Правилно јадење за цревни заболувања - болница Вилшофен
Здравствени установи во областа Пасау, 13 декември 2016 година Општо
Хронично воспалително заболување на цревата е повторливо или постојано воспаление во различни области на гастроинтестиналниот тракт. (Фото: yodiyim/Fotolia.com)
Хроничното воспалително заболување на дебелото црево (МББ) главно ги погодува младите луѓе во чувствителна фаза од животот и обично ги придружува цел живот. Двете главни форми на Кронова болест и улцеративен колитис се најсилно застапени. Иако денес има бројни мерки за терапија со лекови, сепак болестите доведуваат до значителни ограничувања во начинот на живот. Фокусот тука е на правилната диета со цел да се спречат симптомите на недостаток, да се подобрат симптомите и да се избегнат компликации.
Фаворизирање и инхибиција на факторите
Различни фактори на живот може да имаат влијание врз воспалителното заболување на цревата. Физичката активност, пушењето, стресот, спиењето, лековите или хигиенските услови се чини дека влијаат на ризикот од болест. Аендектомијата (хируршко отстранување на слепото црево) и, последно, но не и најважно, цревната флора исто така може да игра улога во хронични воспалителни заболувања на цревата. Потрошувачката на овошје и зеленчук, од друга страна, се чини дека штити од болести. Резултатите за незаситените масти и рафинираните шеќери се контрадикторни. Особено, внесувањето храна доведува до зголемени поплаки во стомакот кај многу страдаат, така што тие го ограничуваат нивниот избор на храна и мора да користат различни алтернативни форми на терапија.
Спречете неухранетост и недостаток на хранливи материи
Многу пациенти имаат нетолеранција кон компонентите на храната, пред сè, нетолеранцијата на млеко, по што мора да се бара специјално. Напорите мора да се фокусираат на спречување на неухранетост и компензација на недостатоците на хранливи материи. Скоро половина од пациентите (околу 40 проценти) имаат анемија со дефицит на железо во акутната епизода. Ова треба да се балансира со интравенска администрација на железо по лабораториски тестови.
Поради локализацијата на воспалението, скоро сите пациенти имаат и недостаток на калциум и витамин Д, што треба рано да се надомести за да се спречи остеопорозата. Покрај тоа, се чини дека е корисна документацијата за почетната состојба со помош на остеодеензитометрија (мерење на коскената густина). Бидејќи околу една третина од пациентите имаат хипоалбуминемија, т.е. премногу мала концентрација на албумин во крвта, барем во епизодата, мора да се внимава да се обезбеди снабдување со доволно протеини. Поради претежно тешката дијареја, постои загуба на течности и електролити, кои мора внимателно да се следат и балансираат.
Спектарот на недостатоци на витамини е широк и се движи од горенаведениот недостаток на витамин Д до витамин Б12, фолна киселина, Б6 и Б1 до недостаток на бета-каротен. Треба да се потенцира недостаток на цинк што често се јавува, бидејќи тоа доведува до нарушувања на вкусот и со тоа се ограничува внесувањето храна. Недостаток на цинк треба да се земе предвид особено кај пациенти со нарушувања во заздравувањето на раните и фистулите.
Посебни случаи: оперирани пациенти
IBD како Кронова болест или улцеративен колитис се јавува почесто на возраст помеѓу 20 и 40 години, но може да бидат засегнати и деца и адолесценти. (Фото: Битови и сплитови/fotolia.com)
Уште еден збор за посебни случаи: оперираните пациенти претставуваат посебна група, бидејќи тие се поврзани со проблеми со малапсорпција на маснотии. Кај синдром на кратко црево и пациенти со стома, апсорпцијата на маснотии и придружните витамини растворливи во масти треба да се подобрат преку употреба на масти со краток и среден ланец. Особено, малапсорпцијата на жолчката киселина како причина за постојана дијареја се јавува често кај оваа група на пациенти. Влакна или семе од болви често се користат за врзување на течности и со тоа намалување на дијарејата. Во акутни епизоди или стенози, диетата треба да содржи малку влакна.
Избегнување на компликации и подобрување на симптомите во фокусот
Во преден план на модифицираната диета кај пациенти со воспалително заболување на цревата, покрај подобрувањето на симптомите, важно е и избегнување на компликации. Како и кај нормалните пациенти, целта е урамнотежена исхрана со околу 30 до 40 килокалории на килограм телесна тежина и најмалку 1 до 1,5 грама протеини на килограм телесна тежина, што треба да се зема во форма на мали оброци четири до седум пати на ден. Доколку е потребно, може да се дадат дополнителни пијалоци, како што се протеински шејкови, за да се избегнат недостатоци. Особено би сакал да истакнам дека се троши доволна количина на вода, бидејќи хроничните воспалителни заболувања на цревата, особено Кронова болест, многу често доведуваат до формирање камен во бубрег.