Поттик на петицата (калканеус поттик, плантарна фасцијатис, плантарна фасцијатис) - набудувач

Поттик на пета

1. Преглед

Спарсот на петицата (калканеус поттикнува) е многу чест. Ова е израсток на коска во областа на петицата, каде што тетивните жици на мускулите се прицврстуваат на коската (т.н. коска на петицата или калканеус) - честопати без да се почувствуваат. Во некои случаи, сепак, поттикнувањето на петицата предизвикува непријатност.

Спарс на пета или непријатност предизвикана од нив произлегуваат од притисок и напнатост кога се преоптоварени; Спарс на петицата особено често се наоѓа во лошо формирани стапала, како што е рамното заоблено стапало, во кое има зголемено затегнувачко оптоварување на тетивната плоча во областа на подножјето на стапалото. Покрај тоа, лошите чевли, дебелината и староста, на пример, можат да го промовираат развојот на потпора на петицата. Ако се формира потколеница на задниот дел од стапалото, тоа е претежно или на подножјето под петицата или во основата на Ахиловата тетива:

Обично поттикнувањето на калкулеусот се формира како т.н. пониско соодветно плантарна калканеална поттик под петицата.
Компаративно ретко се развива поттик на калканеус во основата на Ахиловата тетива. Таков горниот соодветно грбна калканеален поттик е исто така како Пета Хаглунд или Хаглунд егзостоза познато (егзостоза = коскени израстоци).

Ако поттикне пета Симптоми главно во форма на болка предизвикана од напрегање или притисок. Причината за ова е воспаление во областа на прицврстувањата на тетивите на испакнатите коски. Најчесто болката во петицата произлегува од фактот дека механичките стимули однадвор во тетивниот кабел на подножјето на стапалото (т.н. плантарна фасција) предизвикуваат воспаление во областа на петицата (т.н. плантарна фасцијатис = плантарна фасцијатис или воспаление на ѓон). Тетивниот кабел тече од петицата до прстите и го држи стапалото исправено по должината. Ако тетивата на подножјето на стапалото е воспалена поради постојано преоптоварување, се појавува болка во прободување, особено од внатрешната страна на петицата, што е особено силна наутро и на почетокот на одење.

Помогнете со поттикнување на петицата главно нудат влошки (перници на петиците) и антиинфламаторни лекови. Во случај на поттикнување на пета, операција се изведува како последно средство ако нехируршкиот третман не успеал. Затоа се користи многу ретко.

2. Дефиниција на поттикнување на петицата

Спарс на петицата (калканеус поттик) е неприроден костен, изразен на трн, што може да се формира во областа на прицврстување на мускул (на т.н. тетива плоча) на коската на петицата. Коската на петицата, исто така наречена калкунеус или калканеус, е коска во тарзусот.

Спарс на петицата честопати не предизвикува непријатност, или само толку малку непријатност што погодените не гледаат причина да одат на лекар. Затоа, таквиот поттик обично останува незабележан сè додека не се открие случајно (за време на рендгенски преглед извршен од други причини). Сепак, поттикнувањето на калкулеусот може да доведе до воспаление на околното ткиво, а со тоа и до болка. Од друга страна, воспалението исто така може да предизвика појава на поттик.

Спарс на петицата главно се јавува на две различни места на задниот дел на стапалото - соодветно, се прави разлика помеѓу две форми на потпетици на пета:

Спар под пета = пониско (плантарно) поттикнување на пета
Спар во основата на Ахиловата тетива = горна (дорзална) поттик на петицата, исто така наречена пета Хаглунд или егзостоза на Хаглунд

Плантарна поттик на пета

Обично има поттикнување на петицата (calcaneus spur) на задниот дел под петицата од внатрешната страна на ѓонот на коската на петицата и е насочено кон палецот. Таков пониско или плантарна калканеална поттик произлегува од абење поради постојан неточен и прекумерен напор (на пр. од прекумерна тежина, стоење подолго време). Повремено, поттикнувањето на плантарната пета е придружено со воспаление на околното ткиво на подножјето на стапалото. Ако прицврстувачкиот тетивен кабел (плантарна фасција) е воспален, ова се нарекува како Плантарни фасциитис. Ова воспаление може да предизвика силна болка.

Пета Хаглунд или егзостоза Хаглунд

Спарс на петицата (калканеус поттик) не само што може да се формира под петицата (т.н. поттикнување на плантарна пета), туку (поретко) се појавува и како подигната коска на страничниот раб на коската на петицата (калканеус) при вметнување на Ахиловата тетива. Таков горниот или грбна калканеален поттик исто така познато како Пета Хаглунд или Хаглунд егзостоза (Егзостозата е коскена појава). Петицата Хаглунд е вродена и не мора да е поврзана со поплаки. Ако погодените носат погрешни чевли и погрешно или прекумерно ја оптеретуваат петицата, оваа трајна иритација во поттикнувањето на горната пета може да доведе до воспаление и болка во петицата. Оваа форма на калканеус поттикнува често се поврзува со воспалителна бурса и воспаление на Ахиловата тетива.

фреквенција

Спарс на петицата (калканеус поттик) се јавува со релативно висока фреквенција: Спар на пета може да се открие кај околу десет проценти од популацијата. Во многу случаи, ова се случува како случајно откритие без поплаки или други знаци. Генерално, повеќе жени отколку мажи имаат поттици на петицата. Просечната возраст на погодените е од 40 до 60 години.

3. Причини за поттикнување на петицата

Спарс на петицата (поттик од калканеус) може да биде предизвикан од притисок или напнатост како резултат на преоптоварување. Поради прекумерното оптоварување, тетивниот кабел на подножјето на стапалото (т.н. плантарна фасција) може да биде толку напрегнат во точката на прицврстување на петицата, така што ќе пукне. Ова го иритира околното ткиво или надкостница. Се развива болно, локализирано воспаление - а болка во долната пета. Телото потоа депонира калциум на погодените области - веројатно за да ги залечи малите искинати тетиви. Таканаречената потпетица на петицата постепено се формира долж тетивите. Од друга страна, првично може да се развие поттик од пета (наследна или поради прекумерно оптеретување), што пак ги иритира тетивите и доведува до воспаление на околното ткиво.

Постарата возраст може да го фаворизира поттикнувањето на калканеус. Следниве причини може да се земат предвид и за преоптоварување што може да доведе до поттикнување на пета:

лоши обувки
особено интензивен спорт во необучена состојба
Прекумерна тежина и дебелина (дебелина)
Малпозиции на стапалата
тешка физичка работа
долго стоење на работа

Спалусот на калкунеусот често се формира во лошо формирани стапала кои се карактеризираат со рамна коска на петицата (калканеус) - како во заоблената заоблена нога. Ова се должи на фактот дека тогаш има зголемено затегнувачко оптоварување на тетивната плоча во областа на подножјето на стапалото: Оваа напнатост може да доведе до појава на област на вметнување на мускул - осификација - се развива плантарен или поттик на долната пета.

4. Симптоми на поттикнување на петицата

Спарсот на петицата (калканеус поттик) ретко предизвикува јасни симптоми, поради што честопати останува незабележан. Ако има непријатности со поттикнувањето на петицата, тоа е болка во областа на вметнувањата на тетивата. Во зависност од тоа каде се наоѓа поттик, симптомите што ги предизвикува се разликуваат:

Задниот дел е понизок (плантарна) Спарсот на петицата е одговорен за болните симптоми, болките на стапалата се прободувачки и зависни од оптоварување и ја ограничуваат активноста на секојдневниот живот. Плантарниот калканеус поттикнува особено се карактеризира со утринска болка при првите чекори (т.н. почетна болка). Одалеченоста за одење без болка е јасно ограничена. Притисокот може да предизвика јасно ограничена болка (болка во притисок) при прицврстување на тетивната плоча (т.н. апонеуроза) во областа на подножјето на стапалото.

Заден горен дел (грбнаПоттик на пета (или. Хаглунд егзостоза) се манифестира првенствено преку два симптома: нежност при притисок при палпирање на Ахиловата тетива и болка под стрес. Задниот раб на чевелот притиска на потколеницата, предизвикувајќи црвенило и воспаление на кожата. Притисокот на работ на чевелот, исто така, обично предизвикува воспаление при вметнување на Ахиловата тетива, што е поврзано со бурзитис.

5. Дијагноза на поттикната пета

Во случај на поттикнување на пета (калканеус поттик), дијагнозата обично се поставува случајно (при рендгенско испитување спроведено од други причини), бидејќи поттикот обично не се забележува. Ако поттикнување на пета предизвикува симптоми, тие обично јасно укажуваат на воспаление на стапалото (плантарна фасција) предизвикано од механички стимули однадвор или поттикнување на пета. Сепак, симптомите може да се појават дури и пред да се формира коска на коскената пета како резултат на воспалението. Преглед и рендгенски зраци обезбедуваат јасност:

Ако плантарна Спарс на петицата (заден долен калканеус поттик) е прикажан на страничен рентген на задното стапало: Обично има видлив прст на прстот, видлив коскениот поттик долг еден до пет милиметри.
Во егзостоза на Хаглунд (заден горен респект). грбна Поттик од пета), дијагнозата често се поставува врз основа на фактот дека коскениот раст на сликата на Х-зраци е помал од клинички опипливиот наод, бидејќи врвот на поттикувањето на петицата може да биде 'рскавичен.

Ако симптомите укажуваат на поттикнување на петицата, другите болести мора да се исклучат како причини за дијагнозата: Овие вклучуваат ревматизам, анкилозен спондилитис и гихт. Одредување на вредностите на крвта може да помогне. Калканеус поттик, што ја нарушува способноста за одење, лесно може да се меша со болеста Ледерхоза: Овде, во областа на подножјето на ногата се формираат јазли, слично на болеста на раката на Дупујтрен.

6. Терапија на поттикната пета

Конзервативен третман

Спарс на петицата (калканеус поттик) бара терапија само ако предизвикува симптоми. Конзервативен (т.е. неоперативен) третман главно се користи против поттикнување на петицата. Доволно често, поттикнувањето на петицата е доволно испуштање да се лекува. Кои мерки значат најдобра помош за вас зависи од тоа каде се наоѓа вашиот поттик за калканеус:

Плантарна потпетица на пета: Ако задниот поттик на долната пета е одговорен за вашите симптоми, можете да носите перница за пета со перфориран вметнувач над областа чувствителна на притисок. Ова ќе ја олесни болката. Покрај тоа, влошките (перфорирани влошки) кои го поддржуваат и олеснуваат надолжниот лак на стапалото, се корисни за поттикнување на петаните пети.
Хаглунд егзостоза: Ако имате проблеми со таквиот поттик на горната (дорзална) пета, може да се подобрите со промена на чевлите. Ако имате поттик од горната пета, не носете премногу крути чевли и избегнувајте чевли што се затвораат на ниво на поттик.

Ако овие мерки не се доволни за ублажување на симптомите поврзани со поттикнување на петицата, следниве опции за третман се достапни за конзервативен третман:

Физички мерки: Физикална терапија во форма на настинка и термичка обработка, како и локален третман со ултразвук нуди помош при поттикнување на петицата.
Лекови: Преливи за масти се погодни за третман на лекови на поттици на пета. Обично се користат мешавини на локален анестетик и кортикостероид, т.е. мастата содржи кортизон и средства за локална анестезија. Треба да се примени во областа на мускулното прицврстување. Покрај тоа, лекарот може да инјектира соодветна аналгетска и антиинфламаторна мешавина на глукокортикоид (на пример, дексаметазон) и локален анестетик (на пример, прокаин) директно на вашиот калканеус поттик.
Терапија со шок-бран: Високоенергетски ултразвучни бранови (т.н. екстракорпорални шок бранови) ги стимулираат крвните садови да растат и да го ублажат воспалението. Тие исто така ги отстрануваат наслагите од варовник.

хирургија

Во случај на поттикнувања на петиците (калканеус Спарс), операцијата обично не е неопходна за успешна терапија. Хируршки третман треба да се разгледа само ако конзервативните мерки против поттикната пета не ви донесат никакво подобрување по најмалку девет до дванаесет месеци. За време на операцијата, хирургот со длето го отстранува поттикот на калканеусот и отстранува парче од тетивниот кабел.

Препорачливо е да ги исцрпите сите опции на нехируршки третман во случај на поттикнување на петицата пред операција, бидејќи: Операцијата носи ризик од лузни, што доведува до постојана болка. Затоа е важно внимателно да ги прилагодите влошките користени за конзервативен третман на поттикнување на потпетици од искусен орто чевлар.

7. Тек на поттикнување на петицата

Третираната потпетица на потпетицата (калканеус поттикне) обично напредува добро: Во над 95 проценти од случаите, конзервативниот третман може да излечи трпки на петицата. За помалку од 5 проценти, сепак, поттикнувањето на петицата може да направи операција неопходна по години напредок. Во овие случаи, стапката на лекување е од 80 до 90 проценти. Сепак, може да се очекува долга фаза на опоравување по хируршки третман на поттик на калкулеа.