Практични стратегии за деца со дебелина

46-ти КОНГРЕС НА РОМАНСКОТО ОПШТЕСТВО ЗА АНЕСТЕЗИЈА И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЈА

Ултразвук Камп Констанца 2020 година

НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА МОДЕРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „НЕВРОСИЦЕНЦИТЕ ПОВРЗУВААТ НАРОД“

26-ти Национален конгрес на романското друштво за пневмологија, ОНЛАЈН

XXIII Национален симпозиум на психо-невро-ендокринологија - Интернет

IV Преведувачки симпозиум за персонализирана онкологија за борба против ракот

РОСПЕН - XXI Национален симпозиум за клиничка исхрана, 2020 година

XXIII Национален симпозиум за невроендокринологија 2020 година

13. курс за варење по патологија

Ажурирање за Хепатологија 2020 „Мултисистемска природа на заболувања на црниот дроб“

18-ти Национален конгрес за дијабетес, исхрана и метаболички болести 2020 година

ОНЛАЈН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛАРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „ТЕРАПИЈА БОЛКА И НАВРЕДИ НА ДВИЕЕ“

Денови на романска нуклеарна медицина 2020 година

Национална конференција за оториноларингологија и цервико-фацијална хирургија 2020 година

Второто издание на Националната конференција „Вести и перспективи во инвазивната медицина“, на Интернет

Извештај за стража меѓу специјалитети - преку Интернет

Курс Анатомопатолошки и клинички корелации во гастроентерологијата

18-ти Национален конгрес на Романската федерација за дијабетес, исхрана, метаболички болести (FRDNBM)

6-то издание на Конгресот на романското друштво за хипертензија

Вести во системските болести 2020 година

Национална конференција за слики на дојка

Годишен конгрес на здружението за контактни леќи и површини на очите

КОРЕЛАЦИИ - Фарма Практичен вебинар, посветен на персоналот во аптеките од Банат и Олтенија, но не само

Годишниот симпозиум на клинички студии ги доведува до израз лекциите заради пандемијата COVID-19

Конгрес на романското друштво за трансплантација на коска - ОНЛАЈН

Годишен состанок на општеството за контактни леќи и површини за очи 2020, настан преку Интернет

IV Конгрес на романското друштво за васкуларна хирургија

„Пристапност, услуги и комуникација. Фокус: канцеларијата на матичниот лекар и аптеката "

Медицински денови на „Василе Добровичи“ и Национален конгрес за урогинекологија - ОНЛАЈН

Национална конференција за аптека 2020 година

Унив. Д-р Кристина Марија Михаи, Факултет за животна средина Конф.

Примарната превенција на дебелината е цел заедничка за сите лекари. Од самиот почеток, постигнување на калориска рамнотежа со нормален раст во соодветна нутритивна средина, во присуство или отсуство на активност, е целта на третманот.

Идентификување на моделите на раст

Моделите на раст можат да бидат показатели за раст на дебелината или прекумерната тежина. Тежината според раѓањето зависи од тежината на мајката. Сепак, новороденчињата во гестациска возраст со мајчинска историја на гестациски дијабетес се изложени на зголемен ризик од развој на дебелина и бараат посебно внимание на нутритивната рамнотежа. Парадоксално, новороденчињата на гестациска возраст или по комплицирана бременост од пушење или други фактори на ризик за ретардација на растот, исто така, претставуваат ризик за дебелина.

Кога е утврдено дека се надминуваат перцентилите за раст на графиконот за раст, корисно е да се информираат за социјалните, менталните, медицинските настани во семејството.

Присуството на дебелина или коморбидитети во семејството (хиперлипидемија, атеросклеротична корорнарна срцева болест, инфаркт на миокардот, ангина пекторис, периферни васкуларни заболувања, мозочни заболувања, ненадејна смрт или инфаркт на возраст помала од 55 години) треба да сугерираат параклинички истражувања.

Децата со тежина поголема од 95-тиот перцентил треба да бидат испитани и третирани за дебелина.

Параклинички истражувања вклучуваат:

Липиден профил
гликоза
Гликолизиран хемоглобин
Ниво на инсулин
Тестови на црниот дроб
Други истраги во согласност со претходните колатерални претходници.

Децата со висок БМИ и низок раст треба да се проценат за:

Тумори на мозок
Хипоталамусни лезии
Озрачување на мозокот
Операција на мозокот
Генетски синдроми
Ендокрини нарушувања (Кушингов синдром, хипотироидизам, недостаток на хормон за раст)
Системски нарушувања

Фармацевтски третман

Штом на детето му се дијагностицира дебелина, следниот чекор е повторно да се балансира енергетскиот биланс.

Првичните цели на терапијата може да варираат во зависност од големината на дебелината, присутните коморбидитети и возраста на детето.

Терапевтски цели вклучуваат:

Намалена стапка на зголемување на телесната тежина
Стабилизација на телесната тежина
Намалување на телесната тежина
Враќање на метаболичките параметри
Намалување или елиминација на коморбидитети на дебелина
Промена на диета или однесување во исхраната
Спроведување на промените во семејството
Подобрување на семејната активност/исхрана

Поставување цели

Треба да го стори целото семејство. Целите треба да бидат краткорочни - до следната посета на лекар, мерливи - минути игра на отворено, остварливи, ориентирани кон семејство - целото семејство да учествува во менување на однесувањето; оваа стратегија создава разбирање помеѓу детето и семејството и е лесна за примена; истовремено утврдување на две цели е лесно да се постигне; на семејството мора постојано да му се пружа поддршка од доктор при психосоматско закрепнување на дебелото дете).

Дебелина - психопатолошки поглед

Типологијата карактеристика на дебелината кај опозициската анорексија-слабеење-хиперактивност може да биде вклучена во полифагија-дебелина-масивност. Дебелите деца обично се опишуваат како апатични, тивки, срамежливи, но во исто време способни за реакции на престиж, во форма на ненадејна манија. Дебелината е често поврзана со други симптоми, кои докажуваат ментално страдање: мокрење во кревет, неуспех во училиште, најчесто кај секундарна дебелина. Кога интелектуалната ефикасност е нормална или поголема, инхибицијата или пасивноста влијаат на успехот. [128]

Најчесто, дебелината не е дел од јасен синдром, иако понекогаш е интегрирана во прецизна психопатолошка слика - психоза. Дебелината е исто така честа појава кај менталната слабост: детето бара непосредно задоволство, несимболизирана, парентералната функција се сведува повеќе на улогата на храната отколку образованието, откривајќи постоење на емоционален недостаток, поврзан со слика на слабост или псевдоистливост.

Дебелото дете и неговото семејство

Семејството и културниот детерминизам на дебелината е важен. Дебелината е честа кај децата од загрозени класи кога тие влегуваат во „потрошувачкото општество“. Во овие семејства, дебелината се вложува со симболиката на „здравје“

Семејното соlationвездие го опиша прекумерното однесување во исхраната на мајките (Брух) кои реагираат на каква било манифестација на новороденче, новороденче или дете преку внесувањето храна: ова би го нарушило чувството на глад кај детето, каква било последователна напнатост предизвикувајќи потреба од проголта нешто.

Дебелото дете и неговото тело

Конфигурацијата на телото на дебелото дете често се менува колку порано се појавила дебелината. Шематски, во однос на дебелината во форма на сексуален идентитет, за девојчињата тоа е активно средство за виртуелно тврдење на телото или негирање на неговата кастрација, додека кај момчињата, дебелината што го дави сексот во предпубична маст, се појавува како пасивна заштита од вознемиреност за кастрација., маскирање на самото постоење на секс.

Фантастичен живот на дебело дете

Под состојбата на семоќност, силата и енергијата крие депресивно чувство, повеќе или помалку силно, против кое се обидува да се заштити: празнината, недостатокот, отсуството се чувствуваат акутно. Замислениот живот поврзан со оралноста се мобилизира брзо, поткрепен со интензивни грижи за голтање, надворешниот свет се чувствува како опасен. Со оглед на оваа опасност, нарцисоидната регресија што често се докажува со употреба на морски и океански теми во тестовите, е втор аспект, дебелината служи како самоафирмација и зазема место, на конкретен начин, на идеална слика за себе. Така, дебелината постојано би имала двојна улога: заштитник од целиот свет и гарант за интегритетот и самодовербата, релативната важност на една или друга улога, објаснувајќи ги различните клинички слики.