Предвремено породување се надеваат и стравуваат Техничарите
Периодот на бременост е возење ролери на емоции. Стравови и исчекување, сомнежи и среќа - бремените жени минуваат низ сите подеми и падови. За среќа, шансите за преживување на новороденче - дури и ако ја види светлината на денот премногу рано - се исклучително добри и значително поголеми од порано.
Само 0,5 проценти од бебињата умираат за време и непосредно по раѓањето. И покрај сите мерки на претпазливост, околу шест до седум проценти од бременостите раѓаат предвремено, односно децата се раѓаат пред 37-та недела од бременоста. Поголемиот дел од времето, бебињата се премногу ниски при раѓање. Предвремено родените бебиња се поделени во три групи според нивната тежина при раѓање:
- Новороденчиња со екстремно мала родилна тежина (помалку од 1.000 грама)
- Новороденчиња со многу мала родилна тежина (1.000 до 1.500 грама)
- Новороденчиња со мала родилна тежина (1.500 до 2.500 грама)
Особено новороденчињата со родилна тежина помала од 1.500 грама имаат зголемен ризик од компликации - тоа е околу едно од 100 новороденчиња (1 процент).
Бројот на деца со многу мала родилна тежина е скоро двојно зголемен во изминатите десет години. Постојат различни причини за ова: сè повеќе жени раѓаат деца на постара возраст, а повеќе бремености се резултат на вештачко оплодување. Повеќекратната бременост исто така ја зголемува веројатноста за предвремено породување.
И покрај напредокот во медицината за неонатална интензивна нега, проблеми постојат особено за децата родени многу рано, поточно пред 32-та недела. Треба да се борите со бројни, понекогаш сериозни или трајни здравствени ограничувања.
Кога детето е предвремено бебе?
Според законот за заштита на мајчинството, живородено дете кое тежи помалку од 2.500 грама при раѓање се смета за предвремено родено бебе. Законот се заснова исклучиво на тежината на новороденчето.
Од медицинска гледна точка, детето се смета за предвремено ако е родено пред 37-та недела од бременоста (пресметано од првиот ден од последниот период) или повеќе од три недели пред пресметаниот датум на породување.
Тешко е да се направат предвидувања
Две третини од сите деца кои умираат за време или кратко време по раѓањето се раѓаат пред 37-та недела од бременоста. „Не е можно да се постави строга линија за тоа дали предвремено бебе ќе преживее или не“, вели Марија Швормштет, доктор во „Техникар Кранкенкасе“.
"Постојат многу големи индивидуални разлики. Некои деца се раѓаат многу предвреме, а сепак имаат толку силна волја за живот што го поминуваат критичниот период. И некои предвремено породувања не успеваат, иако прогнозата е многу добра. Дури и деца со Кој тежел само околу 500 грама при раѓање, може да преживее без оштетување во доцната фаза “, вели Швормштет.
Белите дробови се слабо развиени
„Особено децата кои се родени пред 32-та недела од бременоста предизвикуваат вистински проблеми“, вели Карл Шнајдер, раководител на одделот за перинатална медицина на Clinенската клиника од десната страна на Исарот на Техничкиот универзитет во Минхен.
Овие деца многу често имаат невролошки попречености. Според Шнајдер, тие сочинуваат само еден процент од целата бременост, но 40 проценти од сите проблеми.
Лекарите пробуваат сè за да го спасат животот на недоносеното дете. Инкубаторот е наменет да ја замени матката на жената. Главниот проблем е сè уште незрелите бели дробови, кои гарантираат само ограничено снабдување со кислород надвор од матката. Затоа е важно да се промовира зрелоста на белите дробови со соодветни лекови доколку постои ризик од предвремено породување. Сепак, признава професорот Шнајдер, сега некој се воздржува од рутински повторувања.
Сопирачка за итни случаи на детето
Дури и ако причината за предвремено породување не е секогаш јасна, раниот пород може да значи и сопирачка за итни случаи на детето поради постоечката недоволна понуда. Во ваква вонредна состојба би било погрешно да се инхибира трудот.
„Користејќи записи за труд, ултразвук и мерење на протокот на Доплер, можеме да видиме како се одвива детето“, вели Јоаким Дуденхаузен, директор на Клиниката за акушерство при Карите, универзитет Хумболт во Берлин.
Ако бремена жена дојде на клиника со предвремено породување и отчукувањата на срцето на детето не реагираат на контракциите, снабдувањето со кислород е доволно. Меѓутоа, ако се појават првите знаци на недоволна грижа, детето мора да се породи што е можно побрзо. Дури и во 32-та недела од бременоста, царски рез е подобар од одложување на породувањето.
Тест за фибронектин и должина на грлото на матката
Таканаречениот тест за фибронектин, неинвазивен тест (сличен на брис од рак) кој открива присуство на фетален фибронектин, е контроверзен. Истражувањата покажаа дека во итни ситуации фетусот произведува повеќе од овој протеин, кој се користи за одржување на фетусот во матката.
Британски истражувачи објавија студија кај жени со предвремено породување во 31 недела од бременоста во Британскиот медицински журнал.
Ако тестот за фибронектин бил позитивен, тие на жените им давале стероиди за да го промовираат созревањето на белите дробови и со тоа биле во можност да го спречат детскиот синдром на дишење Сепак, експертите сепак советуваат да не се користи како рутински тест.
Најсигурен метод до денес е да се измери должината на грлото на матката. Ако грлото на матката е долг повеќе од три сантиметри и тестот за фибронектин е негативен, постои мал ризик од предвремено породување. Резултатите од неодамнешните американски студии го поддржуваат овој репер. Истражувачите откриле дека должината на грлото на матката помала од три сантиметри пред крајот на 16-та недела од бременоста е јасно поврзана со предвремено породување. Без оглед на почетната должина, толку побрзо грлото на матката го скратува ризикот се зголемува.
Што го зголемува ризикот од предвремено породување?
Постојат неколку фактори што го прават бебето поверојатно да се роди предвреме.
Ова го зголемува ризикот ако жената веќе имала спонтани абортуси или предвремено породување. Ако имало два или повеќе абортуси или била извршена таканаречена конизација (отстранување на конус од ткиво од надворешниот грлото на матката), ризикот исто така се зголемува. Минатата вагинална инфекција исто така може да доведе до предвремено породување.
Покрај факторите што произлегуваат од минатото, постојат и аспекти на тековната бременост кои можат да доведат до компликации. Овие вклучуваат повеќекратна бременост, зголемена количина на амнионска течност, тежок емоционален и физички стрес, пушење, редовно консумирање алкохол или други лекови.
Факторите на ризик треба да се намалат за време на бременоста за да се намали веројатноста за предвремено породување. Бремените жени треба да избегнуваат акутни стресови за телото и душата (алкохол, пушење, продолжен стрес и слично). Сепак, ретко се индицира прекумерен одмор.
Најголем проблем: инфекции
Неколку фактори играат улога во предвремено породување, но над 50 проценти од предвремено породување се должат на инфекција во вагината или матката.
Ова е причината зошто бактериолошката дијагностика е важна покрај рутинските прегледи. Докажаната инфекција може успешно да се лекува со антибиотици. Покрај тоа, на бремената жена и се даваат лекови за контрацепција.
Бидејќи инфекциите играат голема улога кај раните раѓања, тестот што може да се искористи за откривање на инфекција навремено стана сè попопуларен во последниве години. Бремената жена треба редовно да ја одредува pH вредноста во областа на вагината со помош на тест ракавица. Брзо и лесно е.
Избегнувајте инфекција
Институтот за перинатална медицина Салинг во Берлин ги советува бремените жени да забележат неколку точки за да избегнат вагинална инфекција.
На пример, за да не се промовира растот на габи од квасец, една бремена жена треба да претпочита постелнина направена од природни влакна. Таа исто така треба да се воздржи од употреба на пластични облоги за гаќи, да не ја наводнува вагината и да не става спрејови или гелови во вагината.
Треба да се спречи топла и влажна клима во областа на вагината, што промовира раст на патогени микроорганизми. Покрај тоа, имунолошкиот систем треба да се зајакне преку урамнотежена исхрана и вежбање. Лекар или бабица ќе ви помогнат во ова.
PH вредноста на вагината
Вагината е кисела со pH од околу 4,0-4,4. Телото на тој начин го штити овој влезен портал од микроби.
Ако pH се зголеми над 4,4, патогените микроорганизми можат да навлезат. Тогаш е сè уште доволно рано да се преземат контрамерки, на пример со давање антибиотици.
Медицинските информации на техничарите се потврдени од реномирани организации за квалитет, неутралност и транспарентност.
Сликата сè уште не е целосно вчитана. Ако сакате да ја отпечатите оваа слика, откажете го процесот и почекајте додека сликата не се вчита целосно. Потоа, започнете повторно со процесот на печатење.