвика грчеви.
Во присуство на посткомоционален синдром, покрај физичкото и менталното поштеда, насоченото олеснување на симптомите е дел од терапијата за потрес на мозок. Главоболките може да се третираат со лекови. За ова се погодни лекови против болки со активна состојка парацетамол. Активни состојки кои имаат ефект на разредување на крвта и го одложуваат згрутчувањето на крвта, како што се ацетисалицилна киселина или диклофенак, може да се користат од третиот ден по почетокот на потресот на мозокот; претходно ризикот од крварење е преголем.
Болката во вратот првенствено се третира со физиотерапија. Ладни или топли пакувања исто така можат да донесат олеснување. Мускулни релаксанти се препорачуваат за третман на лекови. Ова се лекови кои предизвикуваат привремено опуштање на мускулите. Според упатството, на пример, активните состојки толперизон, тетразепам или тизанидин доаѓаат во прашање.
Таканаречената анти-еметика помага при гадење и повраќање. Ако повраќање се јавува често, изгубените течности и електролитите треба да се заменат. Ова е особено важно кај децата.
Често, исто така, постои вртоглавица. Одредени вежби како што се маневар за позиционирање според Семонт и/или обука за независно позиционирање според Брант и Дароф може да донесе подобрување.
Психолошките и невролошките симптоми, како што се депресивно расположение или нарушувања на концентрацијата, најдобро можат да се решат со општи терапевтски мерки како редовна дневна рутина со доволно спиење и вежбање, избегнување на кафе, алкохол и цигари и, доколку е потребно, психотерапија.
Потрес на мозокот: курс
Текот на потресот на мозокот варира и зависи од тоа дали претходно имало мала трауматска повреда на мозокот: Тогаш се зголемува ризикот од полош тек. Ако засегнатото лице има среќа, симптомите стивнуваат за неколку дена, со физички поплаки како што се главоболки и повраќање обично стивнуваат порано од когнитивни поплаки како слаба концентрација. Враќањето на работа е можно по една до две недели, иако процесот на заздравување обично трае подолго за жените отколку за мажите.
Сепак, може да се развие посткомоционален синдром (посттрауматски синдром). Ова значи дека поплаките како што се главоболка и болка во вратот, вртоглавица и гадење, слаба циркулација, раздразливост, заборав или нарушувања на концентрацијата, како и депресивни расположенија траат со недели, понекогаш со месеци. Во повеќето случаи, пациентите се без симптоми најдоцна по три месеци. Ако симптомите траат повеќе од три до шест месеци, лекарите зборуваат за хроничен посткомоционален синдром или посттрауматски синдром. Во околу 15 проценти од случаите, симптомите продолжуваат дури и по една година или повеќе.
Неодамнешните студии сугерираат дека потресот на мозокот има долгорочни ефекти врз когнитивните способности, дури и ако тие не се детектираат во едноставни тестови. Особено честите потреси на мозокот, исто така, го зголемуваат ризикот од Паркинсон и деменција, како што е Алцхајмеровата болест.
Превенција од потрес на мозок
Потресот на мозокот е резултат на несреќа или напад и затоа не може да се предвиди или спречи со превентивни мерки. Затоа, спречување на потрес на мозокот се состои од општи мерки на претпазливост. Ова првенствено вклучува носење заштитна кацига за спортови кои вклучуваат одреден ризик од паѓање.
Секој што веќе имал потрес на мозокот, дефинитивно треба да го излечи. Ова е проблем, особено во професионалниот спорт, кога паузата се чини невозможна во натпреварувачки ситуации. Дури и децата понекогаш е тешко да престанат да го прават својот омилен спорт повторно што е можно побрзо. Но, факт е: Во првите седум до десет дена по потресот на мозокот, ризикот од друга помала трауматска повреда на мозокот е зголемен. Ова се должи, меѓу другото, и на фактот дека е неопходен многу помал удар во главата за да се активира уште еден потрес на мозокот ако веќе има мала трауматска повреда на мозокот. Друга причина се верува дека е намалената способност за реакција по потрес на мозокот.
Со цел да се спречи уште еден потрес на мозокот, мора строго да се избегнуваат спортски активности или активности што претставуваат ризик од пад, додека засегнатото лице повеќе не почувствува никакви симптоми. После тоа, физичките активности треба постепено да се зголемуваат.
Децата се особено изложени на ризик од трауматска повреда на мозокот. За да се спречат падови, стручното здружение на педијатри препорачува да се носи заштитна кацига покрај
Во автомобилот носете ги децата само на соодветно детско седиште,
Обезбедете можни извори на опасност како што се скали и балкони и поставете полици и телевизори за да не можат да се превртуваат,
Никогаш не оставајте бебиња без надзор на соблекувалната,
Обезбедете чорапи или влечки што не се лизгаат,
Рамките за играње и качување во градината треба да бидат поставени само на мека земја и не премногу блиску една до друга
Овозможување на децата да спијат во кревети на мансарда само од основно училиште.