Прееклампсија како да се идентификуваат симптомите Сè за мајките
Што е прееклампсија и кои се предупредувачките знаци за кои треба да внимавате?
Прееклампсијата нема јасни симптоми кои лесно можете да ги идентификувате без медицински тестови. И недијагностициран, тоа е многу опасно и за бремената жена и за бебето. Затоа е многу важно да се знаат можните манифестации.
Прееклампсијата е сериозна компликација што може да се појави само за време на бременоста, а влијае на околу 5-10% од бремените жени. Оваа состојба е сè позаразена бидејќи симптомите не се нужно јасни.
Прееклампсијата обично започнува по 20-та недела од бременоста, најчесто во последниот триместар и главно се карактеризира со присуство на висок крвен притисок и високо ниво на протеини во урината (протеинурија), па симптоми што не можете да ги идентификувате поинаку. отколку преку медицински тестови, редовни прегледи и следење на крвниот притисок.
Кои се прееклампсија и еклампсија
Прееклампсија (порано наречена токсемија на бременост) се дефинира како крвен притисок поголем од 140 mm Hg за систолен и 90 mm Hg за дистолен (т.е. 140/90, според сите извештаи) по 20-та недела. на бременоста. Друга карактеристика на прееклампсијата е нивото на протеини во урината поголемо од 0,3 g за 24 часа.
Повеќето жени со прееклампсија имаат лесна форма на оваа состојба околу датумот на раѓање, и со соодветна грижа тие не доживуваат големи проблеми. Сепак, недијагностицирана или нетретирана на време, прееклампсијата е многу опасна, бидејќи доведува до еклампсија.
Еклампсијата е последната фаза на прееклампсија и е исклучително сериозна состојба. Мајката може да има напади слични на епилептични напади, со напади и губење на свеста. Покрај тоа, еклампсијата може да предизвика кома, па дури и смрт на мајката и фетусот. И ризикот постои не само за време на бременоста, туку и за време на раѓањето и после тоа.
Фактори на ризик за прееклампсија
Точните причини за прееклампсија сè уште не се познати, но се утврди дека честопати е предизвикана од неправилна имплантација на плацентата.
Прееклампсијата е честа кај повеќекратна бременост и кај жени за прв пат. Бремените жени на возраст под 20 години и оние над 40 години се исто така повеќе погодени. Други фактори на ризик вклучуваат хронична хипертензија, дебелина (индекс на телесна маса над 30), дијабетес, одредени заболувања на бубрезите или автоимуни болести и семејна историја на прееклампсија.
Симптоми на прееклампсија
Тука проблемот е посложен, бидејќи освен хипертензија и протеинурија, останатите симптоми се нејасни. На пример, отечените раце и нозе може да бидат знак дека страдате од прееклампсија, но од друга страна овие знаци се чести во бременоста, вклучително и кај мајки со нормален крвен притисок. Покрај тоа, може да страдате од прееклампсија без да го имате овој симптом.
Други знаци на прееклампсија се силна главоболка, вртоглавица, забавување на рефлексите, абнормална поспаност, прекумерна гадење и повраќање, проблеми со видот, абдоминална болка (особено на десната страна, веднаш под ребрата). Исто така, друг симптом е абнормално и многу ненадејно зголемување на телесната тежина од над 1 кг за само една недела.
Но, не заборавајте дека може да страдате од прееклампсија без ниту еден од овие симптоми.
Некои бремени жени имаат висок крвен притисок по 20-та недела од бременоста, но без присуство на протеини во урината. Во овој случај, дијагнозата е гестациска хипертензија. Ако протеинурија се појави подоцна или ако резултатите од тестовите на крвта не се во нормални граници, дијагнозата ќе се промени во прееклампсија. Ова се случува во околу 25% од случаите првично дијагностицирани со гестациска хипертензија.
Компликации на прееклампсија
Ако не се лекува, прееклампсијата е многу опасна и за мајката и за бебето. Бидејќи плацентата не прима доволно крв, фетусот може да се роди со тежина далеку под просекот. Прееклампсијата е исто така една од најголемите причини за предвремено породување, а последователните компликации може да вклучуваат проблеми со учењето, епилепсија, проблеми со видот и слухот. Покрај тоа, постојат студии кои откриле врска помеѓу мајчината прееклампсија и нарушувањата на аутистичниот спектар кај децата. И, за жал, компликациите вклучуваат фетална смрт во матката.
За мајката, ризикот е срцев удар, акутна бубрежна инсуфициенција, церебрална хеморагија, церебрален или белодробен едем, масовно крварење по породувањето поради нарушувања на коагулацијата и одвојување на мрежницата. Прееклампсијата исто така може да предизвика плацентарна абрупција, односно предвремено одвојување на плацентата пред раѓањето.
HELLP синдром
И бидејќи лошата работа никогаш не доаѓа сама, околу 10% од бремените жени со прееклампсија развиваат друга сериозна компликација, наречена HELLP синдром. Некои лекари тврдат дека HELLP синдромот е всушност многу тешка форма на прееклампсија, додека други сметаат дека тоа е посебна состојба. Меѓутоа, ако страдате од прееклампсија, исклучително е важно да имате чести крвни тестови за да ги идентификувате можните знаци на синдромот HELLP. Неговите три главни карактеристики се хемолиза (патолошко уништување на црвените крвни зрнца и нивно преминување во плазмата), зголемено ниво на ензими на црниот дроб и тромбоцитопенија. Ризик-факторите за HELLP се возраста на бремената жена над 35-годишна возраст, мултипаритет и европско потекло. Причината за синдромот е непозната.
Третман на прееклампсија
За жал, сè уште нема лек за прееклампсија. Сè што лекарите можат да сторат е да препишат лекови за да го одржат вашиот крвен притисок под контрола за да не добиете еклампсија. Единствениот начин на исчезнување на прееклампсијата е породување.
Општо, ако имате лесна форма на прееклампсија и бременоста е над 37 недели, најверојатно ќе бидете предизвикани од породување или царски рез. Ако имате помалку од 37 недели и вашето бебе е здраво, вашиот лекар може да ве остави дома со антихипертензивен третман и без никаков напор. Вкупниот одмор во кревет, за подолг временски период, не е индициран, бидејќи го зголемува ризикот од згрутчување на крвта. Но, ограничувањето на активностите и многу одмор ќе помогнат да се намали крвниот притисок. Исто така, ќе треба да го следите крвниот притисок и да одите на редовни тестови на урина. Вашиот лекар веројатно ќе ви препорача да ги броите движењата на вашето бебе дневно.
Ако ви дијагностицираат тешка форма на прееклампсија, вашиот лекар скоро сигурно ќе одлучи да ве хоспитализира до моментот на раѓање. Или дури и итно раѓање, ако фетусот е стар над 34 недели. Ако е помал од тоа, може да добиете кортикостероиди за да го забрзате созревањето на белите дробови на фетусот. Во најмал знак на влошување на прееклампсијата, вашиот лекар може да одлучи да предизвика раѓање или итен царски рез, без оглед на возраста на бременоста.
Што можете да направите за да спречите прееклампсија
Досега, ништо не може да стори една бремена жена за да го спречи или намали ризикот од прееклампсија. Според Светската здравствена организација (СЗО), тоа не помага значително во намалување на внесувањето сол, ограничување на калориите или промена на активностите за време на бременоста. Исто така, не помага во потрошувачката на рибино масло, како што понекогаш се шпекулираше, ниту додатоци со витамини А, Е или Д. Покрај тоа, според СЗО, не се препорачуваат ниту додатоци на витамин Ц и Е (земени одделно или комбинирани). за да се спречи прееклампсија.
Во некои случаи, сепак, откриено е дека ризикот од прееклампсија може да се намали ако бремената жена земе мали дози на аспирин. Но, ова е вистина (поради односот ризик/корист) особено за мајките кои страдале од прееклампсија во претходната бременост и морале да се породат поради тоа пред 34 недели.
СЗО разгледува и некои студии кои покажаа дека земањето додатоци на калциум може да спречи прееклампсија, особено кај бремени жени со голем недостаток, но потребни се повеќе податоци за препораката да се примени на сите бремени жени.
Така, единствената опција останува пренаталниот медицински надзор. Бидејќи, откриена во рана фаза, прееклампсијата може да се држи под контрола и ова е најдобрата шанса за здрава мајка и дете.